驻黎巴嫩中国维和医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的护理实践

驻黎巴嫩中国维和医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的护理实践

刘明香

（解放军第923医院，广西南宁 530012）

摘要：目的 通过总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情世界性大流行以来,黎巴嫩维和任务区中国维和医院护理组应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的工作经验，为海外执行维和任务的护理人员今后更好地应对突发疫情提供参考依据。方法 2020年2月-2020年8月黎巴嫩新型冠状病毒肺炎疫情暴发流行期间，驻黎巴嫩中国维和医院护理组开展突发疫情防控工作进行回顾性分析和总结。结果 总结出制定护理工作规程、强化护理人员培训、规范发热预检分诊、落实感染防控措施、增强职业防护意识、完善隔离病房管理、加强防疫物资管控7个方面的具体措施。结论 提高了护理组防控处置能力，为应对突发疫情的维和护理工作提供有利保障。

关键词：黎巴嫩；维和；新型冠状病毒；疫情防控；护理；实践

1.疫情防控形势

1.1保障任务艰巨 

中国驻黎巴嫩维和医院主要责任向联黎部队东区军事分遣队人员、军事观察员、民事警察、国际参谋人员和联合国当地签约人员等提供卫生防疫、医疗救治及伤病员后送等保障，同时为黎巴嫩当地民众提供力所能及的人道主义医疗援助。在维和任务期间，2020年2月21日黎巴嫩出现首例新型冠状病毒感染确诊病例，随着疫情不断蔓延，确诊人数激增，防控形势越来越严峻，截止2020年8月11日黎巴嫩新型冠状病毒感染确诊病例4442例[1]，累计确诊病例6812例。

1.2 社会环境复杂 黎巴嫩国内宗教、政治势力繁多，加上各地聚集的叙利亚难民，政治环境复杂多变。多年频繁战乱，自然环境破坏严重，维和医院周边基本没有森林和草地覆盖。保障对象包含不同种族、民族、宗教和文化，语言复杂多样，维和医务人员的英语水平参差不齐，医患交流困难。

1.3卫生资源贫乏 维和医院的物资装备主要是向国内上级卫生行政部门申领，通过海运方式发配到任务区。由于突发疫情，防疫物资耗损量大，临时补给困难，并且维和医院附近仅有4个诊所，民众缺乏卫生防病知识及医疗救助资源。

2.主要做法

2.1制定护理工作规程 为加强疫情防控和救治工作的指导性，严格遵循世界卫生组织发布的《有关新型冠状病毒（2019-nCoV)）的技术指南》、我国《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》等相关政策、指南，结合维和医院当前条件和工作特点合理制定新型冠状病毒疫情防控护理工作规程。

2.2强化护理人员培训 ①参加远程会诊系统培训，与其他任务区中国维和医院共同交流探讨，切实解决在防控实施过程中存在的具体问题，为执行维和任务期的疫情防控工作把脉。②参加维和医院组织的系列防控培训，特别关注防疫官发布的国内疫情防控前沿动向，实时掌握最新防控重点。③制定护理组新型冠状病毒感染培训及考核方案。内容包括防护用品使用要求及处理流程、职业防护操作规范、环境清洁与消毒技术等，要求护理人员完成理论及操作考核。

2.3规范发热预检分诊 ①设置发热预检分诊点。在门诊接待区入口处设立，该区域相对独立，通风良好。采用常用的英语和阿拉伯语制作新型冠状病毒感染问诊症状提示牌，以便于就诊人员正确识别。②实行分诊点值班制。在护理人力资源不足的情况下，实现护士一专多能，一人多岗的人力资源与岗位时效质量有效整合的最佳岗位管理模式。整合了护理工作职责，增加发热门诊护士岗，实行24小时值班制。③落实预检分诊制度。保证一医一患，避免病人聚集，要求就诊病人及陪同人员进入医疗区前接受流行病学调查，监测所有进入医疗区人员体温。发热预检分诊点到发热门诊设置行走路线指示标，避免病人路线混乱，杜绝回流，减少交叉感染发生。

2.4落实感染防控措施 ①按照《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗废物管理条例》等相关政策、指南做好诊疗环境（空气、物表、地面等）、医疗器具、病人用品等清洁消毒工作。②各诊室保持良好通风，备好防疫物资。病人已使用的听诊器、体温计、叩诊锤等医疗器具及护理用具一用一消毒。③做好病房常规清洁消毒，住院病人原则上不留陪护、不探视，保持良好的通风，病人出院后按要求进行终末消毒，医疗垃圾严格规范处置。

2.5增强职业防护意识 ①严格遵循标准预防的原则，落实手卫生，正确佩戴口罩及穿脱防护用品，在更衣区配置流程图和穿衣镜，穿脱时确保有一人协助和监督。②按照行走与使用顺序依次摆放用物，标识明显。进入发热门诊的医务人员按国家二级防护要求着装。普通诊疗、住院区医务人员按国家一级防护要求着装。③不定期抽查督导医护人员个人防护、物品清洁消毒、手卫生、医疗垃圾处理等工作落实情况。

2.6完善隔离病房管理 ①做好发热门诊及临时隔离病房的改造工作，建立和落实相关工作制度、流程和应急预案。②临时隔离病房，实施专人专班护理，限制无关医务人员出入，及时将隔离人员转到有隔离和救治能力的定点医院。

③为保障病人安全，做好各类抢救物品、药品、仪器设备的准备，尽可能使用一次性物品，如有复用物品应遵循复用器械消毒灭菌管理规范要求处理。

2.7加强防疫物资管控 按照“集中统筹、专人管理、保障急需、专物专用”的原则，防疫物资库房由专人负责，分类保管，建立账目，做到账物相符。落实负责人每日清点，护士长与负责人每周双人核查制度，根据各存放区域实际使用情况添置物资，若物资告急及时上报，确保物资有计划合理请领使用。

3．小结

在赴黎巴嫩执行国际维和任务的背景下，突发新型冠状病毒疫情，面对医疗资源配置不足，物资相对匮乏，临时补给难度大，防疫力量薄弱、武装冲突不断、人员环境复杂等困难，护理人员肩负着重任和挑战。通过以上措施，护理工作井然有序，有效防止新型冠状病毒感染，顺利完成了联合国赋予的维和任务。

参考文献：

[1]新型冠状病毒肺炎疫情实时动态http://m.sinovision.net/newpneumonia.php

[2]HUANG C, WANG Y, LI X, et al. Clinical features of patients

infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,China[J/OL].The

Lancet, 2020[2020-01-30]. https://doi. org/10.1016/S0140-6736

[3]WHO.Surveillance case definitions for human infection with novel

coronavirus(nCoV) [EB/OL]. (2020-01-15) [2020-01-30]. https://

www.who.int/internal-publications-detail/surveillance-case-definitions-for?

human-infection-withnovel-coronavirus-(ncov).

[4] 中华人民共和国国务院.国家突发公共事件总体应急预案[EB/OL].

(2005-08-07)[2020-02-08].http://www.gov.cn/yjgl/2005-08/07/content_21048.htm.