中西医结合治疗胃痛的临床疗效

中西医结合治疗胃痛的临床疗效

李美廷

沙河镇中心卫生院乐坝分院  636628  

[摘要]目的：分析胃痛患者行中西医结合治疗的效果。方法：从我院2021年3月-2022年3月，收治胃痛患者中选取60例，基于入院顺序分为西医治疗对照组、中西医治疗研究组，统计治疗结果。结果：1）和对照组相比，研究组发作次数更少，持续时间更短（P<0.05）。2）和对照组相比，研究组好转率、生活质量评分更高（P<0.05）。结论：给予胃痛患者中西医结合治疗效果确切，可改善患者症状和生活质量，促进疾病早日康复，值得推广。

关键词：胃痛；中西医结合；临床疗效

胃痛是一种常见消化系统疾病，主要表现为胃部疼痛，部分伴有嗳气、吞酸等。针对胃痛疾病患者，临床目前尚无特效的治疗药物，通常采用对症治疗，虽然可在短期内改善症状，但远期效果不理想[1]。有报告显示，在胃痛患者治疗中施以中西医结合方案，可有效改善患者症状，促进疾病康复[2]。本文选取60例胃痛患者为样本，探讨了中西医结合治疗的临床价值，报告如下。

1资料和方法

1.1资料  从我院2021年3月-2022年3月，收治胃痛患者中选取60例，基于入院顺序分为两组，人均30例。研究组资料：女12例，男18例，年龄最大74岁，最小39岁，平均（56.59±5.18）岁；发病时间1-15年，平均（6.96±0.85）年。对照组资料：女13例，男17例，年龄最大75岁，最小39岁，平均（56.60±5.24）岁；发病时间1-14年，平均（6.92±0.79）年。统计显示，组间基本资料相当，可以比照（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准  （1）纳入标准：经胃镜检查确诊；自愿参与，配合度高；经医学伦理委员会批准。（2）排除标准：哺乳期女性；精神疾病；内分泌系统疾病等。

1.3方法  对照组予西医治疗，奥美拉唑（由常州四药制药公司生产，国药准字H20023053），每天口服2次，每次20mg；阿莫西林（由上海信谊万家象药业有限公司生产，国药准字H31020363），每天口服2次，每次0.5g。如果患者伴有腹胀或嗳气，可加用吗丁啉（由西安杨森制药公司生产，国药准字H10910003），每天2次，每次1片，在饭前30min服用。研究组在西医基础上辅以中医，药方：柴胡、大枣、法半夏各12各，白芍、厚朴、黄芩、干姜、枳实各10g，甘草9g，黄连6g。辩证加减：肝气犯胃者加苏梗、陈皮、佛手，脾胃虚寒者加党参、白术，湿热蕴胃者加大黄、石菖蒲，饮食伤胃者加麦芽、山楂、神曲。药物煎服，每天1剂。两组患者均持续服用2周。

1.4观察项目  （1）临床指标：发作次数、持续时间。（2）临床疗效：体征、症状消失，胃镜检查正常，为治愈；体征、症状改善，发作次数减少，为好转；未达到上述标准，为无效。（3）生活质量：使用QOL量表评定，包括环境、躯体、心理、社会4个领域，总分60分，得分越低生活质量越差。

1.5统计学处理  本文所得数据，均输入SPSS 25.0软件。临床疗效为计数资料，临床指标、生活质量为计量资料，分别用（n，%）、（x±s）的格式表示，组间行χ2、t检验。P<0.05，组间有差异。

2结果

2.1临床指标比较

研究组发作次数（1.32±0.51）次/周，持续时间（1.42±0.62）min/次；对照组发作次数（1.76±0.65）次/周，持续时间（1.89±0.48）min/次。经比较，组间差异明显（t=2.917，P=0.005；t=3.283，P=0.002）。

2.2临床疗效比较

研究组治愈+好转29例，好转率为96.67%，略高于对照组。经比较，组间治疗效果差异明显（P<0.05）。见下表1。

表1 临床疗效比较 （n，%）

2.3生活质量比较

治疗后，患者环境、躯体等生活质量评分均提高，研究组各评分结果略高于对照组。经比较，组间生活质量评分差异明显（P<0.05）。见下表2。

表2 生活质量比较 （分，x±s）

注：和治疗前相比，#P<0.05；和对照组比较，*P<0.05

3讨论

胃痛又称胃脘痛，多由饮食不节、脏器病变等因素引发，致使患者出现类似于胃炎、消化性溃疡等病症的症状。对于该疾病，临床西医以抑酸、杀菌为主，常用药为阿莫西林、奥美拉唑等，虽然可保护胃黏膜，改善胃动力，但长期服用易引发不良反应，而且停药后易复发，甚至加重病情[3]。在中医领域，认为胃痛的发生和受寒、饮食不规律、熬夜伤肝等有关，故以疏肝行气、健脾和胃为治疗原则。本文中药方剂中，柴胡具有解热、疏肝的功效，法半夏具有驱寒、止呕、降逆的功效，枳实具有祛痰、行气的功效，黄连、黄芩具有清热的功效，厚朴具有消积、平喘、祛湿的功效，白芍具有护肝、止痛、止汗的功效。现代药理学表明，柴胡可抑制肝损伤，改善胃溃疡症状；白芍可抑制交感神经、中枢神经的兴奋度，缓解患者的痉挛症状；枳实可控制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶的活性，促进肠胃蠕动。通过和西药的联合使用，促进病症消退，降低复发风险[4]。

本次调查中，取60例胃痛患者为调查对象，分别施以不同的治疗方案，从数据上看：研究组发作次数、持续时间略少于对照组，而且研究组的治疗好转率也高于对照组（P<0.05），说明在西药基础上加用中药，可有效改善患者的症状和体征，缩短疼痛持续时间，提高治疗效果。在社会、躯体等生活质量评分上，研究组治疗后的各评分结果均高于对照组（P<0.05），进一步证实了中西医结合治疗的临床价值[5]。

综上，给予胃痛患者中西医结合治疗效果确切，可改善患者症状和生活质量，促进疾病早日康复，值得推广。

参考文献：

[1]陈锦嫦.探讨中药口服配合耳穴疗法治疗肝胃不和型胃痛的临床研究[J].哈尔滨医药,2022,42(03):138-139.

[2]庞婷婷,李春林,樊姗,等.理气温阳法治疗脾胃虚寒型胃痛的用药规律分析[J].湖南中医杂志,2022,38(02):23-28+51.

[3]王旭,贾阳阳.参附黄蒲汤与黄芪建中汤治疗胃痛的比较研究[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(16):62-64.

[4]张玉玲.中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(03):118-119.

[5]董海彦,张双飞,朱秋菊.针刺治疗急性胃痛患者31例临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(18):40-42.