小儿推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展

小儿推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展

潘立晋

柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001

摘要：小儿厌食症的发病多由全身性疾病、药物影响、微量元素缺乏、气候影响、喂养不当、精神刺激等方面有关，从而影响脾胃的运转，出现纳食不佳，甚则不欲饮食。小儿推拿是通过一些特定的手法作用于患儿体表的特点部位，以调节机体的气血阴阳和脏腑功能，达到预防和治疗疾病的目的，手法要求轻快柔和、平稳着实、注重补泻。好的操作手法对小儿常见病、多发病有较好的疗效，尤其在消化道疾病方面效果更佳。因此，通过对小儿厌食症的病因及发病机制的分析和研究，针对性的实施小儿推拿治疗，从而为小儿推拿在厌食症的临床应用上提供有效性参考。

关键词：小儿推拿；患儿；厌食症

小儿厌食症是常见的儿科疾病，是指小儿长时间食欲不振，引起的消化功能紊乱症状，容易造成消化系统功能障碍，且长时间食量减少，导致患儿摄入营养不足，影响患儿的生长发育[1]。小儿厌食症是一种常见的、多发性的疾病，它会对孩子的生长发育有较大影响，造成身材矮小、瘦弱、抵抗能力不足等。因此，及时治疗是提高孩子预后的关键[2]。临床上对该疾病的治疗有多种方法，但研究显示，小儿推拿治疗小儿厌食症效果极为显著，安全性较高，并且无任何副作用。因此，本文就以小儿推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展予以研究。

1 小儿厌食症病因及病机

小儿厌食症的病变部位主要在脾胃。小儿脏腑娇嫩，形气未充，故常会因各种因素导致脾胃受损。在对小儿厌食症的诊断中，并未有明确的诊断标准，大多根据小儿在最近两月发生较明显的食欲不振，每餐进食量也较低，由此推断为厌食症[3]。有研究认为，小儿因乳食不节比先天禀赋不足致病所占据的比率大。就目前而言，随着医疗、经济水平的高速发展，小儿先天不足致该病的发生率一直呈下降趋势，但因社会节奏的变化，情志因素、喂养不当和乳食不节对小儿厌食症的产生形成了重要影响[4]。

我国古人在小儿厌食症方面已经有了很深入的研究。《灵枢·脉度》篇说“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾不和，纳化失调，则成厌食。张仲景在《伤寒杂病论》中提到“不欲不食”；《小儿药证直诀》指出：“脾胃不和，不能乳食”。李杲《脾胃论·脾胃盛衰论》说：“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦。”清代叶天士在《临证指南医案·卷四·不食》中提到“其余一切诸症不食者”。由此可知，古代医学中对厌食症的研究与认知也已经到了很高的水平了。

当代中医学对小儿厌食症有了系统性的认知和较完善的治疗体系，近些年，随着临床分型逐步完善，小儿厌食症的治疗也更趋完善了。小儿厌食症的病机关键是脾胃失健，纳化失和，其辩证分型主要有：脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚、肝脾不和等[5]。

有学者认为，厌食症的产生大多会影响到脾、胃、肝三个脏部，其中脾失养不能升清，胃失和降不能纳谷，肝失疏泄而不能凝滞，特别是脾胃的运化失调是此症的主要原因[6]。研究发现，情志失调对小儿厌食症也存在较大影响，因小儿肝常有余、神气怯弱、易受惊恐等特点，另外，还因护理不当，适应环境能力较弱，产生抑郁，进而使得肝气受阻，乘脾犯胃，形成厌食症状。有文献指出，合理的喂养方式，及及时补充所需营养，改掉其不好的饮食习惯等，可对小儿有效改善厌食的病症[7]。总之，厌食症的发病原因很多，父母的溺爱，过食肥甘厚味，生冷冰冻食品饮料或病后失调，引起脾胃功能受损，都可引起厌食症的发生。

