新冠肺炎疫情期间医院感染防控面临的问题与对策

新冠肺炎疫情期间医院感染防控面临的问题与对策

黄冬梅

广西来宾市武宣县人民医院      545900

摘要：新型冠状病毒肺炎( Corona Virus Disease 2019，COVID－19) 是一种新发传染病，对于这类传播力较强的未知新型病毒感染，由于临床诊疗手段有限，医院感染防控是有效阻止疫情蔓延的关键举措，如何面对疫情期间的医院感染防控问题以及进行相关问题的策略实践也是当下医务工作者需要面对的难题。基于此，本文主要探讨了新冠肺炎期间医院感染防控面临的问题与对策，以期能够提升医院在疫情期间的感染防控力度。

关键词：新冠肺炎;医院感染防控；问题；对策

1.前言

新型冠状病毒肺炎是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球性大流行病[1]，各国都遭受了沉痛损失。2020 年 1 月 31 日，界卫生组织( WHO) 将新冠肺炎定为“国际紧急公共卫生事件”。疫情早期，由于缺乏足够的认知和个人防护不规范，引起的医院感染问题较为严重。面对未知的疫情传染风险，医院之前进行的传染防控管理很难进行应对和解决，因此就需要医务人员根据医院的具体情况进行调整和部署。医院的传染防控体系不仅关系着患者和医务人员的生命健康安全，也体现了一个医院整体的管理水平。因此要切实的做好新冠肺炎期间的传染防控管理工作。

2.新冠肺炎期间医院感染防控面临的问题

2.1缺乏应急防控组织体系

　　就目前来看，很多医院的应急防空组织体系还不完善，新冠肺炎的突然爆发，由于缺乏完善的应急防控组织体系，很容易造成医院上下的一团乱，不能进行有效、科学、规范的开展，造成医院的防控工作不能达到理想的效果，医院各个层级之间由于责任的不明确，对于分工不能切实的执行，造成疫情期间的防控工作不能全面的到位，进而影响了医院整体的防控管理质量。

2.2缺乏严密、有效的筛查流程

　　有效的筛查是疫情防控的首要环节，医院如果没有制定严密、详细的筛查流程，就会造成疑似病例的筛查和防控不到位，进而影响整个医院的患者和医护人员、外来探视人员的生命健康安全。严密、有效的筛查流程也要从医院的实际角度进行开展，保证进出医院的所有人员筛查到位，进而减少不必要的损失。

2.3医疗防护用品发放不合理

　　由于疫情的全面蔓延，造成日益紧张的医用防护用品的短缺，在这种情况下，如果防护用品不能得到合理的发放，就不能保证医护人员的人身安全，更不能保证医院患者的安全和健康。不合理的发放医疗防护用品不仅造成了人员的健康伤害，也会导致防护用品的过度浪费[2]。

3.新冠肺炎期间医院感染防控对策

3.1建立科学的应急防控组织体系

一是成立医院新型冠状病毒肺炎防控督导工作小组[3]。由院党委统一领导、统一指挥; 二是确定指导思想: 以保证病毒不在医院传播、不向社会扩散为

目标，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗” 的要求; 三是确立工作原则: 以国家、军队正式下发系列指南、规范为依据，坚持统一指挥、分级负责、科学防控; 四是完善院内机制:领导小组下设疾病预防控制组、专家诊疗组、信息通报组、预警监测组、信息报告管理组; 五是建立“例会制度”，定期召开联席会议，使行政要求与学科规范达成一致。

