影响中青年高血压患者血压控制的因素分析及对策 

影响中青年高血压患者血压控制的因素分析及对策 

 ,雷鹏洁

西安航天总医院神经内科一病区   陕西省西安市  710100

【摘要】目的：探讨影响中青年高血压患者血压控制的因素及对策。方法：将我院2021年3月-2022年1月200例中青年高血压血压控制不良的患者，分析其血压控制的影响因素并提出相应对策。结果：在调查关于血压控制因素的选项当中，82%的患者不能严格遵循低盐饮食而导致血压控制不良；63%的患者对疾病认知不足导致血压控制不良；45%的患者工作忙忘记服药的患者；31%的患者因药物副作用而导致停药；22%的患者不能遵医嘱适度锻炼；65%的病人不能进行自我血压测量；33%因经济原因停药。结论：中青年高血压患者血压控制不理想的因素较多，最高是不能严格遵循低盐饮食、对疾病认知不足、不能进行自我血压测量、因经济原因、药物副作用原因和工作忙忘记服药而影响依从性，且部分因不能适度锻炼而影响血压控制，因此，在高血压人群中，要加强高血压的健康教育，加强运动锻炼，药物应用，血压监测和饮食控制等方面，以达到预期的效果。

【关键词】影响；中青年高血压患者；血压控制；因素；对策

高血压是一种比较常见的心血管系统疾病。目前高血压95%都是原发性高血压，原发性高血压会严重影响心、脑、肾等器官的功能，继发性高血压是继发于一些疾病引起的血压升高。目前我国高血压的临床状况主要表现为高患病率、高致残率和高死亡率。而在高血压人群中，中青年高血压患者对该病知晓率低，治疗率低，控制率低。随着人民生活水平的不断提高，高血压已经呈现出年轻化的趋势，高血压的发病率在中青年人群中呈上升趋势。本研究探析了影响中青年高血压患者血压控制的因素及对策，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2022年1月200例中青年高血压血压控制不良的患者，分析其血压控制的影响因素并提出相应对策。其中年龄26-48岁，平均（37.21±2.27）岁，男60：女40。

1.2方法

分析血压控制的影响因素并提出相应对策。

1.3统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

在调查关于血压控制因素的选项当中，82%的患者不能严格遵循低盐饮食而导致血压控制不良；63%的患者对疾病认知不足导致血压控制不良；45%的患者工作忙忘记服药的患者；31%的患者因药物副作用而导致停药；22%的患者不能遵医嘱适度锻炼；65%的病人不能进行自我血压测量；33%因经济原因停药。

见表1

表1影响因素分析

3讨论

年轻的高血压病人是工作中的主力，也是家里的支柱，他们的工作压力很大，工作节奏也很快，工作时间不规律，饮食不规律，缺乏锻炼，长期处于紧张的状态，导致高血压的发病率逐年年轻化。作为一名医护人员，应掌握最新的医疗技术，做好健康教育，努力使高血压病人了解有关高血病的知识，遵守良好的生活习惯和有规律的治疗。

本研究将我院2021年3月-2022年1月200例中青年高血压血压控制不良的患者，分析其血压控制的影响因素并提出相应对策。结果显示，82%的患者不能严格遵循低盐饮食而导致血压控制不良，主要是由于工作压力大、工作强度大、情绪波动大等因素，促使患者无法保持良好的作息习惯，并养成抽烟喝酒、饮食不受节制等生活习惯，尤其对于上班族来说，多以外卖作为一日三餐，更难做到低盐饮食[1]。