2推拿治疗

小儿推拿是以中医的整体思维为基础，以阴阳五行、脏腑经络为指导理论，多种手法的交错运用，对人体进行不间断的柔和的刺激，以促进经络通畅、气血流通，从而调节脏腑功能，达到治病保健的目的。小儿推拿的历史源远流长，有完整的理论体系，有广大的群众基础，有丰富的治疗手法，具有很好的防病治病疗效，是一种传统的中医治疗方法[8]。小儿推拿作为一种无痛苦、少用药、缩短病程的健康医疗方式，被认为是一种治疗儿童疾病的较好方法。它具有疗效确切、使用方便、毒副作用小、易被孩子和家长接受等优势，坚持持续推拿治疗，对患厌食症的小儿都能收到良好的疗效[9]。现在越来越多的父母开始意识到药物对小儿或多或少产生影响，所以他们开始寻求更健康的治疗方法，小儿推拿便进入了他们的视野，很多家长有意无意都在往小儿推拿上靠拢，小儿推拿的优势便日益凸显了出来。现代医学认为，小儿厌食症与微量元素锌的缺乏、消化腺分泌功能低下，胃肠运动功能异常等因素有关。推拿治疗本病是在小儿体表的特定穴位上施以一定的刺激的手法，从而间接刺激胃肠道的蠕动和胃的排空作用。促使消化腺分泌增加，增强食物的消化和吸收功能。在小儿厌食症患儿的治疗中，应用小儿推拿法能有效改善患者厌食症状，提高血微量元素锌、尿淀粉酶含量，促进患儿食欲和食量恢复。患儿食欲得到改善，脾胃运转正常，身体缺乏的各种微量元素便能得到补充，体质便慢慢改善。小儿身体便得到更好的生长发育。另外，还可以促进儿童的免疫系统，促进儿童的排便和消化能力的改善。目前常用的一套健脾开胃的推拿手法是补脾经，清胃经，揉板门，运内八卦，推三关，按揉足三里、中脘，摩腹，捏脊等。

同时家长要掌握科学的喂养方式，正常作息，一日三次，定时定量，不可暴饮暴食，乱吃零食，营养品，奶茶饮料等。不要强迫喂食，多鼓励，少体罚，使厌食症彻底治愈。

3结语

综上所述，对小儿厌食症施以小儿推拿治疗，可明显改善小儿脾胃的功能，促进脾的吸收和胃的受纳，从而促进小儿饮食的消化吸收，增加食量。因此，对小儿予以小儿推拿治疗，可以较好的改善厌食的症状。

参考文献

[1]黄阳高丹,王佳,付雪娇.中医小儿推拿治疗小儿厌食症的临床研究[J].中外女性健康研究，2018,6（15）：146.

[2] 卢天娇,张星贺. 推拿法治疗小儿厌食症的研究进展[C]. //中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体成立大会暨第一届少儿推拿传承发展学术交流会论文集. 2018:268-270.

[3] 华超超,张冬梅,刘明军. 中医外治法对小儿厌食症的研究进展[J]. 养生保健指南,2021(16):289.

[4] 贾梦云,黄锦军. 推拿治疗脾胃气虚型小儿厌食症的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(94):67-68,70.

[5]马融，中医儿科学，全国中医行业高等教育“十三五”规划教材，2016,8:302-309

[6]杨华，张黎，李冬梅，健脾和胃推拿法治疗小儿厌食症的临床观察[J].山东中医杂志，2018,37（3）：201-204,211

[7] 王小静. 小儿推拿治疗小儿厌食的临床研究进展初析[J]. 自我保健,2019(13):175.

[8] 覃基烜,胡晓兴,余杨,等. 芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究[J]. 徐州医科大学学报,2021,41(1):67-70.

[9] 高琳. 小儿推拿疗法治疗小儿厌食症的临床效果研究[J]. 医药前沿,2018,8(3):343