术前访视及心理护理对手术室患者的护理效果

术前访视及心理护理对手术室患者的护理效果

葛爱菊1, ,侯延波2 ,赵婧婧3

1昌邑市人民医院手术室  山东潍坊 261300  2昌邑市人民医院门诊部  山东潍坊 261300  3昌邑市人民医院妇科  山东潍坊 261300

【摘要】目的：探究手术室患者应用术前访视及心理护理的效果。方法：选取2020年12月-2021年12月在我院行手术治疗的120位女性患者作为本次的研究对象。随机分成研究组与常规组两组，每组各60位患者。常规组的患者采取常规护理，研究组的患者采取术前访视及心理护理。比较研究组与常规组患者的焦虑评分，抑郁评分，生活质量评分，血压情况心率情况以及护理满意度。结果：两组患者的焦虑与抑郁评分在术前1d没有统计学意义（P＞0.05），麻醉前，两组的焦虑与抑郁评分均比术前有所改善，并且研究组患者的焦虑与抑郁评分比常规组降低更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的舒张压，收缩压以及心率在术前1d没有统计学意义（P＞0.05），麻醉前，研究组患者的舒张压，收缩压以及心率均比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组生活质量评分无差异，P>0.05不具有统计学意义，而在术后，两组患者的生活质量评分均有所提高，并且研究组患者的认知功能，躯体功能，社会功能以及角色功能评分显著高于常规组患者，且P＜0.05差异有统计学意义。研究组患者的护理满意度为95.00%，明显的要比常规组的76.67%高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室患者采取术前访视及心理护理进行干预，能够有效的缓解患者的抑郁与焦虑情绪，并且对于患者的血压以及心率的能够起到稳定的作用，进而能够提高患者的生活质量以及护理满意度，该方法值得广泛的应用。

【关键词】术前访视；手术室；心率；血压；生活质量；心理护理

采取手术治疗通常会对患者造成一定的创伤，所以，在开始手术之前，患者通常都会有紧张，恐惧，焦虑等不良情绪产生，这可能会造成应激反应的发生[1]。有相关研究表明[2]，女性比男性更容易出现神经过度紧张，敏感，激素紊乱等反应，所以对于手术室护理有着更高的要求。以前的手术室常规护理其内容较为单一，术前没有重视患者的心理状态，对于患者手术与术后恢复都是会有影响的[3]。有相关学者指出[4]，在手术室患者护理中，应用术前访视及心理护理的方式，能够对患者的不良情绪进行缓解，并且还能够缓解患者的血压与心率，从而使得患者开展手术更加顺利，并且还能对患者的预后显著改善。本篇文章选取2020年12月-2021年12月在我院行手术治疗的120位女性患者作为本次的研究对象。随机分成研究组与常规组两组，每组各60位患者，来对常规护理和术前访视及心理护理两种方式进行对比，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月-2021年12月在我院行手术治疗的120位女性患者作为本次的研究对象。随机分成研究组与常规组两组，每组各60位患者。其中常规组患者的年龄在24-73岁之间，平均为（46.64±7.45）岁。小学文化水平的有12位，初中文化水平的有31位，高中及以上文化水平的有17位。研究组患者的年龄在25-72岁之间，平均为（46.72±4.53）岁。小学文化水平的有11位，初中文化水平的有30位，高中及以上文化水平的有19位。纳入标准：①进行手术治疗的患者。②认知情绪，交流无障碍的患者。排除标准：①严重心肝肾疾病的患者。②依从性差的患者。两组患者的一般资料没有统计学意义（P＞0.05），所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法

常规组的患者采取常规护理，对患者的基本情况要详细了解，并为家属与患者讲解手术的注意事项，过程，相关知识以及术后饮食等[5]。对患者各项检查进行核实，并采取常规术前宣教，告知患者一些成功的案例，以此让患者心情放松，增加治疗的信心[6]。术中进行常规的鼓励，术后对患者的体征以及病情进行密切的监测，如果有异常情况，要及时的进行报告[7]。

研究组的患者采取术前访视及心理护理，具体实施如下：①术前访视：在术前1d手术室护士开展讨论会，对患者的资料，病例，包括心理状态，手术史，过敏史以及检查结果进行详细的了解，结束讨论之后，对患者进行访视，利用照片，视频等来为患者介绍手术室的环境，手术过程与方法等，从而对患者的不良情绪进行减轻[8]。根据不同的患者年龄，学历等特点，对手术中的重要事项通过科普化，生活化的语言进行介绍，而对那些比较固化，很难理解的内容，护理人员通过亲自示范来进行讲解，从而能够让患者更加熟练的理解并掌握。②心理护理：在开始手术前，要对患者进行术前心理干预，对于患者抑郁，焦虑以及恐惧等不良情绪发生的原因要明确，从患者的需求以及心理情况入手，对其进行心理疏导。为患者介绍手术的相关流程，并告知患者可能出现的一些情况以及相应解决措施，以此来对手术的效果进行突显，这样患者能够提前了解到手术之后可能会出现的疼痛感，不适感等，能够提前做好准备，从而对于手术的恐惧感能够很大程度的降低

