居民健康档案管理现状及对策分析

居民健康档案管理现状及对策分析

伍萍

桂阳县正和镇卫生院 公共卫生科 湖南郴州 423000

摘要：目的 观察居民健康档案管理现状及对策，推动居民健康档案管理质量提高。方法 随机入选某社区采取居民健康档案针对性综合管理前后居民档案500份为研究对象，选取时间2019年1月/2022年1月（开始/结束），比对居民健康档案针对性综合管理前后档案书写错误率、管理效率、居民满意度。结果 （1）档案书写错误率：居民健康档案针对性综合管理后档案书写错误率较之管理前，明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）管理效率：档案完整评分、档案更新时间、档案保存评分、专项宣教评分，综合管理后较之管理前，明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）居民满意度：居民健康档案针对性综合管理后居民满意度较之管理前，明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民健康档案管理中，可以根据档案管理现状，制定针对性综合管理对策，管理后档案书写错误率明显下降，管理效率、居民满意度明显升高，可推广。

关键词：档案保存；居民健康档案；居民满意度；更新时间；综合管理对策

医药卫生体制改革以来，公共卫生科对基本公共卫生服务关注度逐渐提高，居民健康档案作为主要的公共卫生服务环节之一，不断提高居民健康管理质量，便于全面掌握居民健康状况，做好慢性疾病预防，打造健康生活。2020年是居民健康档案建立的目标年，大多数区域已经建立覆盖城乡居民的健康档案，便于规范、统一、科学管理档案[1]。居民健康档案管理中，存在更新不够及时、服务质量不够高等问题，阻碍居民档案管理效率提高。本文研究以500份居民健康档案研究观察对象，意在分析居民健康档案管理现状及对策，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

观察对象为某社区2019年1月～2022年1月采取居民健康档案针对性综合管理前后居民档案共计500份，综合管理对策应用前后各选取居民健康档案250份。管理前250份居民健康档案来源，男136份、女114份，年龄19岁～80岁，平均年龄（59.63±5.89）岁，基础疾病情况，糖尿病58例、高血压49例、其他26例；管理后250份居民健康档案来源，男128份、女122份，年龄20岁～83岁，平均年龄（59.70±5.76）岁，基础疾病情况，糖尿病61例、高血压48例、其他27例；管理前后居民档案来源者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。遵循自愿原则，所有参与研究居民均知情同意。

1.2方法

2020年1月开始施行针对性综合居民健康档案管理对策。（1）居民健康档案管理现状分析。公共卫生科对之前居民档案管理情况进行分析，发现管理中存在管理意识不够高、管理服务质量不够高（存在书写错误等问题）、居民满意度不够高情况。（2）健康档案针对性综合管理对策制定。结合居民健康档案管理现状，制定针对性综合管理对策。①加强宣教，完善相应档案管理制度。通过宣传海报、奖励等方式，强化居民健康档案管理重要性宣教，提高管理人员管理意识。宣教中，对管理意识提高明显的工作人员给予奖金鼓励等。完善管理制度，明确档案管理人员具体职责。②加强居民健康档案管理质量监督。组织档案质量管理小组，所有档案管理小组成员均经过专业培训后入组，每月定期检查档案书写情况、完整情况、档案管理人员工作情况，记录档案管理中存在的错误及不足，针对档案管理错误相关管理人员予以警告等。每月组织档案管理人员培训，培训内容包括档案管理技巧、沟通技巧等。③专项居民宣教。制定高血压、糖尿病等慢性疾病的宣传册、宣传视频、宣传广播等，向社区居民进行宣教。通过公众号或者微信解答居民提出的疑问。

1.3观察指标

观察居民健康档案综合管理前后档案书写错误率、管理效率、居民满意度。管理效率从档案完整评分、档案更新时间、档案保存评分、专项宣教评分四方面行观察，其中档案完整评分/档案保存评分/专项宣教评分满分均为0分～100分，分数越高则居民健康管理质量越高。

1.4统计方法

研究数据行统计处理，使用SPSS 24.0软件，档案保存评分等符合正态分布的计量资料以(±s)表示、档案书写错误率计数资料以n（%）表示，组间对比t、进行检验，差异有统计学意义标准，P＜0.05。

2结果

2.1针对性综合管理前后档案书写错误率比对

表1，档案书写错误率，针对性综合管理后＜针对性综合管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 针对性综合管理前、后档案书写错误率比对[n（%）]

2.2针对性综合管理前后管理效率比对

表2，档案完整评分、档案保存评分、专项宣教评分，针对性综合管理后＞管理前；档案更新时间，针对性综合管理后＜管理前，差异有统计学意义（

P＜0.05）。

表2 针对性综合管理前后管理效率比对(±s)

2.3针对性综合管理前后居民满意度比对

居民满意度，针对性综合管理后95.60%（239/250）＞管理前87.20%（218/250），对比=11.221，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

社区居民健康档案是记录居民健康发展状况的文件，当前公共卫生科对居民健康档案管理工作越来越重视。面对居民健康管理中存在的管理意识不够高、管理服务质量不够高、居民满意度不够高等现状，及时采取科学有效的对策，以提高居民健康管理质量[2]。

居民健康档案针对性综合管理对策，充分结合居民健康档案管理中存在的问题，制定针对性解决对策，提升管理效率，满足居民健康服务需求[3]。本研究以500份居民档案为例，采取居民健康档案针对性综合管理对策后，档案书写错误率、管理效率、居民满意度较之管理前明显更优（P＜0.05）。针对性综合管理对策从分析当前档案管理现状入手，在全面掌握档案管理情况的基础上，制定针对性策略。如，面对管理意识不够高问题，采取加强宣教，完善相应档案管理制度的策略，使得档案管理人员充分认识到居民健康档案管理的意义，积极投入到档案管理之中。针对性综合管理对策包括内容全面，可以从加强宣教、加强居民健康档案管理质量监督、专项居民宣教等多方面、多角度入手，全面提高档案管理效率与居民满意度，规范居民健康档案管理，降低档案书写错误率。

综上所述，根据居民健康档案管理现状，结合公共卫生科具体情况制定相应针对性综合管理对策，并将针对性综合管理用于管理中，管理后档案保存质量、专项宣教质量等明显提高，档案更新时间明显缩短，档案书写错误率下降，居民对健康档案服务更满意，值得推广。

参考文献

[1]廖智柳,王德文. 老年流动人口心理健康教育现状及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生,2022,38(7):922-927.

[2]丁文,陈丽. 社区居民健康档案管理现状与规范化管理对策[J]. 中医药管理杂志,2020,28(15):209-210.

[3] 杜洁,高林慧,王娜,等. 流动老人健康档案建立现状及影响因素分析[J]. 现代预防医学,2020,47(22):4033-4037.