延续性护理对戒酒治疗患者疾病认知及依从性的影响

延续性护理对戒酒治疗患者疾病认知及依从性的影响

湛自兰

攀枝花市第三人民医院  四川攀枝花  617061

摘要：目的  延续性护理对戒酒治疗患者疾病认知及依从性的影响。方法  选取2019年10月-2021年10月本院收治的70例慢性酒精性肝病患者为对象。随机分为观察组（延续性护理）与对照组（常规护理），比较两组疾病认知及依从性。结果  干预后两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组慢性酒精性肝病认知评分、戒酒必要性认知评分、治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）。结论  延续性护理可改善戒酒治疗患者的负性情绪，增强患者对疾病的认知，提高其治疗依从性。

关键词：延续性护理；戒酒治疗；疾病认知；依从性

慢性酒精性肝病是临床常见的疾病，该病主要因长期大量的饮酒损伤肝功能引起。近年来，慢性酒精性肝病的发病人数呈现逐年递增的趋势，并且发病年龄趋于年轻化[1]。积极的戒酒治疗为控制慢性酒精性肝病的重要举措，然而多数患者已形成酒精依赖，戒酒的难度较大，且患者在住院期间可获得专业的指导帮助其戒酒，但出院后医疗服务中断，患者可出现复饮。给予患者院外有效的护理至关重要，延续性护理为将护理服务延伸至院外，保证护理服务的连续性，保证干预的效果[2]。本文将延续性护理用于慢性酒精性肝病患者的戒酒治疗，观察其应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年10月-2021年10月本院收治的70例慢性酒精性肝病患者为对象。纳入标准：（1）符合慢性酒精性肝病诊断标准；（2）接受戒酒治疗；（3）意识清楚，可正常沟通。排除标准：（1）患有严重心理障碍性疾病；（2）存在药物依赖者；（3）合并认知功能障碍。随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组年龄28~65（45.13±6.38）岁，男性30例，女性5例，受教育年限（11.34±2.16）年，体重指数（22.61±2.43）kg/m2。对照组年龄30~65（45.71±6.42）岁，男性32例，女性3例，受教育年限（11.51±2.21）年，体重指数（22.39±2.48）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，如健康教育、饮食指导、用药指导等。

观察组：延续性护理，（1）组建延续护理团队，根据患者的具体情况制定护理方案，定期组织培训，内容包括延续性护理理念、疾病相关知识、戒酒治疗相关知识等。（2）住院期间护理，责任护士收集患者的一般资料并与患者进行交流沟通，了解患者的心理状态、生理状态。根据患者的病情、文化背景等制定个性化的干预方案，如用药方法、自我调节方式、康复锻炼、呼吸训练等，告知患者遵医嘱治疗、坚持康复锻炼的重要性。（3）出院护理，出院前为患者建立健康档案，指导患者遵医嘱服用相关的药物，告知患者可能发生的不良反应。运动时选择有氧运动，按照自身情况运动。为患者制定饮食计划、运动计划及相关注意事项，食物摄入量应以高蛋白、高纤维为主，适当摄入脂肪及维生素等，合理补充叶酸及铁制剂，食物应少糖少盐。出院后通过电话或微信等方式对患者进行随访，了解患者遵医嘱治疗情况及患者的心态变化，及时给予指导，帮助患者宣泄不良情绪；通过健康教育使患者认识到遵医嘱治疗的重要性及必要性，促使患者积极配合治疗，提高其治疗依从性。

1.3  观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁情绪，每个量表20个条目，每个条目1~4分，分值越高焦虑、抑郁状态加重。采用本院自制的问卷调查患者慢性酒精性肝病认知、戒酒认知评分，满分100分，分值越高对疾病认知越好。治疗依从性问卷0~100分，得分越高患者治疗依从性越高。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 23.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组情绪评分

干预后两组SAS、SDS评分低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组情绪评分比较（）

2.2  两组疾病认知及治疗依从性

观察组慢性酒精性肝病认知评分、戒酒必要性认知评分、治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）。

表2 两组疾病认知及治疗依从性（）

3  讨  论

慢性酒精性肝病与长期酗酒关系密切，因此戒酒为治疗该病的有效手段。戒酒治疗期间配合有效的护理干预对增强治疗效果意义重大[3]。延续性护理是将医院护理延伸至院外，保持护理干预的连续性。延续性护理可提高患者及家属的自护能力，通过延续性护理为患者提供院外用药、饮食等指导，根据患者的病情、饮食习惯、文化水平等制定个性化的干预方案，提高患者的健康水平[4]。延续性护理干预期间责任护士根据患者的病情、症状等为患者提供饮食、心理指导，提高患者戒酒治疗的依从性。

本文中延续性护理主要关注两个方面，心理支持，慢性酒精性肝病可在一定程度上破坏患者对治疗的信心，而来自家庭及社会的压力，可诱发患者出现抑郁、焦虑等情绪。通过评估患者的心理状态给予其心理支持，激发患者对治疗的信心，了解药物治疗的重要性，增强患者的戒酒行为。健康教育，根据患者自身文化背景及理解能力，向患者宣教疾病诱发因素、临床症状、治疗方式、并发症等知识。纠正患者对疾病的错误认知，同时可向患者介绍治疗成功的案例，增强其治疗信心。本文结果显示延续性护理干预患者SAS、SDS评分低于常规护理患者，慢性酒精性肝病认知评分、戒酒必要性认知评分、治疗依从性评分高于常规护理患者，提示延续性护理可缓解患者的不良情绪，提高患者对疾病的认知及治疗依从性，利于患者更好的戒酒。

综上所述，延续性护理可改善戒酒治疗患者的负性情绪，增强患者对疾病的认知，提高其治疗依从性。

参考文献

[1]俞雯雯. 延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的作用评价[J]. 中国医药指南, 2020, 18(30):170-171.

[2]魏红. 延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的作用分析[J]. 中外女性健康研究, 2019, 12(3):144-145.

[3]祁娴. 延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的影响[J]. 心理医生, 2016, 22(32):176-177.

[4]伍延. 延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的影响[J]. 饮食保健, 2018, 5(35):116-116.