肛周脓肿术后疼痛护理

肛周脓肿术后疼痛护理

杨琴

四川省凉山州德昌县人民医院  四川省凉山州 615500

[摘要]目的观察常规护理和在此基础上联用疼痛护理在肛周脓肿术后的效果差异性。方法 选取2020年1月～2021年6月来我院行肛周脓肿手术的76例患者展开分析，利用电脑随机数分成两组，对照组术后行常规护理，研究组在此基础上联用疼痛护理。采用NRS量表比较两组术后镇痛效果；采用PSQI比较两组术后睡眠质量。结果研究组术后不同时段的镇痛效果均优于对照组（P＜0.05），两组差异显著；研究组术后睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05），两组差异显著。结论 疼痛护理可显著减轻患者身心痛苦，提高患者生活质量，患者能够更快投入正常生活，具有可靠的护理价值。

[关键词]肛周脓肿；疼痛护理；睡眠；焦虑

肛周脓肿是一种病发于人体肛管直肠周围间隙的化脓性疾病，该病具有起病急、病情发展迅速的特点，并且可能因化脓入血感染，并发脓血症，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。因此，临床建议该病一旦确诊，应当尽早实施手术介入。因病灶部位主要由阴部神经支配，对痛觉非常敏感，患者术后常感觉痛感剧烈，难以耐受，对其身心产生不利影响。目前，很多临床进一步加强了对患者开展独立的疼痛护理方案，取得了不错的效果。本院对行肛周脓肿手术的患者采用了术后疼痛护理亦收获了满意的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取76例患者展开分析，研究组男24例，女14例，年龄18～53岁（平均年龄36.7±3.7岁），病程3～14d（平均病程6.32d）；对照组男26例，女12例，年龄18～54岁（平均年龄36.4±3.9岁），病程3～16d（平均病程6.60d）。纳入标准：均顺利实施切开引流术；肛门无畸形、松弛现象；肛门功能正常。排除标准：创面＞35㎡；妊娠期；肿瘤；消化系统异常。两组患者数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对照组：术后当天对患者进行体位指导；叮嘱患者注意休息，减少活动；定时监测体征，提醒辅料渗出及时更换；告知院后注意事项。（2）研究组：①药物护理：向患者解释疼痛评分量表，告知不同程度疼痛所对应的止疼方式，包括术后服用止痛药及之后阶梯化用药；建议患者可采取中药肛肠熏洗，以通络止痛。②注意力训练：让患者休息时多看有趣的视频、多听轻松的音乐、沉浸式阅读，通过视听注意力转移降低疼痛。③饮食指导：术后以半流质饮食为主，以优质高蛋白、低脂食物为主，多食高纤维素食物，多食新鲜果蔬，忌食辛辣、腌制、刺激、多油食物。④指导患者运用深呼吸、慢节律呼吸放松身体，减轻疼痛。

1.3观察指标

（1）采用NRS量表比较两组术后镇痛效果；（2）采用PSQI比较两组术后睡眠质量。

1.4统计学方法  

采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后镇痛评分比较

两组不同时段镇痛效果差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1两组术后镇痛评分比较(±s，分)

2.2两组术后睡眠质量评分比较

两组术后睡眠质量差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2两组术后睡眠质量评分比较(±s，分)

3.讨论

肛周脓肿通常发病急骤，患者肛门会有强烈的灼痛感，无法忍受，局部症状明显。临床症状主要表现为，大便不适、肛门内突然感到隐痛，肛门周围有硬块[2]，随病情发展，疼痛感也会更加强烈，且保持持续状态，无间歇时间，对患者的日常生活造成严重干扰。尤其，该病还会刺激直肠，严重时伴有全身症状。手术治疗是治疗肛周脓肿最彻底的临床手段。但是，术后疼痛问题一直是临床护理工作的难重点。

本研究为患者在常规护理上独立联用了疼痛护理，从药物、心理、生活指导上为患者提供专业的止痛意见，在应用中药熏洗时获得了良好效果[3-4]。临床发现，疼痛和睡眠质量呈相互关系，因此本研究纳入了睡眠质量标准；结果显示，研究组睡眠治疗明显优于对照组（P＜0.05），证明患者在疼痛缓解后，对睡眠有明显改善。研究组不同时段镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），证明个性化的疼痛护理策略有助于缓解患者疼痛症状，患者生活质量明显提高。本质上，术后疼痛护理的目的就是为患者创造一个相对舒适的状态，防止患者处于长时间的应激状态，减少不适感

[5]。

综上所述，针对行肛周脓肿手术的患者术后结合疼痛护理，有助于缓解患者疼痛，提高患者舒适度，使其他尚未开展手术治疗的患者不用因为惧怕疼痛而贻误病情，是值得临床全面推广的护理方案。

参考文献

[1]李桂梅,梁丽娟,马衍海. 肛周脓肿患者术后高压氧处理对炎性因子及创面愈合的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2022,29(1):99-101,107. 

[2]位艳赏,陈娜,白二龙,等. 生肌止痛方坐浴联合紫草纱条引流促进小儿肛周脓肿术后康复临床研究[J]. 吉林中医药,2022,42(1):53-57.

[3]王跃成,赵纪波,信梦辰. 消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清IL-6、IL-8、IL-1O及TNF-α水平的影响[J]. 中国中医急症,2022,31(2):342-344.

[4]尤明辉,宗晶晶,王伟,等. CXCR4、IL-22表达与肛周脓肿病理因素的关系及预测术后转归的价值[J]. 局解手术学杂志,2022,31(2):143-148. 

[5]梁爱新,蔡玩珠,陈宝珍,等. 综合护理干预对缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(35):128-129.