观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床效果

观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床效果

洪梅

四川省达州市渠县人民医院 635200

【摘要】目的 分析布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床价值。方法 选取本院2019年11月－2020年10月期间收治的80例患儿进行此次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患儿分为对照组与观察组，各40例。给予对照组常规治疗，观察组进行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，比较两组的治疗效果和临床指标。结果通过治疗后，观察组的临床治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%；经过比较，观察组的临床指标改善情况明显高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上，应用布地奈德联合孟鲁司特钠，对小儿慢性咳嗽进行治疗，整体疗效更加确切，能够改善临床指标，值得应用和推广。

【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；小儿慢性咳嗽

现如今，慢性咳嗽的发病率越来越高，已经成为儿科最为常见的呼吸系统疾病，主要临床症状为反复和持续性的咳嗽，如果不对其进行有效治疗，不仅会对患儿的支气管带来影响，还会降低生活质量[1]。严重情况下，甚至会影响患儿的正常生长发育。然而，应用布地奈德联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽进行治疗，不仅可以改善患者的临床指标，还能够减少并发症的发生，为治疗的安全性提供保障。

1  资料和方法

1.1基本资料

选取本院2019年11月－2020年10月期间收治的80例患儿进行此次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患儿分为对照组与观察组，各40例。纳入符合慢性咳嗽诊断标准的患者，并且家属都自愿同意患儿参与本次研究。排除对研究所用药物的过敏患儿。对照组男女患儿的比例为21：19；最小年龄3，最大年龄12岁，中位年龄（8.15±0.92）岁。观察组：男18例，女22例；年龄为4-12岁，平均（7.25±0.84）岁。比较上述两组患者的一般资料，没有呈现出统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，主要为抗生素和化痰止咳治疗等，缓解患儿的基本情况，减少其他并发症的发生，改善预后。

在此基础上，给予观察组布得奈德联合孟鲁司特钠治疗：首先要应用布地奈德对患者进行治疗，选择布地奈德气雾剂（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20163253），结合患儿的年龄，控制剂量，每次 0.1 mg。同时，还要加用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司 国药准字 J20130053），结合患儿的年龄，控制药物的剂量。通常情况下，2到5岁的患儿，每次服用4 mg，需要在睡前口服，避免出现其他不良反应的发生。上述两组患者都需要治疗4周。

1.3观察指标

观察两组患儿的治疗标准，将其分为3个等级：显效，患儿在治疗后，病情已经得到改善，并发症少；有效，患儿病情得到了改善；无效，病情严重，咳嗽等并发症没有得到有效改善。分析两组临床指标的改善情况[2]。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

经治疗后，对照组与观察组的治疗总有效率分别为82.5%、97.5%，组间差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组的临床指标情况

观察组与对照组在治疗后，临床指标都得到了有效改善，并且前者的改善情况明显优于后者，存在统计学价值（P<0.05）。

表 2 两组临床指标对比[n(±s)]

3  讨论

目前，慢性咳嗽已经成为常见的小儿多发病，这种疾病的发病因素比较复杂，临床治疗难度大，并且还会增加抗生素滥用的风险，如果不及时处理，不仅会影响慢性咳嗽患儿的病情，还会降低治疗效果，这会增加家庭的经济负担。当前，临床上主要采用药物方法对此疾病进行治疗，虽然单药治疗具有一定的作用效果，但是会引发一些不良反应。因此，需要结合患儿的具体情况，科学选择治疗方式，注意对联合用药方式的有效应用。

研究发现，布地奈德属于一种糖皮质激素类药物，整体的抗炎作用比较显著，当药效成分进入到人体气道以后，会对局部免疫反应进行有效抑制，不断降低炎症因子的活性，减少这种物质的释放量，更好地改善平滑肌收缩情况。同时，在具体的治疗中，加强对药物浓度的有效控制，也可以改善患儿的临床症状。如果通过布地奈德雾化吸入方式进行给药，可以起到非常好的局部抗炎效果，增加患儿用药的耐药性，不断降低全身性的毒副反应。

此外，孟鲁司特钠是临床上一种可以降低炎性反应的药物，耐受非常好，可以在改善患儿病情的同时，加强对其他并发症的有效预防

[3]。同时，孟鲁司特钠能够通过竞争性的结合半胱氨酰，更好地抑制白三烯的活性，改善患儿血管的通透性，不断降低气道高反应。尤其是布地奈德联合孟鲁司特钠，对小儿慢性咳嗽这种疾病进行治疗，能够发挥一定的协同作用，适当增加药物的疗效。同时，这种方式并不会增加药物的毒副作用，安全性高，不良反应也非常少。

患儿在经过联合用药治疗后，ECP和IgE 水平等都得到了显著改善，整体作用效果更加明显。本次研究显示，观察组的总有效率显著高于对照组，并且在治疗后，患儿的咳嗽和临床指标已经得到了有效改善，其肺功能与呼吸功能也得到了显著提高，对从而进一步提高整体的临床治疗效果。

综上所述，对小儿慢性咳嗽进行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，不仅可以缓解患儿咳嗽等基本症状，还可以改善他们的临床指标，保证治疗的安全性，具有非常好的临床推广价值。

参考文献：

[1]秦微,谭稻香,冯远征,叶玉云,曾双志,郑勇前. 孟鲁司特钠与布地奈德联合中医耳穴贴压治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效分析[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(16):2548-2550.

[2]杜亚琴. 布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(4):570-571.

[3]朱贵焕. 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(4):116-117.