3.2制定严密的筛查流程
　　疑似病例的及时筛查和隔离是有效避免医院内交叉感染的重要环节。对于疑似病例的筛查要涉及全面，其中包括：急诊、门诊患者、新住院患者、医护工作人员、快递人员、外来办公和探视人员等等。医院要针对不同的人员和工作实际情况，科学合理的制定各类人员的筛查流程和筛查方式。对于患有干咳、发热、气促等等症状的检测和流行病学史进行询问，保证有新欢肺炎症状的患者能够尽早的得到甄别，及时的由医院专门人员引导或专员至发热门诊进行进一步的观察。同时，筛查工作的相关管理部门也要严格的把关，有效的降低疑似病例的漏诊率，在保证医院正常秩序开展的前提下，合理安排病人进行就诊，避免发生拥挤和聚集，一般可以采用医务人员与患者通道分开、工作人员避开患者就诊时间段提前上岗、开设多个通道等等方式来进行，保证筛查工作的有序进行，为医院的感染防控奠定坚实的基础。
3.3保证合理的分配医用防护用品
　　由于疫情的突发，造成医用防护用品呈现日益紧张的现象，尤其是医用口罩、护目镜、防护衣等等的防护用品，更是缺少，很多的医院一次性的医用帽子和医用口罩陷入了紧张的状态。因此只有科学合理的分配，保证医院的合理使用，才能有效的进行医院的感染防控工作[4]。
3.4针对不同的科室，制定不同的应急处置流程
　　针对疫情期间的感染防控，各个科室要根据相关的规范制度，提前评估面面临的各种突发状况，在医院感染管理部门的指导下，及时的进行应急处置流程。一般情况下，制定应急处置流程重点包括以下科室：发热门诊、隔离病房、急诊和急诊抢救室、重症监护室、孕产妇病区、儿科病区、口腔科、眼科、耳鼻喉科、手术室、消毒中心、血液透析室、内镜室、病理检验科、超声科、输血科、医疗废物处理中心等等。各个科室在指定应急处置流程时，要根据不同的突发情况，具体考虑的要点包括：患者类别、患者评估原则、处置标准、诊疗处置时的暴露风险、不同暴露风险的制定标准等等方面的问题。当患者突然出现发热和呼吸道症状时，经过科室的诊断不能排除的新冠肺炎，床柜的应急处置流程可以分为：单间隔离、关闭空调、病区内限制人员的进出、请发热门诊和专家组进行会诊、会诊不能排出时就要上报领导和感染科、感染控制科指导隔离防护和消毒、专人采集标本、送至检验科、专人配套进行进一步检查

[5]。
3.5保障一线医务人员的后顾之忧
　　一是安全保障：除了保证足够的医护用品之外，医院也要调配足够的医护人员，尽量的缩短医务人员的工作时间，保证充足的休息时间。二是生活保障：关注医务人员的身体健康，及时帮助一线医务人员的家庭中的实际困难。三是心理保障：从多种角度关心一线医务人员，通过多种方式进行心理疏导，减少其心理压力，及时的给予精神的慰藉和鼓励。四是人文保障：让一线医务人员与家属进行及时的联络和沟通，建立与家人的沟通渠道。五是奖励保障：落实对一线医务人员的工作补助、加班费补助等，大力宣传此类正能量的事件，增强医务人员的荣誉感。
3.6正确使用防护服
　　在疫情防控期间，正确使用防护服，可以保护医护人员的安全，在使用防护服时，需要有以下的操作步骤：（1）穿戴防护服。穿戴防护服时需要根据相应顺序开展，首先是戴帽子，然后是戴口罩，再次是穿防护服，带上护目镜，穿上鞋套，带上手套，并且手套需要套在防护服袖口上。（2）脱防护服。脱防护服时首先是将护目镜摘掉放在消毒液中，摘掉防护服和手套，并且将里面向外放入塑料袋中，然后消毒。在脱鞋套时，也需要将里朝外，并且放入塑料袋中消毒；在口罩是也需要将口罩里向外放入塑料袋中；在帽子时也需要使用相同的方法。完成脱防护服后，要进行洗手和消毒。
4.结束语
　　新冠肺炎发病急、危害重、影响大，加之该病救援紧急，因此对公众健康、社会安定造成严重威胁。因此医院的领导和上级部门就要加强重视，及时的发现疫情防控期间的感染防控问题，做到早发现、早预防、早解决，保证疫情期间医院的感染防控工作的有序开展，进一步提升医院的防控管理质量。
参考文献

[1]《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书，来源: 国务院新闻办公室，新华网 2020年6 月7日．http: / /tech．gmw．cn /2020－06 /07/content_33468006．

htm．
[2] 林岸芸,武彦,林秀娟,林映迎·新型冠状病毒肺炎市级定点收治医院产科的

医院感染防控管理[J/OL].广东医学:1-5[2020-05-13].

[3] 姚宏武，索继江，杜明梅，等．新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策〔J〕．中华医院感染学杂志，2020，30( 6) : 806．

[4] 段静,徐宁.浅析新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎护理管理与医院感染防控[J]. 现代医院,2020,20(04):473-475+479.

[5] 黄慧敏,李亚楠,戴焓,尹湘毅,沈小玥,杨芳青,徐晓莉.新型冠状病毒肺炎疫情背景下医院感染防控举措[J/OL].军事医学:1-5[2020-05-13].