循证护理在重症监护室重症颅脑外伤患者院内感染中的预防效果分析

循证护理在重症监护室重症颅脑外伤患者院内感染中的预防效果分析

邹云凤

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：观察并分析重症监护室重症颅脑外伤患者采用循证护理干预对院内感染的预防效果。方法：将我院重症监护室在2018年12月至2021年12月收治的40例重症颅脑外伤患者进行研究，随机将其分组为常规组（20例）和研究组（20例），常规组采用基础护理，研究组采用循证护理，对比两组院内感染发生率。结果：研究组切口感染、泌尿系统感染、胃肠道感染以及呼吸系统感染发生率均低于常规组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：重症监护室重症颅脑外伤患者采用循证护理干预后，有助于降低院内感染发生率，安全性较高，建议推广临床借鉴。

关键词：循证护理；重症监护室；重症颅脑外伤患者；院内感染；预防效果

     重症颅脑外伤主要是指颅脑部因各种外伤因素，引起的头发、颅骨以及颅骨内的脑组织受到损伤，根据鲁强内容物是否与外界交通，分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。当重症颅脑外伤患者入住重症监护室时，患者的机体免疫力通常较差，极易因医院的不良环境或不严格的无菌操作等因素发生院内感染，从而增加治疗难度，延长重症监护室入住时间，增加患者的心理压力，影响治疗效果，因此，有研究数据表明，对重症监护室重症颅脑外伤患者实施有效的护理措施，可有效降低院内感染发生率，提高临床治疗效果[1]。为此，本章将我院重症监护室在2018年12月至2021年12月收治入组的40例重症颅脑外伤患者进行了分析，并分析了循证护理在重症监护室重症颅脑外伤患者院内感染中的预防效果，其主要分析报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院重症监护室在2018年12月至2021年12月收治的40例重症颅脑外伤患者进行研究，随机将其分组为常规组（20例）和研究组（20例）。常规组：男女患者比例为11:9例，年龄范围在48~73岁，平均值（60.52±2.33）岁；研究组：男女患者比例为10:10例，年龄范围在49~74岁，平均值（61.47±2.36）岁。患者及家属签署知情同意书，对实施本次研究前已存在院内感染症状的患者进行排除；两组患者一般资料比较（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

常规组采用基础护理，即给予患者用药指导；密切观察患者的病情变化情况；定时监测患者的生命体征，并做好相关记录；护理人员口头为患者讲解疾病相关知识等等。研究组采用循证护理，具体护理内容包括（1）建立小组：选择经验丰富以及年资较高的重症监护室护理人员成立院内感染预防小组，专科医生作为小组组长，定期对小组成员开展培训，提升护理人员的院内感染预防能力；（2）分析问题：通常情况下引起院内感染发生的原因均与环境差、无菌操作不严格、营养不良等因素有关；（3）寻找证据：组长带领组员通过查阅书籍和万方数据库来寻找证据，查阅时可将“院内感染预防”“重症颅脑外伤”作为关键词，然后查找相关护理证据；（4）证据评价：组长组织小组成员开展会议，然后参考自身护理的经验，来对查找的证据进行分析，最后制定护理计划；（5）计划实施：①环境：护理人员需每日对重症监护室进行卫生打扫，并消毒，定期更换床单，并保持病房内干燥；同时，对患者的衣物也需定期进行消毒，以此降低感染的发生；②无菌操作：护理人员在与患者接触前，需严格按照七步洗手法进行洗手，每日对病房内的医疗器械进行消毒；同时，保持患者切口部位的清洁，定期为其更换敷料，预防感染；③导管护理：部分患者需携带引流管，因此，护理人员应定时对导管进行更换，更换期间密切观察患者引流液的情况，如若存在异常应及时通知医生并进行处理；④营养护理：患者在重症监护室治疗期间，护理人员需按照医嘱给予静脉营养支持，保证患者的营养水平，提升机体免疫力，进一步预防院内感染。

1.3观察指标

统计两组切口感染、泌尿系统感染、胃肠道感染以及呼吸系统感染发生率，总发生率=发生例数之和÷总例数×100%。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

研究组切口感染、泌尿系统感染、胃肠道感染以及呼吸系统感染发生率均低于常规组，差异存在统计学意义，P<0.05。

表1  两组院内感染发生率对比[n(%)]

3、讨论

重症颅脑外伤在临床比较常见，随着我国人们生活方式的改变，也在一定程度上提高该病的发病率。并且，随着患者病情的持续性发展，极易导致患者出现中枢神经絮乱症状，严重时还会引起患者出现一系列并发症，比如呼吸衰竭、肺水肿等等，严重威胁到患者的生命安全，因此，在患者治疗期间给予有效的护理措施具有显著作用

[2]。循证护理主要是一种新型的护理模式，它主要是通过在查找护理证据的情况下对护理计划进行完善，与基础护理模式比较，循证护理更具有科学性、合理性以及完善性[3]。本次研究中，主要从建立小组、分析问题、寻找证据、证据评价以及计划实施五个方面出发，对重症监护室重症颅脑损伤患者实施循证护理干预，可有效提高患者的治疗依从性以及护理配合度，以此使院内感染发生率降低，对院内感染预防有着较好的促进作用，预后效果显著[4]。

综上所述，重症监护室重症颅脑外伤患者采用循证护理干预后，有助于降低院内感染发生率，安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1]王瑞敏. 循证护理在重症监护室重症颅脑外伤患者院内感染中的预防效果[J]. 中国民康医学,2020,32(19):170-172.

[2]高梦柳. 循证护理在重症监护室重症颅 脑外伤患者院内感染中的预防效果观察[J]. 特别健康,2021(14):292.

[3]孙其茹. 循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果分析[J]. 系统医学,2018,3(20):166-168.

[4] 宋攀攀.EICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理方法研究[J].特别健康,2019,(32):259-260.