60例胃息肉临床特点分析

60例胃息肉临床特点分析

瞿文静

济宁金乡宏大医院     272200

【摘要】目的：探讨胃息肉的临床特点。方法：抽取确诊为胃息肉的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊。回顾性分析所有患者全部的临床资料，包括患者年龄、性别、发病部位、息肉大小及类型、Hp感染、治疗情况等，总结其临床特点。结果：经统计本组60例患者中女性44例，占73.33%；年龄分布以50~70岁居多，占比60.0%；发病部位以胃底、胃体、胃窦为主，占比为80.0%；32例息肉直径＜0.5cm，占比53.33%；病理类型中炎性息肉为42例，占比70.0%；60例中Hp感染33例，占比55.0%，萎缩性胃炎6例，占比10.0%；经内镜下治疗多数胃息肉患者未发生任何并发症。结论：临床上胃息肉多发于中老年、女性群体，多发于胃底、胃体部，且病理类型以炎性为主，患者多存在Hp感染，说明胃息肉发生可能与Hp感染存在关系，所以还需深入研究患者具体发病机制。

【关键词】胃息肉；发病部位；息肉类型；临床特点

通常在消化内镜检查时胃息肉可被及时发现，绝大部分患者未表现出任何症状，而发生症状时主要涉及不适、腹胀、上腹隐痛等，部分伴有呕吐、恶心等表现，病情较重时可伴发不全梗阻、上消化道出血，从而对患者的身心健康造成严重威胁[1-2]。作为一种良性胃黏膜病变，胃息肉发生后病变呈隆起性，且可能发生恶变，胃息肉的不同病理类型、不同部位及不同发病人群恶变率存在一定差异，所以需对其临床特点进行深入研究，以期为临床诊疗和预后改善提供可靠依据[3]。本文抽取确诊为胃息肉的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，总结分析了胃息肉的临床特点，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次抽取确诊为胃息肉的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊。参与研究时需统计处理所有对象相关资料，其中均龄（55.4±15.3）岁，范围15~85岁；性别为女44例、男16例。伦理委员会对本次研究以批准，入组前所选对象自愿参加且知情同意。

1.2临床表现

    患者无并发症或早期时无症状表现，出现症状时以不适、腹胀、上腹隐痛为主，部分 伴有呕吐、恶心等症状，合并溃疡或糜烂者多表现为黑便或粪潜血试验阳性，存在上消化道出血，呕血较少。带蒂息肉位于幽门部时可向十二指肠或幽门管脱入，且极易发生幽门梗阻。息肉位于贲门附近时患者存在吞咽困难表现。

1.3方法

    回顾性分析所有患者全部的临床资料，包括患者年龄、性别、发病部位、息肉大小及类型、Hp感染、治疗情况等，总结其临床特点。患者均接受内镜全方位检查，主要对息肉的数量、部位、形态、大小等进行观察，采取13C-呼气试验对感染者进行检查，除部分老年长期接受抗凝剂治疗者之外，均实施直接活检或基底部活检，对有代表性的多发息肉者的数个息肉实施病理检查，对其有无不典型增生、萎缩、肠化生等进行并判断。内镜下胃息肉切除方法为：高频电圈套摘除＞0.5cm有蒂者；以高频电灼除＞0.5cm扁平无蒂者；氩气凝固术或内镜下钳除＜0.5cm者。术后给予补液、抑酸、禁食等干预。

1.4分析数据

研究中各项数据以评价指标展开统计，处理工具采用SPSS22.0，统计处理方法为x²、t值，主要处理结果中计量和计数值，最终以[n（%）]、对最后结果加以表示，若得出P值＜0.05的结论，则结果有统计意义。

2. 结果

经统计本组60例患者中女性44例，占73.33%；年龄分布以50~70岁居多，占比60.0%（见表1）；发病部位以胃底、胃体、胃窦为主，占比为80.0%（见表2）；32例息肉直径＜0.5cm，占比53.33%（见表3）；病理类型中炎性息肉为42例，占比70.0%（见表4）；60例中Hp感染33例，占比55.0%，萎缩性胃炎6例，占比10.0%；经内镜下治疗多数胃息肉患者未发生感染、穿孔、出血等并发症。

表1：胃息肉年龄分布[n（%）]

表2：胃息肉发病部位[n（%）]

表3：胃息肉直径大小[n（%）]

表4：胃息肉病理类型[n（%）]

3. 讨论

对于胃息肉而言，按照不同病理形态可分为四种类型，即增生性、炎症性、错构瘤性、肿瘤性等[4]。胃底腺息肉一般指的是出现增生的胃体腺上皮，其可分泌胃酸，具有正常胃腺细胞，病理性质属于错构瘤性。胃息肉一般在胃镜检查中的检出率相对较低，而检出率与患者性别、年龄等关系密切[5]。随着年龄的增长，中老年人的胃息肉检出率有所提高，且女性息肉发生率高于男性[6]。本文结果中，本组60例患者中女性占73.33%；年龄分布以50~70岁居多。该结果表明胃息肉在女性中占比相对较高，且多发于中老年人，说明与既往研究结果较为接近。文中显示，发病部位以胃底、胃体、胃窦等占80.0%。该结果提示胃息肉多发于胃窦部位，其次涉及胃体和胃底，说明在检查过程需注意对上述部位加强观察，以提升息肉检出率。文中显示，息肉直径＜0.5cm占53.33%；病理类型中炎性息肉占70.0%；60例中Hp感染占55.0%，萎缩性胃炎占10.0%。该结果提示多数息肉直径较小，且小于0.5cm，且其中以炎性为主，而Hp感染占比较高，说明胃息肉发病与患者Hp感染关系密切，炎性息肉的发生可受到Hp影响而发病。经内镜下治疗多数胃息肉患者未发生任何并发症。对于部分老年患者而言，临床对其胃息肉关注度较高，分析原因为此类患者存在癌变风险，所以临床给予了高度重视。

综上，临床上胃息肉多发于中老年、女性群体，多发于胃底、胃体部，且病理类型以炎性为主，患者多存在Hp感染，说明胃息肉发生可能与Hp感染存在关系，所以还需深入研究患者具体发病机制。

【参考文献】

[1] 黄琳凯,周英发,付文静,等. 胃息肉临床特点及相关危险因素分析[J]. 西部医学,2021,33(7):1026-1030.

[2] 仲为超. 老年单发性胃息肉患者临床特点的分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(19):41-42.

[3] 王宏景. 胃息肉内镜及病理特点分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A1):37,40.

[4] 贾剑南,唐艳萍,康丽丽,等. 胃息肉的特点及其与Hp感染的相关性研究[J]. 中国中西医结合消化杂志,2020,28(9):651-655,667.

[5] 史晓晓,于德华,郑松柏. 1200例胃底腺息肉的临床及病理学特征分析研究[J]. 中国全科医学,2020,23(11):1436-1439.

[6] 杨柳絮. 不同性别老年胃息肉患者的临床病理特点[J]. 医疗装备,2019,32(4):111-112.