有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响

(整期优先)网络出版时间:2022-10-10
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有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响

赵亚莉

江油市传染病(老年病)医院 四川绵阳 621704

摘要目的 有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响。方法 选取2020年1月-2020年12月在我院进行治疗的卒中偏瘫患80例作为研究对象,平均分为对照组、观察组,各40例。对照组应用常规康复治疗,观察组在对照组基础上应用有氧运动。比对干预效果。结果 观察组心肺功能指标优于对照组(P〈0.05);观察组康复效果好于对照组(P〈0.05)。结论 有氧运动联合常规康复治疗可以在卒中偏瘫患者的康复中发挥重要的作用。

关键词有氧运动;常规康复治疗;卒中偏瘫;心肺运动功能;康复效果

脑卒中是我国高发的脑血管疾病,该病死亡率高,患者预后差,而偏瘫则是此病的主要并发症。偏瘫发生后会对患者生存质量造成损害,并导致患者家庭背负沉重的经济负担。目前临床对卒中偏瘫患者治疗时,多采用常规康复治疗,其虽然能取得一定的效果,但临床实践表明[1],仅依靠常规康复治疗,存在局限性,不利于康复效果的提升,而随着临床研究的深入发现,在常规康复治疗应用的同时,配合应用有氧运动,有利于促进偏瘫患者的康复。鉴于此,此次研究将围绕着有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响进行分析论述,内容如下:

1资料方法

1.1研究资料

选取2020年1月-2020年12月在我院进行治疗的卒中偏瘫患80例作为研究对象,平均分为对照组、观察组,各40例。纳入标准:①经颅脑CT、MRI等诊断确诊;②患者及家属签署知情同意书;排除标准:①合并其他重大疾病;②精神病史;③研究资料不完整。对照组男21例,女19例,年龄下限46岁,上限75岁,平均年龄(56.77±5.69)岁;观察组男23例,女17例,年龄下限46岁,上限76岁,平均年龄(57.09±5.45)岁。两组资料对比未见明显差异(P〉0.05)。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规康复治疗,协助患者摆放健侧肢体,同时协助患者进行关节被动训练、翻身起坐训练、坐位训练、立定训练等,每周训练5天,上下午各训练1次,逐渐增加训练强度。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上应用有氧运动,在有氧运动前5min,协助患者进行热身,而后引导患者,通过健侧肢体,带动患侧肢体进行有氧运动。运动方式包括快步走、慢走等,每次有氧运动时间,控制在半小时内,最大心率要维持在无氧阈水平,每日进行有氧运动1次。两组均接受4个月干预。

1.3 观察指标

对比干预效果。心肺功能指标包括峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)。康复效果采用Fugl-Meyer评分调查,分值越高运动功能越高,同时应用Barthel指数评价患者生活能力,分值与能力为正相关[2]

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计学处理,计量资料为均数±平方差(±s),行t检验,计数资料为百分比(%),卡方检验,P〈0.05,具有统计学意义。

2结果

2.1 2组患者心肺功能指标比对

观察组VO2peak、AT、VEpeak指标均好于对照组(P〈0.05)。见表1:

表1 2组患者心肺功能指标比对(±s)

组别

例数

VO2peak(kg/min)

AT

(ml·kg-1·min-1

VEpeak(L/min)

观察组

40

17.6±2.6

13.5±1.3

51.6±2.8

对照组

40

16.2±2.1

10.9±1.1

40.7±1.9

x2

2.649

9.656

20.373

P值

0.010

0.000

0.000

2.2 2组患者康复效果比对

观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组(P〈0.05)。见表2:

表2 2组患者康复效果比对(±s)

组别

例数

Fugl-Meyer评分

Barthel指数

观察组

40

73.4±5.5

78.7±3.1

对照组

40

61.7±4.8

65.4±2.6

x2

10.137

20.790

P值

0.000

0.000

3讨论

脑卒中偏瘫患者需要接受长期的干预,以此来改善患者的生活能力,提高其生存质量。以往临床对患者干预时,多应用常规康复治疗,实践表明,常规康复治疗有利于患者生活能力、肢体功能恢复,但并不利于心肺功能恢复,所以运用起来存在一定局限性,无法促进患者远期预后改善。现代医学研究表明,在患者的干预中应用有氧运动,能够促进脑卒中偏瘫患者预后的改善,其中,有氧运动具体指的是,人在氧气充足的环境下,所开展的体育锻炼,在进行有氧运动时,人体能够充分吸收氧气,使患者的身体机能平衡得到改善[3]。其次,有氧运动的实施,还可以锻炼患者的心率,锻炼患者的心肺功能。而在实施后,卒中偏瘫患者的耐力、运动能力、呼吸功能,均会有显著地提升,并且还会有效改善患者的血管状态,使患者的复发风险降低。此外还有报道显示,对此类患者实施有氧运动后,患者的记忆力、疲劳状态也能有明显地改善。VO

2peak、AT、VEpeak是临床评价心肺功能的重要指标,其能客观反映患者心肺功能情况,而在对患者实施有氧运动后,对比单一常规康复治疗,患者VO2peak、AT、VEpeak均有理想改善。这提示有氧运动有利于患者心肺功能恢复。Fugl-Meyer评分、Barthel指数是卒中偏瘫患者预后评估的重要量表,信效度良好,应用广泛,在协助患者进行有氧运动后,患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数会有提升[4]。这则说明在患者心肺功能改善的基础上,适当的有氧运动,还可以推动患者肢体功能、生活能力恢复。但值得注意的是,部分患者受多种因素影响,会对有氧运动的开展,产生抵触心理,所以要注意对患者的宣教。

本次研究结果表明,观察组心肺功能指标优于对照组(P〈0.05);观察组康复效果好于对照组(P〈0.05)。由此可见,在卒中偏瘫患者的康复治疗中,仅依靠常规康复治疗,难以保证效果,所以可以配合开展有氧运动。通过此种方法的运用,能够有效改善患者心肺功能,提示康复效果,这与既往报道的结果接近。说明该种方法有理想的应用价值。

综上所述,有氧运动联合常规康复治疗可以在卒中偏瘫患者的康复中发挥重要的作用。

参考文献:

[1]曾晓青,王艳乔,高丽锁,金荣祥,刘美兰,叶仁静. 有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(14):2600-2602.

[2]冯宏然. 有氧运动与常规康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者临床观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(7):1185-1187.

[3]陈普. 有氧运动+常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺功能及康复效果的影响评价[J]. 按摩与康复医学,2019,10(3):15-16.

[4]袁雷,洪馨雨,谈莉莉. 卒中偏瘫患者护理行有氧运动联合常规康复效果探讨[J]. 智慧健康,2019,5(23):140-141.