视频宣教与常规宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量影响的对比研究

 视频宣教与常规宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量影响的对比研究

朱依婷

苏州市第五人民医院215000

【摘要】目的 分析结肠镜检查患者肠道准备质量受到健康宣教方式的影响。方法  随机抽取本院就诊的200例结肠镜检查患者研究，医学观察始于2021年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组（100例，常规宣教）和观察组（100例，视频宣教），对比两组效果。结果 观察组BBPS评分、遵医嘱依从性评分优于对照组（P＜0.05）。结论   和常规宣教相比给予结肠镜检查患者实施视频宣教，能提高肠道准备的质量，改善患者依从性，值得推广。

【关键词】结肠镜检查；肠道准备质量；常规宣教；视频宣教；BBPS评分；遵医嘱依从性评分

    目前临床中安全可靠、有效的一种检查大肠疾病的方式是结肠镜检查，但是肠道清洁效果直接影响检查结果的准确性。结肠镜检查技术已经算是相对成熟的一种临床诊断技术，但是作为侵入性的一种检查方式，很多患者对其并不了解，在检查前极易出现严重恐惧等不良情绪，而导致遵医嘱依从性降低，在检查中由于疼痛，而不能好检查医生做好配合，导致不能顺利地完成检查[1]。健康宣教对于提高肠道准备的质量、提高患者遵医嘱依从性和配合度、缓解患者恐惧情绪具有重大的意义。本研究分析了结肠镜检查患者肠道准备质量受到健康宣教方式的影响，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

随机抽取本院就诊的200例结肠镜检查患者研究，医学观察始于2021年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组（100例）和观察组（100例），对照组年龄23-68岁，均值（52.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）kg，男女比例（57:43）；观察组年龄22-69岁、均值（52.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）kg，男女比例（59:41）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组：常规健康宣教。护理人员使用常规的肠道准备标准说明对患者进行宣教。

1.2.2 观察组

观察组：视频宣教。将结肠镜检查的流程制作成动画视频向患者展示，在对患者进行宣教的时候，为患者提供耳机，使其在安静环境下观看动画视频。患者在观看过程中能更好地记住肠道准备的注意问题。使患者认识到当出现腹痛、黑便、无明显原因消瘦、排便习惯改变等症状的时候及时接受结肠镜检查。使患者主动执行饮食要求。

1.3指标观察

对比指标[2]：（1）波士顿肠道准备评分量表（BBPS）分数越高肠道准备质量越高。每段结肠评分0-3分，总分9分。（2）自制遵医嘱依从性评分量表分数越高依从性越高。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1  对比BBPS评分

观察组BBPS评分高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1  对比BBPS评分（±s，分）

2.2 比较遵医嘱依从性评分

观察组遵医嘱依从性评分高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 对比遵医嘱依从性评分（±s，分）

3 讨论

近些年来受到多种因素的影响导致消化道疾病患者的总体是数量不断增高，特别是结肠癌严重损伤患者的生命健康。目前临床中对肠道肿瘤等消化道疾病主要采用结肠镜检查的方式进行诊断，大大提升了肠道癌前病变和早癌的检出率，具有较高的临床价值[3]。结肠镜检查结果直接受到肠道准备质量的影响，如果肠道准备质量较差，不利于医生观察和发现肠黏膜、肠道上面的病变，残余在肠腔内的粪渣会将微小的病变部位掩盖，导致漏诊或误诊，因此结肠镜检查的一项重要工作是高质量地完成肠道准备。

本次研究中观察组BBPS评分、遵医嘱依从性评分优于对照组（P＜0.05），证实视频宣教用于结肠镜检查患者的健康宣教中，对提高肠道准备质量和遵医嘱依从性的良好效果。视频宣教将肠道准备相关内容以动画视频的方式呈现在患者眼前，特别适用于老年患者。老年患者在进行结肠镜检查的时候，由于自身器官功能、记忆能力，理解能力等进行性降低，如果单纯使用口头宣教，遗忘和混淆的概率较高。视频宣教不仅可以反复播放，还能结合患者的实际情况对宣教音量进行调节，大部分患者特别是老年患者都能通过视频宣教了解肠道准备相关知识，能准确地把握在什么时间、以什么方法服用肠道准备药物，同时能够了解肠道准备前对饮食、排便等的要求。目前临床中常用的肠道清洁药物是复方聚乙二醇电解质散，该药具有非吸收性，肠道吸收率、代谢率较低，不会生成气体，具有较高的安全性、使用方便，患者接受度高

[4]。但是该药物需要分次口服，一些患者对服药时间控制较差，导致药物不能发挥出最大的效果。再加上服用该药有特殊的饮食控制要求，一些患者在检查前没有严格按照饮食要求，导致肠腔中残留数量较多的食物残渣，不仅将肠肠道粘膜中微小病变部位遮盖，还会遮盖肠道观察窗和导光窗，降低检查结果的准确性。视频宣教是将肠道准备的流程、检查前对饮食的要求相关内容制作成动画视频，提高了患者对相关信息的印象、对肠道准备相关知识的正确认知、对肠道准备工作的执行质量等，最终实现提升肠道准备质量。和以往所使用的常规宣教方式相比，视频宣教更加生动直观，患者接受度和理解程度更高，同时还打破了常规宣教在时间和空间上的限制。

综上所述，和常规宣教相比给予结肠镜检查患者实施视频宣教，能提高肠道准备的质量，改善患者依从性，值得推广。

参考文献：

[1]蒋桂芬,华东育. 微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与患者肠道清洁中的效果[J]. 中国老年学杂志,2022,42(3):581-584.

[2]蔡礼梅,张丽颖. 全方位宣教联合个性化护理方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用分析[J]. 中国社区医师,2021,37(36):139-140.

[3]崔丽,武小蓓,郭媛媛. 规范化护理在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(26):163-165.

[4]王厚力,何斌,张玲. 视频宣教与常规宣教对肠道准备质量影响的对比研究[J]. 疾病监测与控制,2019,13(2):104-109.