观察卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果

观察卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果

彭毅

四川省巴中嘉禾嘉禾妇儿医院   616000

【摘要】目的 观察卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的60例剖宫产高危产妇患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30），常规组采用缩宫素治疗，研究组采用卡贝缩宫素。对两组患者产时出血量、产后24h出血量、不良反应发生率进行观察。结果 研究组患者产时出血量为（244.50±44.30）ml、产后24h出血量为（400.74±56.10）ml，均要少于常规组（p＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为10.00%，常规组患者不良反应发生率为13.33%，两组患者不良反应发生情况比较无显著差异（p>0.05）。结论 在剖宫产高危产妇治疗中应用卡贝缩宫素具有确切效果，可以有效减少产时出血量、产后24h出血量，且具有较高安全性，值得临床推广。

【关键词】卡贝缩宫素；缩宫素；剖宫产高危产妇

高危剖宫产术，主要是针对高龄、多胎、生殖障碍史临产妇实施的一种助产手术，该种手术在临床助产中常常有凝血功能障碍、产后出血等问题。导致高危剖宫产产后出血的原因较多，其中包括宫缩乏力、产道损伤史、凝血功能障碍等，出现该情况容易导致患者产后休克，甚至是死亡[1]。现阶段，临床针对剖宫产高危产妇患者，通常利用缩宫素治疗，虽然具有较为理想的效果，但是由于药物半衰期较短，针对宫颈收缩无力、凝血功能障碍的高危剖宫产患者治疗效果不佳。近几年，卡贝缩宫素逐渐应用到剖宫产高危产妇治疗中，可以延长和子宫平滑肌的缩宫素受体结合时间，可以增加药物半衰期。下文从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的60例剖宫产高危产妇患者，对卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的60例剖宫产高危产妇患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。在常规组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为40岁；在研究组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为39岁。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用缩宫素治疗。胎儿娩出后，给予产妇肌内注射缩宫素治疗（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020487），每次10U，同时加入生理盐水稀释后静脉滴注，每分钟0.02-0.04U，每2h滴注1次，按需控制给药次数。

研究组，采用卡贝缩宫素治疗。胎儿娩出后，给予产妇静脉推注卡贝缩宫素（杭州澳亚生物技术股份有限公司，国药准字H20203627），每次100μg，按需控制给药次数。如果产妇出血较多，可以加用卡前列素氨丁三醇注射液，子宫体注射，每次250μg[2]。

1.3观察指标

对两组患者产时出血量、产后24h出血量、不良反应发生率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1产时出血量、产后24h出血量情况比较

研究组患者产时出血量为（244.50±44.30）ml、产后24h出血量为（400.74±56.10）ml，均要少于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者产时出血量、产后24h出血量情况比较（±s）

2.2不良反应发生情况比较

研究组患者不良反应发生率为10.00%，常规组患者不良反应发生率为13.33%，两组患者不良反应发生情况比较无显著差异（p>0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3.结论

高危产妇，主要是指具有急慢性疾病、年龄较大等高危妊娠因素的产妇，在临床中该类产妇大多选择剖宫产手术分娩。在剖宫产手术中，通过腹部切开产妇子宫，促使胎儿娩出，这样可以加快分娩，是对高危妊娠进行处理、难产时挽救母婴生命的重要手段。临床研究中，高危产妇剖宫产术后常常出现出血情况，究其原因和宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤等有着紧密关系，其中宫缩乏力是较为主要的因素[3]。因此，在临床中，需要做好宫缩治疗进而有效止血。缩宫素，是临床促进宫缩常用药物，可以通过提升子宫平滑肌张力、增加子宫压力，进而促进宫腔开放、血窦闭合，起到止血效果。普通缩宫素，起效较快，作用时间较短，主要是肌肉注射给药，三至五分钟便可起效，但是维持时间较短，通常是30分钟。在临床中，想要获得较好的止血效果，需要反复给药，而相同部位反复给药会影响到药效，甚至会出现水中毒情况。卡贝缩宫素，属于新型缩宫素，可以发挥和天然缩宫素相似的作用，其临床和药理特性与天然催产素相似，通过和子宫平滑肌催产素受体结合，可以促使子宫节律性收缩，以原本的收缩情况为基础，提升子宫张力和收缩频率。临床研究显示，和普通缩宫素相比，卡贝缩宫素作用时间更长，可以有效降低出血发生率，保证母婴安全。

综上所述，卡贝缩宫素应用在剖宫产高危产妇治疗中能够减少产时出血量、产后24h出血量，且很少出现不良反应，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]刘光虹.卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果比较[J].中国民康医学,2022,34(02):141-143.

[2]周秀琼,林香君,高艳.卡贝缩宫素在剖宫产后出血高危产妇中的预防效果[J].江西医药,2021,56(05):651-653.

[3]林正勇.卡贝缩宫素预防剖宫产高危产妇产后出血的临床效果观察[J].中外医学研究,2020,18(30):141-143.