阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的疗效及TC、TG水平影响评价

阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的疗效及TC、TG水平影响评价

戚聿辉

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

摘要：目的 评价老年冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗后的效果，观察对TC、TG水平的影响。方法 随机抽取52例于2019年3月至7月来我院治疗冠心病合并糖尿病的老年患者开展此次研究，依据入院顺序均匀分成参照组和研究组，参照组患者接受常规治疗，研究组在参照组基础上联合使用阿托伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)变化状况，统计并比较治疗有效率。结果 治疗前，两组患者TG、TC指标基本相似，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，研究组患者TG、TC指标改善效果优于对照组，差异符合统计学原理(P＜0.05)；研究组患者治疗有效率为96.15%显著高于对照组的76.92%，差异符合统计学原理(χ2=4.12；P＜0.05)。结论 在常规治疗基础上给予老年冠心病合并糖尿病患者阿托伐他汀治疗效果显著，患者TG、TC水平得到明显改善，心绞痛等症状明显缓解，应用效果良好，值得推广。

关键词：阿托伐他汀；冠心病；糖尿病；甘油三酯；总胆固醇

生活质量的提高使得居民饮食习惯发生翻天覆地的变化，糖尿病患者数量逐年增长，逐渐成为临床治疗中的常见病症；冠心病在老年群体发病率极高，对患者日常生活有着一定影响。研究显示，冠心病和糖尿病容易同时产生，糖尿病患者内分泌紊乱会在一定程度上加重冠心病患者病情，使血脂出现异常【1】。阿托伐他汀属于他汀类药物，具有抗炎、降脂、预防斑块形成、保护血管等作用，应用价值极高，本文将对此展开深入研究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取52例于2019年3月至7月来我院治疗冠心病合并糖尿病的老年患者开展此次研究，依据入院顺序均匀分成参照组和研究组，每组各26例，参照组患者男女比例为16：10，年龄在64~79岁之间，平均年龄(72.06±3.25)岁，平均病程(4.62±1.67)年；研究组患者男女比例为13：13，年龄在67~77岁之间，平均年龄(71.89±3.49)岁，平均病程(4.16±1.73)岁，比较两组患者组间资料，未发现明显差异，且P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：行相关检查后，所有患者均符合冠心病和糖尿病诊断标准；年龄均高于60岁；患者已知晓实验目的，自愿参与并签署知情通知书；此次实验已经过伦理委员会批准。

排除标准：存在心功能不全；存在恶性肿瘤；存在精神障碍或意识模糊；不愿参与本次实验的患者。

1.2方法

参照组患者以常规治疗为主，常用药物包括扩血管药物、胰岛素以及抗血小板聚集药物等。

研究组患者在此基础上联合使用阿托伐他汀，以口服方式服用，单次服用10mg，每日1次。患者用药期间需严格遵照医嘱用药，同时停止服用可能造成血脂变化的药物【2】。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)变化状况，统计并比较治疗有效率。

1.4疗效评估

若患者用药后，心绞痛等临床症状消失，同治疗前相比，TG、TC分别下降超过40%、20%，视为显著有效；若患者用药后，心绞痛等临床症状有所改善，TG下降幅度在20%~40%之间，TC下降幅度在10%~20%之间，视为有效；若患者临床症状无明显改善或加重，TG、TC指标变化不明显或升高，视为无效【3】。

1.5统计学分析

此次研究选用SPSS 24.0统计学软件，计数资料和计量资料分别采用[n（%）]、（±s）代表，并分别通过χ2、t进行验证，若P＜0.05，差异符合统计学意义。

2 结果

2.1 TG、TC指标及达标状况

表1 比较两组患者治疗后TG、TC指标及达标时间（±s）

2.2 临床效果

表2 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病属于临床治疗中常见的代谢性疾病，多数糖尿病患者，蛋白质代谢和血脂代谢功能也会受到影响。对老年患者而言，患者各项身体机能开始衰退，代谢功能也会有所变化，当患者患有冠心病合并糖尿病，应及时进行控糖治疗，避免机体因长期处于高血糖状态，而使血脂出现样化应激反应，导致冠心病症状加重，增加治疗难度。

阿托伐他汀属于他汀类药物，在调脂、控脂上发挥着重要作用，且在长期接受药物治疗时，并不会产生耐受性。阿托伐他汀本质是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性，达到降低胆固醇的目的，调整患者血脂。除此之外，阿托伐他汀在抗炎、抗氧化、预防血栓等方面具有重要作用，可有效消除自由基，促进血管功能恢复

【4】。

数据显示，研究组患者治疗有效率显著高于对照组，差异符合统计学原理(P＜0.05)，这足以说明在老年冠心病合并糖尿病患者治疗中应用常规治疗联合阿托伐他汀有助于缓解患者临床症状，降脂效果显著，搭配降糖治疗，可维持机体代谢平衡，值得推广。

参考文献：

[1]邢春莉.老年冠心病合并糖尿病患者采用阿托伐他汀治疗的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(2):75,79.

[2]孟艳冬.分析阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响[J].健康大视野,2020(3):80.

[3]牟琳,张红.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的临床效果分析[J].养生大世界,2021(4):114.

[4]杨淑宇.老年冠心病合并糖尿病患者采用阿托伐他汀治疗的效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(26):238-239,243.