二级网络式质控管理在发热门诊护理质控管理中的应用研究

二级网络式质控管理在发热门诊护理质控管理中的应用研究

唐思兰,王宁通讯作者王水俐

上海市第一人民医院松江南院 上海 201600

【摘要】目的：针对二级网络式质控管理在发热门诊护理质控管理中的应用效果展开研究。方法：我院在2019年3月由发热门诊护理部主任和护士长组成质控小组实施二级网络式质控管理，对发热门诊的护理工作进行全方位、系统的，有效的质量控制。结果：质控1个月后进行患者满意度调查，并与质控前收集的150名患者满意度调查进行对比，质控后患者满意度明显提升（P＜0.05）。结论：各项护理工作制度得到完善，护理人员护理过程中积极性、责任心提升明显，降低了护理工作中的出错率，推动了质量管理工作的进程，提高了患者满意度。

【关键字】二级网络式质控管理；发热门诊；护理质控管理

随着目前社会的发展，人们对质量的要求越来越严格，发热门诊的护理工作质量会影响患者病情的康复、门诊工作的开展以及医院的经济效益，所以提升护理工作质量是医院各级领导关注的重点[1]。发热门诊是一个医院发现、诊治和隔离传染病的重要平台，高效、高质量的门诊护理工作是社会安全的重要保障，为了提高发热门诊的护理质量，我院在2020年3月组成二级网格式质控小组，对护理制度、工作、流程展开全面质量控制，本次就二级网络式质控管理在发热门诊护理质控管理中的应用效果展开研究，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

我院于2020年3月组成质控小组实施二级网络式质控管理，包含护理部主任及所有护理部护理人员54名（男16名，女38名，平均年龄31±3.23岁），以及2019年4月期间收治的150名患者（男88人，女62名，平均年龄50.12±4.14岁），所有患者护理结束后均填写满意度调查表。质控前后患者资料对比（P＞0.05），本次研究我院伦理委员会完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

1.2.1建立二级网络质控小组

本次质控小组成员有发热门诊护理部主任和各区域护士长组成，本次护理质量控制将从护理制度、流程、服务意识等实施全面质量提升。各区域护士长分别组成三个质控组，分别组建①护理制度和流程管理组②传染性疾病防控管理组各个小组负责护理工作不同，需要小组间相互合作，共同提升护理质量。

1.2.2工作内容

①护理制度和流程管理组

完善相关的护理制度对于护理工作的顺利开展至关重要，护士长可以和发热门诊的护理人员进行沟通并询问患者的意见，最后综合护理人员和患者的建议，将原有制度取其精华，去其糟粕制定适应目前护理情况的新制度，提高护理人员工作的积极性和责任感。对整个护理流程进行全程监督和评价，是提高护理质量的重要突破口。可以从患者入院、诊断、治疗三方面入手，根据患者情况结合护理制度进行护理，护理人员需要各自坚守岗位，密切配合，减少护理流程中的差错，通过提升各个环节的护理质量，达到整体护理质量提升的目的。

②传染性疾病防控管理组

新型冠状病毒的出现，也推动了发热门诊个人防护质控管理进程，护理人员需要直解面对发热病人，感染风险较大，加强对护理人员的个人防护质控管理非常重要。可以将门诊进行区域划分，每个区域各操作步骤设立评分考核制度，评分情况加入护理人员绩效考核中，可以有效增强护理人员防护意识。主要设置以下几个区域：清洁区，此区域作为医护人员休息区域，需要做好消毒工作，设置相关指引牌，避免患者误入。对进出工作区域，设置严格监控，质控人员对进出工作区域的医务人员对穿脱防护服要求严格把控，设置专门人员进行穿脱防护服的培训，及考核。入鼻咽拭标本采集护理人员，需要先进行素质评估，采集流程操作设置成考核表，对操作前准备、操作过程、操作后处理进行评分，并计入绩效考核。

1.3观察指标

质控1个月后开展患者满意度调查，与指控前收集的患者满意度调查进行对比，分数越高，患者满意度越高。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

经过对比，质控后患者满意度调查平均分数95.15±2.13分明显高于质控前86.16±3.14分，差异有统计学意义（t= 29.019，P=0.001）。

3讨论

门诊护理质量是衡量一家医院服务水平的重要标志，护理质量的好坏决定了医院的医疗水平、经济效益以及声誉。护理管理的主要目的就是提高护理质量，护理质量又是管理水平高低的一个体现，护理质控是提高护理质量的重要手段，高质量的护理是指达到护理要求和标准的同时得到患者的肯定[2]。发热门诊作为多种传染性疾病的哨兵，在医院体系中处于重要地位，发热门诊的护理工作也一直受到患者和医院各级领导的关注，管控发热门诊护理质量是势在必行的。

在本次研究中我院成立了质控小组实施二级网络式质控管理，通过完善护理制度、优化护理流程提高了护理人员工作积极性和规范性，使每个护理人员坚守自己的岗位，分工明确，相互合作，减少护理流程中的错误操作，提高护理质量。发热门诊的护理人员是最先接触新型冠状病毒患者的，做好护理人员的防护工作至关重要，通过评分考核制度可以规范护理人员个人防护流程，评分计入绩效加强了护理人员自我防范意识。护理质量不仅是护理人员的基础也是核心，如何提高护理质量是整个护理科室的重点，本次质控过程中，每个护理人员都参与其中的，积极提出问题，并解决问题，护理人员的参与可以有效提高对自身的约束意识，达到更好的控制效果

[3]。我们对比质控前后患者的满意度调查问卷分数，质控后患者对护理工作满意度更高。

根据以上结论可以看出，在发热门诊护理质控管理中应用二级网络式质控管理可以完善护理制度，提高护理人员积极性和责任心，提升患者满意度，效果良好。

参考文献

[1]霍燕萍,蔡伟,许文燕.手术室护理管理中应用三级质控小组的价值分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(23):157-161.

[2]吴苒澈.三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价[J].中国农村卫生,2021,13(08):62-63.

[3]胡瑞兰,陈汉英,钟因红.护理部质控组在护理质量全程控制中的作用[J].医学食疗与健康,2021,19(13):210-211.