刺激性皮炎的中医辨证治疗

刺激性皮炎的中医辨证治疗

杨波

四川省大竹县中医院  四川达州  635199

患上皮肤病不但会影响皮肤健康，使皮肤出现不适症状，还会给日常生活与工作带来影响，如常见的刺激性皮炎，发病后会致使皮肤出现红肿、脓包等，如果不注意治疗，等到脓包破了就有可能引发感染。刺激性皮炎是由于接触刺激物而导致的皮肤炎症，皮肤上出现丘疹、水泡、红斑等，甚至到慢性期形成一种增厚脱屑的情况，伴有瘙痒。

刺激性皮炎是如何引起的？

食物接触皮肤引起的刺激性皮炎属于膏药风、马桶癣、漆疮，当接触某种物质，就会使毒邪侵入皮肤，抑郁化热。因禀赋不耐受，皮毛稀疏，毒热烧伤皮肤，皮肤局部出现肿胀、侵蚀、潮红等症状。总之都是由毒热所引起的，伴有严重口渴、尿黄、舌红、苔藓微黄或薄白等症状。

刺激性皮炎的病症与中医辩证治疗

（1）湿热证型。此类病症多见于儿童，患者起病急。在患病早期有扁平的红色丘疹或红色斑，但随着后期病情的发展，皮疹呈片状，急速增加，颜色为棕黄色或者浅红色。部分患者出现密集的小水疱，伴有明显的瘙痒。比如，患者出现便秘、大便疏松、皮毛黄腻、小便短红等症状。针对祛湿、止痒、清热解毒的治疗，可选择泻息汤加减法。

湿热型皮炎，中医辩证治疗应以清肝胆为宜，利湿热为主，选择龙胆泻肝汤加减。其药方主要由木通、生甘草、生地黄、龙胆草、土茯苓、柴胡、鱼腥草、栀子、泽泻、车前子等组成，取适量用水煎服，每天一剂。如果患者出现大便秘结的可适当的添加一些大黄，伴有明显瘙痒的可添加一些蝉蜕。倘若患者出现白鲜皮，可选择鱼腥草注射液或龙胆泻肝丸。

（2）心脾热蕴证型。此类病型常常发于婴幼儿，患者急性发作，皮肤发红，在身体的各个部位都有可能出现黄斑、斑丘疹皮疹与红色丘疹等，这些症状一般出现在患者的四肢与脸颊部位。少数患者还有可能出现丘疹与水疱，如果一不小心抓痕部位就会出现明显的黄色痂、糜烂、渗出等症状。对此，在治疗期间可以选择倒赤散加减法。

中医辩证治疗应以凉血、解读、清热为主，也可选择清热除湿汤加减，如白茅根、车前草、甘草、龙胆草、蒲公英、大青叶、黄芩等，如果患者大便干，可加入大黄，湿气较重的患者可加入茵陈与泽泻，发热严重的可加入生石膏等。针对处在急性期大量渗出或糜烂的，可搭配外治法，使用马齿苋溶液湿敷。

（3）血虚风燥证型。此类病症多见于成人，患者病情复发、连续、皮损颜色相对较浅。皮肤会出现粗糙、脱皮、干燥等现象，一般带有血痂、色素沉着、抓痕。大部分患者可能会出现舌红或苔少、脉细、口干等症状。

在治疗期间可选择当归，用以滋阴养血，治疗润燥止痒时，选择减用或加用养血润肤饮与当归饮子。

（4）脾虚湿阻证型。此类病症常常发生在婴儿期与各病症的缓解期。患者长期无法被治愈，会反复发作。皮肤损伤处大多布满鳞屑，且干燥，也可表现为水疱、丘疹、糜烂、渗出物等，许多患者还有可能伴有面色苍白、精神疲劳、腹胀、舌头轻、皮脂多、大便松弛以及脉搏严重滑动等症状。在治疗过程中，可选择使用参苓白术散或者除湿胃灵汤等。

（5）风热证型。应以疏风清热治疗为主，可选择消风散加减治疗法，其药方由蝉蜕、防风、黄芩、生地黄、荆芥、牛蒡子、苦参、生甘草、鱼腥草、金银花等组成，用水煎服，每天一剂。倘若患者热象比较严重，可加入生石膏，在此需要注意的是生石膏需要先煎。

刺激性皮炎需要做那些检查？

（1）血尿常规检查，常规化验检查能够查出是否有蛋白尿、血尿是否增加、血液尿素氮肌酐升高等。

（2）lgE检查，此类检查是临床上经常用到的检查，倘若患者相关指标升高，就会提示患者的症状由过敏因素引起的。

如何预防刺激性皮炎？

刺激性皮炎是一种常见的皮肤性疾病，以红肿、瘙痒为主要症状。它会给人们的生活带来一定的影响。要想摆脱此类疾病的困扰，就必须做好预防，从源头扼制疾病，防止发病。那么针对刺激性皮炎都有哪些预防呢，下面我们一起来看一下吧。

（1）首先，要远离刺激性过敏源，尽量少接触化学物质、金属塑料与碱性物质等，并且在穿衣方面尽量选择具有隔离功能的衣服，比如，工作中必须要接触刺激物的话，如强酸、强碱、有机溶剂等，就必须传长袖进行隔离，避免与皮肤直接接触。其次，倘若不小心接触到了致敏物质或刺激性物质，应立刻用大量清水清洗。与此同时，还要避免人为性的挠抓，不可用热水烫洗与肥皂水洗等，也不能使用可能产生刺激的药物等，只有这样才有利于皮损及早康复。

（2）忌食油炸与辛辣食物，尤其是发病期。在日常生活中要多吃清淡食物，不要吃容易引起过敏的食物，如海鲜、酒等，多吃些水果与蔬菜，补充水分、矿物质、营养素等。生活要有规律，不要过度劳累，适当的运动，如散步、太极拳、广场舞、爬山等。

（3）结合自己的身体状况，合理选择适合自己的保健品，改善体质，提高免疫力，少生病或者不生病，提高生活质量。

始终保持室内卫生，多开窗通风，呼吸新鲜空气，保持适当的湿度与温度，不可随意使用消毒剂。市场清洗与晾晒床单、枕头、被子、衣服，定期清洁空调集尘网。同时，在外出时建议佩戴遮阳伞或遮阳帽，在暴露部位涂抹防晒霜，不饮用刺激性饮品，如咖啡、浓茶等。