63%的患者对疾病认知不足导致血压控制不良，这主要是因为多数中青年人群对疾病的认知不足，未专门去了解该疾病，认为其更多属于老年疾病而对其产生忽视心理。

45%的患者工作忙忘记服药的患者；31%的患者因药物副作用而导致停药； 33%因经济原因停药。研究显示，多数的病人无法从治疗中获益，其中一个很大的原因是病人没有坚持治疗的遵从性。病人的用药遵从性有以下几个方面：药品费用过高，病人在经济和精神上都无法承受长期使用；患者对该药的不良反应不够了解，出现咳嗽、浮肿、心悸等症状时应立即停止服用；另外医患交流不到位，高血压宣传力度不够，对高血压的危害性认识不到位、服用过量的药物，常常会漏服；病人没有积极参加他们自己的治疗决策和血压监控也会导致服药依从性降低。另外，不合理的联合疗法并不能提高血压控制的作用，还会对病人产生显著副作用，使其治疗依从性降低。另外畏惧诸如电解质紊乱、头晕、性功能减退等的药物不良反应，误以为长期使用药物具有依赖性，或长期使用会对人体造成很大的伤害，从而导致对药物的恐惧而自行停止使用。加上药品种类繁多，药品名称、化学名称、商品名称等都有不同的名称，对药物的剂量、服用时间、方法都有一定的要求，需要个性化，同时还要根据医生的不同剂量，不断地调整剂量，让病人对药物的理解变得模糊，出现困惑，从而造成错误的情绪，从而影响到用药

[2]。

不能遵医嘱适度锻炼的病人占22%。多数中青年人群存在不规律的生活，缺乏睡眠，缺乏锻炼，多数体重超重，更难坚持运动。有较高的文化程度，但缺乏预防知识，加之自身健康意识低，以为自己年纪轻，高血压属于老年疾病，对其危害了解不够，导致运动锻炼依从性低下[3]。

65%的病人不能进行自我血压测量。血压测量是高血压的重要方法，也是评价高血压病情的重要方法，在日常血压测量中，经常会发生以下情况，从而引起血压不准确。压读数偏高：袖带尺寸不适当，上臂围较粗的人采用常规的袖带；或者衣服比较厚实；充气速度太快，排气速度太慢等都会导致血压偏高。血压值偏低常见于以下情况：上臂衣物的袖口或内裤被紧紧地压在上臂的中间位置；对于体形较弱的人，袖带较宽；呼吸过快等，而血压监测水平不准确容易导致人们血压监测依从性降低[4-5]。

基于以上因素，需要加强对中青年高血压患者的健康教育，提高中青年高血压病人的治疗依从性：①对患者进行耐心、细致的教育，是治疗成功的关键，要让患者了解到，高血压是一种无形的杀手，是一种终生的疾病，需要长期坚持。②认识到低盐、低脂肪饮食的重要性，是长期坚持的基本治疗方法，特别是对肥胖、超重病人要进行严格的控制。③要保持良好的精神状态，并进行适当的运动，比如练气功、打太极拳等。④合理使用药物：根据患者的个体化低剂量使用，可以改善患者的生存质量，延长患者的生命。⑤尽可能减少药物的用量，减少病人的经济负担，有利于药物的长期服用[6-7]。

综上，中青年高血压患者血压控制不理想的因素较多，最高是不能严格遵循低盐饮食、不能自我进行血压测量、不能遵医嘱服药和不能适度锻炼，因此，在高血压人群中，要加强高血压的健康教育，加强运动锻炼，药物应用，血压监测和饮食控制等方面，以达到预期的效果。

参考文献：

[1]陈相应,邓志坚,陈柳柳,王显林,郑雯丽,邓仁丽. 基于扎根理论构建中青年脑卒中高血压护理团队管理模型的质性研究[J]. 遵义医科大学学报,2022,45(02):206-211.

[2]张平,王立中,马乔岩,曹倩. 依那普利叶酸对中青年H型高血压血清炎症因子和内皮素的影响与心血管疾病的关系[J]. 中国循证心血管医学杂志,2022,14(03):301-304.

[3]奠艳华,莫文娟,陈玲玲. 中青年高血压患者不良遵医服药行为归因的质性研究[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(04):83-85.

[4]任春琦,孔羽,伏圣高,朱正炎,杜昕. 中青年钙化性主动脉瓣疾病的特征及危险因素分析[J]. 首都医科大学学报,2022,43(02):187-191.

[5]王振涛. 单纯舒张压高也要警惕[J]. 家庭医药.就医选药,2022,(04):24.

[6]丁萌,郭栋. 从脾胃论中青年高血压病的中医病机及治疗[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(06):63-66.

[7]郭晶晶,薛红梅,余文珊,陆金梅. 压力管理在中青年高血压合并高脂血症患者自我管理中的应用[J]. 中国社区医师,2022,38(08):85-87.