针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响

针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响

白焕峰

山东省聊城市第三人民医院 山东 聊城  252000

【摘要】目的：分析针对性护理用于神经内科老年痴呆病人的价值。方法：2020年6月-2021年6月本院神经内科接诊老年痴呆病人100名，随机均分2组。试验组采取针对性护理，对照组行常规护理。对比不良事件等指标。结果：关于MMSE评分，在干预结束时：试验组数据（23.18±3.15）分，和对照组（17.94±2.85）分相比更高（P＜0.05）。关于不良事件，试验组的发生率2.0%，和对照组14.0%相比更低（P＜0.05）。结论：神经内科老年痴呆用针对性护理，不良事件发生率更低，认知功能改善更加明显。

【关键词】老年痴呆；不良事件；针对性护理；认知功能

    医院神经内科中，老年痴呆十分常见，乃中枢神经退行性病变之一，其发病和遗传及环境等因素密切相关，可引起认知功能减退等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。本文选取100名老年痴呆病人（2020年6月-2021年6月），着重分析针对性护理用于神经内科老年痴呆的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年6月-2021年6月本院神经内科接诊老年痴呆病人（n=100）进行随机分组。试验组50人中：女性23人，男性27人，年纪范围60-82岁，均值达到（70.24±5.31）岁；病程范围0.5-6年，均值达到（2.83±0.49）年。对照组50人中：女性22人，男性28人，年纪范围60-83岁，均值达到（70.58±5.97）岁；病程范围0.5-7年，均值达到（2.94±0.53）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：检查协助、用药指导和注意事项告知等。试验组配合针对性护理：（1）指导病人做适量的认知功能训练，如：定向功能、语言功能与记忆功能训练等，以改善其认知功能。训练期间，护士需适当鼓励病人，以提高其依从性。若病人自理能力降低，需指导其完成日常生活能力训练，如：穿脱衣、如厕、进食与修饰等。（2）强化环境管理力度，清除生活范围内的锐器，如：刀具等，以免病人划伤自己。保持地面的整洁，确保地面无积水，无障碍无，以免病人滑倒。于病床上安装防护栏，若病人存在躁动等情况，需适当对其进行约束。于走廊和卫生间中张贴警示标志，如：防跌倒等。若条件允许，也可在卫生间中铺设防滑垫，安装扶手。嘱病人外出时佩戴个人信息卡片，并提前告知医务人员，以免走丢。（3）多与病人沟通，了解其心理诉求。正向引导病人倾诉，帮助病人解决心理问题。为病人播放喜欢的乐曲或视频，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。（4）调整病人饮食结构，确保营养摄入均衡。嘱病人多食用一些富含卵磷脂与乙酰胆碱的食物，以增强其记忆力。鼓励病人少量多餐，多吃果蔬，多喝温水。（5）为病人讲述过去发生的一些开心的事情，以刺激其记忆，让病人能够回想起过去的一些人和事物。指导病人对生活中常见的一些食物进行辨识，以改善其认知功能。

  1.3 评价指标

1.3.1 用MMSE量表评估2组干预前/后认知功能：总分30。评分和认知功能两者间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组不良事件（跌倒，及坠床等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 认知功能分析

    关于MMSE评分，尚未干预时：试验组数据（15.18±2.47）分，对照组数据（15.42±2.96）分，2组数据之间表现出来的差异并不明显（t=0.3058，P＞0.05）；在干预结束时：试验组数据（23.18±3.15）分，对照组数据（17.94±2.85）分，对比可知，试验组的评分更高（t=4.9142，P＜0.05）。

  2.2 不良事件分析

关于不良事件，试验组的发生率2.0%，和对照组14.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 不良事件统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，老年痴呆也就是阿尔茨海默病，其发病和既往头部外伤、睡眠不足、唐氏综合征、年纪、慢性病与缺乏锻炼等因素都有着较为密切的关系[2]。本病发病较为隐匿，但症状却呈现出进行性加重的情况，可严重影响病人的日常生活[3]。针对性护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，可从认知功能训练、环境管理、心理辅导与饮食调整等方面出发，予以病人更加专业化与细致性的护理，以改善其认知功能，减少不良事件发生几率[4]。本研究，关于MMSE评分，在干预结束时：试验组比对照组高（P＜0.05）；关于不良事件，试验组的发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，神经内科老年痴呆用针对性护理，不良事件发生率更低，认知功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 刘翠,何鑫. 针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响[J]. 贵州医药,2021,45(4):656-657.

[2] 熊兴飞. 针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及 不良事件发生率的影响[J]. 健康管理,2021(28):165-166.

[3] 朱珣珣. 老年痴呆患者中采用护理干预对其生活能力与生活质量的影响分析[J]. 保健文汇,2015(11):53.

[4] 贾楠. 针对性护理对老年痴呆症患者认知功能及日常生活活动能力的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(4):136-137.