[13]。在完成手术之后，要及时的把手术效果告知给患者，以此让其担忧的心理放松下来。在麻醉效果过后，对患者早期锻炼进行指导，多鼓励其根据自身情况下床进行活动，对于患者的负性情绪要最大程度的进行减轻，以免影响术后的康复效果。

1.3观察指标

比较研究组与常规组患者的焦虑评分，抑郁评分，生活质量评分，血压情况心率情况以及护理满意度。采取焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表来对患者的心理情况进行评价，分值越高表示焦虑和抑郁情况越严重。采取SF-36量表对患者的生活质量进行评估，满分为100，分数越高说明生活质量越好。采取我院自制量表来对患者满意度进行调查，主要分为非常满意，一般满意以及不满意三个级别，满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数*100.00%。

1.4统计方法

对于数据情况采用统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验，计数资料使用百分比%表示，并进行x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较研究组与常规组患者的焦虑与抑郁评分

两组患者的焦虑与抑郁评分在术前1d没有统计学意义（P＞0.05），麻醉前，两组的焦虑与抑郁评分均比术前有所改善，并且研究组患者的焦虑与抑郁评分比常规组降低更多，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1对比研究组与常规组患者的焦虑与抑郁评分[，分]

注：与同组术前对比，*P＜0.05。

2.2比较两组患者的血压与心率情况

两组患者的舒张压，收缩压以及心率在术前1d没有统计学意义（P＞0.05），麻醉前，研究组患者的舒张压，收缩压以及心率均比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

表2对比两组患者的血压与心率情况

2.3比较两组患者的生活质量评分

术前两组生活质量评分无差异，P>0.05不具有统计学意义，而在术后，两组患者的生活质量评分均有所提高，并且研究组患者的认知功能，躯体功能，社会功能以及角色功能评分显著高于常规组患者，且P＜0.05差异有统计学意义。如下表3所示。

表3对比两组患者的生活质量评分[，分]

注：与同组术前对比，*P＜0.05。

2.4比较研究组与常规组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度为95.00%，明显的要比常规组的76.67%高，有统计学意义（P＜0.05），如下表4所示。

表4对比研究组与常规组患者的护理满意度[]

3讨论

在临床治疗中，手术这种方式不可或缺，但手术也会为患者带来创伤，从而使得患者发生应激反应，比如，担心，紧张，抑郁，焦虑等。焦虑可以改变患者的神经内分泌系统，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而加快患者的心率，升高血压。有相关研究表明，手术室患者的心理情况与手术的耐受性和效果有着很大的关系，患者的心理情况良好，积极配合治疗，能够对手术的治疗效果以及恢复情况有效的进行提高。在手术室患者护理中，对患者术前的心理状态怎样进行改善，才能使其主动的积极的配合手术才是最主要的问题。通过术前访视能够加强护患间的交流以及两者之间的信任，从而在术前对患者的不良情绪进行缓解，对手术室护士来讲，在术前访视能够对患者的心理，生理以及特征进行了解，从而针对性的实施护理，以此来对手术效果进行提升。通过心理护理能够使得患者心理负担减轻，保持心情愉悦，释放负性情况，积极的接受手术治疗，从而对完成手术是非常有利的。

本次研究结果显示，两组患者的焦虑与抑郁评分在术前1d没有统计学意义（P＞0.05），麻醉前，两组的焦虑与抑郁评分均比术前有所改善，并且研究组患者的焦虑与抑郁评分比常规组降低更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此能够看出，在手术室患者中，采取术前访视及心理护理进行干预，能够显著的改善患者的不良情绪。两组患者的舒张压，收缩压以及心率在术前1d没有统计学意义（P＞0.05），麻醉前，研究组患者的舒张压，收缩压以及心率均比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，研究组采取的护理方式有着明显稳定血压与心率的效果。术前1d两组生活质量评分无差异，P>0.05不具有统计学意义，而在麻醉前，两组患者的生活质量评分均有所提高，并且研究组患者的认知功能，躯体功能，社会功能以及角色功能评分显著高于常规组患者，且P＜0.05差异有统计学意义。研究组患者的护理满意度为95.00%，明显的要比常规组的76.67%高，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对手术室患者采取术前访视及心理护理进行干预，能够有效的缓解患者的抑郁与焦虑情绪，并且对于患者的血压以及心率的能够起到稳定的作用，进而能够提高患者的生活质量以及护理满意度，该方法值得广泛的应用。

参考文献

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