引导式健康教育对老年高血压患者健康行为及血压控制达标率的影响

引导式健康教育对老年高血压患者健康行为及血压控制达标率的影响

郑容梅,吕红英,牛光美

广元市精神卫生中心（广元市第三人民医院） 四川 广元 628000

摘要：目的：探讨引导式健康教育对老年高血压患者的影响。方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（老年高血压患者）80例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用引导式健康教育护理（观察组，n=40）与常规护理（对照组，n=40），比较不同护理模式的临床效果。结果：观察组中患者规律用药、合理饮食、控制病情、定期复查等健康行为综合评分高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者血压控制达标率95.00%（38/40）高于对照组患者80.00%（32/40），（p＜0.05）。结论：引导式健康教育可有效提升老年高血压患者的健康行为遵循率，提高患者的血压控制达标率，效果显著，可参考实施。

关键词：引导式健康教育；老年高血压；健康行为；血压控制达标率

高血压是临床常见慢性疾病，多见于老年人群中，发病率高，且患病后需要长时间用药以控制病情，控制血压指标是高血压患者稳定病情的主要方式，如不科学、有效地进行血压指标控制，则可能导致病情进展，诱发各类并发症，甚至威胁患者的生命安全[1]。本次研究由此展开，综合引导式健康教育的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（老年高血压）80例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（老年高血压患者）80例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用引导式健康教育护理（观察组，n=40）与常规护理（对照组，n=40），观察组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄54-75岁，平均（62.56±3.44）岁，病程3-9年，平均（4.41±1.02）年；对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄52-78岁，平均（62.75±3.55）岁，病程3-9年，平均（4.20±1.05）年，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组实施引导式健康教育：（1）健康宣教：结合不同患者的特殊情况进行针对性护理，对患者进行不同方式的健康宣教，让患者认知高血压的基本情况、分级、病情的诱发因素、可能存在的并发症、治疗原则、自护措施等，加深患者的认知程度，提高自我护理意识，在日常生活中进行关注；（2）全面评估：对患者进行用药指导，详细介绍患者治疗阶段所用药物方案、各类药物的药理作用，提升患者对于医护工作的依从性与配合度，全面评估患者的体质情况，协助患者完成各项临床指标的检查，为患者建立个性化健康档案，结合诊断的实际情况制定科学的护理干预方案；（3）运动康复：首先护理人员可结合患者的体质情况，指导患者进行适当的肢体活动，逐渐调整活动肢体以及活动范围，待患者病情稳定，护理人员可指导患者进行下床活动，例如指导患者在椅子上保持坐位，持续10min，让身体紧紧依靠椅子背部，锻炼腰腹力量；后期可陪同患者进行户外锻炼，例如慢走、乒乓球、羽毛球等，通过运动增强患者体质。

对照组实施常规护理：按照医嘱要求，叮嘱患者用药，指导患者进行自我护理，配合治疗的进行。

1.3观察指标

（1）健康行为评估：于护理干预后1个月，对患者期间的健康行为遵循情况进行综合评估[2]，健康行为包含规律用药、合理饮食、控制病情、定期复查四项，评分区间为0-5分，评分越高，提示患者健康行为遵循情况越好。（2）血压控制达标率：于护理干预后1个月，对患者血压控制达标情况进行测定，血压控制达标标准[3]：收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1健康行为评估

观察组中患者规律用药、合理饮食、控制病情、定期复查等健康行为综合评分高于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1健康行为评估

2.2血压控制达标率

经护理干预，观察组中患者血压控制达标率95.00%（38/40）高于对照组患者80.00%（32/40），（p＜0.05）。

3讨论

对于老年高血压患者而言，健康行为与其病情的控制效果密切相关，因此，通过行之有效的干预方案帮助患者改善健康行为，对于有效控制血压指标作用明显[4]。

本次研究中，即针对老年高血压患者这类案例对象，提出运动康复护理管理方案，该方案主要从四个方面入手，通过健康宣教，消除患者内心层面关于病情的恐惧、紧张与焦虑，舒缓身心状态，以积极健康的面貌面对病情，便于各项医护措施的有效完成；通过全面评估，了解患者的病情、体质、生活状况，使后续护理方案的制定更加符合患者的实际情况，做到有的放矢，强化护理方案的针对性；通过运动康复，在一系列循序渐进的运动方案中，帮助患者增强身体素质，维持患者血压的稳定，强化治疗效果；通过生活指导，帮助患者形成良好的生活习惯，增强患者的健康意识，实现延续性护理

[5]。

综上，引导式健康教育可有效提升老年高血压患者的健康行为遵循率，提高患者的血压控制达标率，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]张先庚,陈雨萍,张夏梦,等. 基于自我调节学习理论的健康教育对老年高血压患者的影响[J]. 成都医学院学报,2021,16(3):378-381.

[2]陈娜,郑蔚,张丽,等. 5E康复模式在中青年高血压患者健康教育中的应用效果[J]. 中国健康教育,2021,37(10):942-945.

[3]陈雷,惠颖,刘小莉. 阶段性健康教育联合饮食干预对高血压脑出血手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(8):157-158.

[4]王艳萍,邹东阳,贺修君,等. 多元化健康教育联合个性化有氧运动对高血压患者健康行为、心理压力状态的影响[J]. 中华保健医学杂志,2021,23(2):183-185.

[5]袁冰,解莉莉,张凯,等. 系统化健康教育联合心理干预对住院高血压患者血压控制状况[J]. 中国健康心理学杂志,2021,29(7):1014-1018.