医疗器械工程师在设备采购工作中的作用

 医疗器械工程师在设备采购工作中的作用

 陈同旭 ,沈祺

珠海市妇幼保健院，广东省珠海市，519000

[摘要]在医疗器械行业工作中，医疗器械工程师在医院的职责定位直接决定了整个科室建设的发展方向。本研究介绍了医疗器械工程师在设备采购工作中发挥的作用。

[关键词]医疗器械工程师;医疗设备;申请购置

医疗设备管理部门作为医院的职能科室，主要担负医疗设备的采购、技术保障和管理的主要职责，承担的是所有医疗设备的采购工作、医疗设备故障排查与解决、医用耗材的供应保障及如何延长设备使用周期、计量检测和对设备的使用进行效益分析并用于辅助采购的论证等工作。医疗设备的管理水平直接影响到医院经营成本的高低，其中采购是设备管理的重要环节，如何合理有效地利用有限资金采购到性价比高的设备，是医疗设备管理中至关重要的环节[1]。医疗器械工程师的职责就是为医院建立一个低成本、高质量的医疗设备环境，为患者就医提供有力的保障。医疗设备管理采购部门在面对各个临床医技科室的医疗设备采购申请时，要根据医院的年度预算进行科学论证，在保证医院整体发展与兼顾临床医技科室需求的基础上，尽可能达到医院经济效益的最大化。

1现状

目前，在设备管理和维修工作中，各医院医疗器械工程师的主要工作仍是基础性的安装调试、技术保障和简单的设备管理，主要功用只体现在设备购置后的使用端，只能实现控制维修费用，开源节流。而在医疗设备的购置与使用上，部分医院也存在购置的部分设备闲置，无法充分创造其应有的价值和效益，是一种资源的浪费和资本的积压。在医药、耗材已经实现零加成，医院利润收入减少的形势下出现设备的闲置与资金的积压，对公立医院来讲是雪上加霜。

2解决办法

要想让医疗器械工程师真正成为医疗设备采购的守门员，应当建章立制让医疗器械工程师积极参与到临床医技科室对医疗设备规划购置的工作中，让其真正成为医疗器械临床工程师。

（1）开展此项工作需要做到:在医疗设备采购方面，需要建立起三级采购论证制度。在医疗设备采购前，先进行三级论证，明确医疗器械工程师在设备采购中的地位。第一级，临床医技科室设置采购规划论证小组的必要组成人员包括临床医技科室的负责人、护士长、科室核心小组成员及分管该科室的医疗器械工程师，临床医技科室的年度医疗设备购置申请须由该临床医技科室的论证小组讨论后提交[2]。论证前，分管该科室的医疗器械工程师先对每类申请购置的医疗设备独立提出一次采购论证意见，主要论证该科室该类医疗设备的既往效益情况，提供是否确实需要购置的初步意见。医疗器械工程师主要从下列9项内容对提出需要申请购置的医疗设备进行初步的论证:(1 )该临床医技科室同款/同类医疗设备的数量;(2 )单台同款/同类医疗设备的年检治人次/实验标本数;(3 )同款/同类医疗设备的年均开机率[正常或基本正常开机天数/260d (52周x5d) x100%];(4) 同款/同类医疗设备的计划完成率(实际检治人次/计划检治人次x100%);(5)科室在用同款/同类医疗设备的运转能力饱和率[实际检治人次/设计运行能力(检治人次) x 100%];(6 )科室在用同款/同类医疗设备的完好程度;（7)同款/同类医疗设备的年利润[总收人-材料费-人工费-水电费-维修费-房屋等其他支出];(8)同款/同类医疗设备的投资回收期[设备原值/年均净收入];(9 )临床医技科室的人员、场地安排等。得出具体的论证数据后，医疗器械工程师在采购规划论证小组会上,根据论证数据提出是否购置的建议。只有采购规划论证小组的全体成员一致认为该类医疗设备需要采购，才能向医疗设备管理部门提交年度医疗设备规划购置申请。

第二级，医疗设备管理部门的负责人、医疗器械工程师及医务、护理、医保、财务等相关职能科室对临床医技科室提交的年度医疗设备购置申请进行集中讨论论证。在充分了解临床医技科室该类设备的初步论证数据后，根据临床医技科室的需求，对提交申请采购的医疗设备分3类进行讨论论证。(1 )对于新添置的医疗设备，应对其带来的学科新技术、新业务的促进作用和临床适用性有所了解。(2)对于补充数量或常规更新的医疗设备,熟知同种或同类设备的现有数量，对此类设备的性价比、故障率、售后服务、用户使用反馈意见做出细致统计，便于在今后的招标采购中提供决策依据。同时，常规设备更新，首先应该考虑院内调配方式解决，然后分批逐次投入，杜绝同一种设备的盲目购置[3]。(3 )对于科研用途的医疗设备，对此类设备引进带来的科研、教学以及学科建设的带动性作用有一定前瞻性。

分管责任工程师对责任科室提交的每类设备的第一级、第二级论证数据进行整理，附上建议并签名，交给医疗设备管理部门负责人。医疗设备管理部门负责人汇总意见后，提交到医院的医学装备管理委员会审议。

第三级，医院的医学装备管理委员会结合医院的发展规划及临床科室学科发展需求，根据前两级论证得到的论证数据，对提交申请采购的医疗设备再进行综合论证，确定最终采购计划。

（2）在医疗设备采购中，医疗器械工程师可以作为技术支持，根据全院目前同类型设备使用情况，维修情况及同行业务交流中对科室拟采购项目进行参数建议。在招标采购过程中，可以作为技术专家把控商务部分审核生产厂家资质、经营厂家资质及授权资质等商务型条款；对技术部分进行审核技术参数偏离表，按照投标文件所附设备技术参数及产品彩页进行逐条核对，避免不诚信厂家的虚假响应。

3总结

三级论证制度和招采过程中医疗器械工程师的参与，可以做到多次论证和多重审核，流程清晰，过程明了，分权制衡。从科室的计划提出，工程师全程参与讨论，站在医疗设备管理部门的立场利用日常工作的积累和对设备效益分析的结果，对是否值得购置提出自己的看法和见解，科室需要统合工程师的意见才能作为论证的初始材料。从而使医疗设备使用部门在申请购置设备的流程中，增加对于设备购置合理性的考虑，降低医院设备购置不合理带来的损失。为医院实现开源节流，避免重复购置，节约成本创造高效益，进而彻底改变目前医院由于部分设备闲置、重复购置等原因而不能产生效益的弊端，提高医院的经济效益与社会效益。

参考文献

[1]齐晓林，绳慧峰，徐伟才，等.军队中小医院大型医疗设备置前论证的几点思考[J].医疗卫生装备, 2012， 33( 10): 94- -95.

[2]张晓彤，刘剑.公立医院大型医疗设备购置论证及使用效益评价[J].中国医疗设备, 2013, 28(10): 94- -95.

[3]黄鑫，胡艳波.医疗设备采购流程的科学化管理[J].中国医疗设备，2013, 28(9): 82- -84.