缓解静脉曲张的方法和护理措施

缓解静脉曲张的方法和护理措施

何芳

蓬溪县文井中心卫生院，四川 遂宁 629104

关于静脉曲张的病因，要从其发病的特征入手。教师、外科医生、推销员等从事站立工作的人员多发生静脉曲张，其病因历来为医学所关注，其成因有：

静脉曲张可分为原发性和继发性。原发性静脉曲张的三大病因为静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉压力升高。静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良、长期站立或做重活等原因，会造成静脉压力升高，静脉回流受阻，静脉腔扩大，静脉瓣闭合不良，血液回流受阻，静脉回流受阻，血液回流缓慢，静脉扩张迂曲，从而形成静脉曲张。

在一般情况下，的肌肉会通过肌肉的收缩和挤压，再加上血管瓣膜的作用，让血液不受重力的影响，被推到了心脏的位置。站血液很难回流到心脏，而是在的静脉里堆积。静脉压的升高会导致腹部的压力升高，从而影响到静脉的回流，进而导致静脉内压升高，诱发静脉曲张。

静脉曲张的病变以中层静脉壁为主，血液中的大分子物质会从血液中渗透出来，在毛细血中积聚，形成不溶的纤维蛋白，这是由于血液中的淤积导致的血液内容物沉着。因此，皮下组织无法吸收养分和氧，造成局部组织营养不良，免疫力下降，易发生皮炎、色素沉着、淋巴管炎、慢性溃疡等疾病，发展为静脉曲张。

因此，长时间站着或负重，会导致静脉压力升高，本来有血管壁较薄的人，静脉会慢慢膨胀、伸长、弯曲，形成静脉曲张。

静脉曲张是最普遍的“美腿杀手”，因此，如何防治静脉曲张已成为许多爱美人士的热门话题。很多女性教师、白领等因为工作的关系，都会出现静脉曲张，所以要防止静脉曲张，就必须要用弹力袜。

1.预防静脉曲张的第一步是不能长时间站立和坐着，要经常把脚抬起来，把腿放下来，或者如果可以的话，可以慢跑。

2.每天都要穿着弹力袜锻炼双腿，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。

3.每天晚上都要做好水肿的检查。

4、保持弹力袜的清洁，并留意其弹性机能的变化，是防治静脉曲张的重要措施。一对优质的弹力袜子，其弹力可达半年左右，一旦弹力丧失，必须及时更换。

5.如果患者在接受治疗之前，静脉压力太大，则在白天工作时，必须继续穿由医生开出的弹性袜子。每天早上起床之前，请穿戴好弹力袜子，并重复进行数分钟的抬腿伸展动作。肿胀，一般在起床后数分钟内出现。

术前护理：1。按手术前的常规护理。

2、观察局部出血、渗出情况。通常采用抬高患者的肢体，用纱布进行压迫、包扎，并在必要的时候进行缝合。3、症状明显的病人应在病床上静养，并将患肢抬起，每天一次换药，局部应用抗生素。如果是湿疹性皮炎，应注意保持皮肤的清洁和干燥，并在局部涂抹湿疹药膏，并叮嘱病人不要搔痒；防止皮肤损伤，防止二次感染。

4、保持正确的姿势，保持一个好的坐姿，膝盖不要在坐的时候太长时间交叉，避免挤压到腘窝；在休息和卧床的同时，要把患肢抬高。

5、避免引起腹部压力、静脉压力升高的原因：保持大便畅通，避免长期站立。

6、丹毒、静脉血栓形成；患者在治疗过程中，必须卧床，应用抗生素，局部应用1:5000呋喃西林。

7、严格备皮，除了常规的洗澡、换干净的内裤，还要注意外阴、肛门等。如果需要移植皮肤，则应为供皮区做好准备。

8、术前要进行血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间等。同时了解病人是否有出血倾向和血病史。

术后

1、按手术后的常规护理。

2、注意观察患者肢体的血流情况，检查包扎的松紧程度，观察有没有影响关节的活动，以确定包扎是否太紧或有其它的并发症。

3、手术后，患者肢体抬高20~30°；卧床1~2天，同时进行下肢肌肉的收缩、舒张、踝关节的运动；术后2~3天，引导患者下床活动，以促进静脉回流，防止深静脉血栓的发生。

4、除了注意患者的生命体征，还要注意伤口是否有渗出的伤口。感染症状如疼痛、肿胀、压痛，有无疼痛、肿胀、体温上升等。迹象。如有以上症状，请立即告知医师，并给予救治。

5、提倡尽早下床活动，高位结扎+剥离的单纯性大隐静脉，24h后要下地走路，深静脉曲张环缩和血管重建术的患者，应卧床1-2周，但要做好主关节的伸展运动，以预防血栓的发生，有利于侧肢循环的建立。

6、做好出院教育，建议患者在做完手术后，用弹性绷带包扎两个星期，如果脱去弹性绷带后，下肢会感到疼痛、酸胀、难以忍受，可以延长包扎的时间，直到疼痛缓解或者消失。在卧床时，要将患肢抬起，同时进行下肢各个关节的运动。3个月内不能做太多的体力活，也不能长时间站着走路。

7、平时要保持好的坐姿，尽量不要长时间站立，不要做太多的运动。不要穿着紧身衣和皮带。肥胖的人应该有规律地减重。

8、适当的文化娱乐和身体运动，在康复期间养成一定的兴趣爱好，适当的运动可以给人带来愉悦的心情，有利于身心健康。

9. 并发症护理：腿部慢性溃疡：可以用等渗盐水湿敷伤口，用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡伤口，一天2-3次；静脉血栓：局部热敷、理疗、抗凝剂和抗生素使用；适当用手掌推拿。(3)出血：将患者的肢体抬高，进行局部的压迫和包扎，并在必要的时候进行外科治疗。