不同剂量孕激素治疗月经失调的应用

不同剂量孕激素治疗月经失调的应用

茶雪艳

大理凤仪卫生院 云南 大理 671005

【摘要】目的：此次研究的目的为分析不同剂量孕激素治疗月经失调的应用效果。方法：选择2020年1月—2021年12月期间于我院接受治疗的月经失调患者2573例，将所有患者随机分为对照组和观察组，其中对照组有患者1286例，观察组有患者1287例。分别给予两组患者100mg/日和300mg/日不同剂量的黄体酮药物进行治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗效果高于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）；但不良反应发生率略高于对照组，数据对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：随着孕激素剂量的上升，对月经失调患者的治疗效果也更加显著，但由于剂量的增加，对患者产生的负面作用也有一定上涨，因此，在临床治疗中，需要结合患者的实际情况，选择适当的剂量进行治疗。

【关键字】孕激素；月经失调；不同剂量；应用效果

  月经失调是妇科常见疾病，以月经的周期、经期、经量等出现异常为特征，患者月经前、经期还可伴有腹痛、头晕、乏力等症状。月经失调是妇科的常见疾病，多发生在14-50岁的女性[1]。当机体受到外部和内部的因素影响，可以通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑－垂体－卵巢轴功能调节或者是靶器官效应异常，而导致月经失调。患者主要表现为月经周期不稳定、经期延长、经量过多或者是过少，部分患者还会出现异常的子宫出血[2]。治疗主要包括病因治疗，止血、调经，调整月经周期，辅助生殖技术和全身治疗，必要的时候手术治疗，疾病治疗以后可以好转[3]。本文主要探讨不同剂量孕激素对月经失调患者的治疗效果，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2020年1月—2021年12月期间于我院接受治疗的月经失调患者2573例，将所有患者随机分为对照组和观察组，其中对照组有患者1286例，观察组有患者1287例。分别给予两组患者100mg/日和300mg/日不同剂量的黄体酮药物进行治疗。所有患者均符合本次研究标准；对照组患者40例，最大年龄50岁，最小年龄15岁，平均年龄（32.19±6.45）岁；观察组患者40例，最大年龄50岁，最小年龄14岁，平均年龄（32.17±6.35）岁。对两组患者一般资料分析后显示无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用小剂量孕激素治疗

给予患者黄体酮胶丸（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）治疗，口服，每次100㎎，每天2次，一般从月经周期第14天开始服，连续服10天。

1.2.2观察组患者采用较大剂量孕激素治疗

使用药物同对照组，服用方法和治疗周期同对照组，但剂量加大，300mg/日。

1.3 观察指标

此次研究需收集两组患者治疗后的临床信息并加以分析，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。

治疗效果评估标准，将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，总治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

月经失调患者治疗期间常见不良反应主要有恶心、呕吐、头晕，不良反应发生率=（恶心+呕吐+头晕）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1对照组和观察组患者治疗效果对比

观察组总治疗有效率为90.05%，对照组患者的总治疗有效率为72.40，对比可知，观察组治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 对照组和观察组患者治疗效果对比[n,(%)]

2.2观察组和对照组患者不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率为2.5%，对照组患者不良反应发生率为，对比可知，观察组患者的不良反应发生率高于对照组，但两组数据差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。如表2：

表2 观察组和对照组患者不良反应发生率对比[n,(%)]

3 讨论

女性正常的月经具有周期性和自限性，即出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21~35天，平均28天；一次月经通常持续2~8天，平均4~6天，正常月经量为20~60ml。而月经失调即是指月经的周期、经量等出现异常，并且同时使患者身体出现一系列的不适症状，如头晕、腹痛以及乏力。临床研究显示

[4]，情绪异常、寒冷刺激、节食以及酗酒等因素均可成为引起月经失调的危险因素。近年来随着经济的发展和社会的进步，公众的生活质量不断提升，与此同时生活节奏加快，生活压力不断增大，对于处于青春期、更年期的女性而言，发生月经失调的概率逐渐提升，月经失调不仅对患者正常的工作生活带来一定的负面影响，同时对患者的身心健康也会带来不良影响。大部分月经失调患者往往对自身病情不够关注，就诊时往往病情相对较重，影响治疗成效。

临床上针对月经失调病症的治疗方法众多，常用西医的方式对患者进行药物治疗，能够对患者的病情起到良好的控制和改善作用。黄体酮又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，分子式为C21H30O2。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢[5]。黄体酮用于月经失调的治疗能够发挥较为显著的效果，为了探讨不同剂量黄体酮对月经失调患者的治疗效果，本文采用实验的形式，将2573例月经失调患者分为对照组和观察组进行研究，分别给予两组患者小剂量和较大剂量的黄体酮治疗，根据研究结果可知，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，并且两组的总治疗有效率数据对比差异极为显著，但与此同时，观察组患者的不良反应发生率略高于对照组，但两组数据差异较小。

综上所述，采用较大剂量的黄体酮对月经失调患者的治疗效果较好，但同时也将会引起患者出现一定的不良反应，在实际的治疗中，需要综合考量患者的身体状况和病情严重程度，选择适当剂量的孕激素对患者实施治疗。

参考文献

[1] 陈春霞,方巧婵,李桂红.不同剂量孕激素应用在无排卵型月经失调治疗中的临床效果对比分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):2-3.

[2] 陈华生.不同剂量的孕激素治疗月经失调的临床疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(12):59-60.

[3] 严沁萌.不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):47.

[4] 王娟.不同剂量孕激素治疗月经失调的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):119+122.

[5] 彭艳,文蓉.不同剂量孕激素治疗月经失调的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):63+65.