尿沉渣全自动分析仪与显微镜在尿常规检验中的应用价值

尿沉渣全自动分析仪与显微镜在尿常规检验中的应用价值

覃少力

广西来宾市武宣县人民医院      545900

【摘要】目的：比较尿常规检验中应用两种不同方法的效果。方法：2020.3-2021.8，选取在医院进行尿常规检验的189例患者进行研究，确定患者参与研究后辅助其进行尿沉渣全自动分析仪、显微镜检验，比较红细胞及白细胞阳性率。结果：显微镜及尿沉渣全自动分析仪的红细胞阳性率（39.68％ VS 41.80％）、白细胞阳性率（47.09％ VS 49.74％）比较，无统计学意义（P＞0.05）；显微镜+尿沉渣全自动分析仪的红细胞阳性率65.08％、白细胞阳性率63.49％大于显微镜、尿沉渣全自动分析仪，有统计学意义（P＜0.05）。结论：显微镜及尿沉渣全自动分析仪均可在尿常规检验中发挥较好的价值，但若要提升检查准确性，可两种检验方法联合应用。

关键词：尿常规检验；显微镜；尿沉渣全自动分析仪；红细胞阳性率；白细胞阳性率

尿常规检验属于临床常用检验方法，可通过检验患者的尿液成分变化、尿液含量变化，达到评估患者身体健康水平，诊断患者所患疾病的目的[1]。临床调查表明，尿常规检验可在疾病诊断、病情转归评定、预后情况判断发挥显著作用[2]。现今该检验方法主要在肾脏疾病、泌尿系统感染等疾病的诊断与鉴别中应用。伴随着临床检验技术的成熟及发展，尿常规检验方法日益增多，显微镜以及尿沉渣全自动分析仪等方法在临床广泛应用，但两种方法的实际应用价值还未彻底明确。此次研究以2020.3-2021.8收治的189例尿常规检验患者为研究对象，比较分析不同方法的检验效果，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.3-2021.8，选取在医院进行尿常规检验的189例患者进行研究。其中男性113例，女性76例；最小年龄20岁，最大年龄71岁，平均年龄（45.68±13.29）岁。

1.2方法

核查受检者各项信息，确定其处于空腹状态后，采集20ml清晨中段尿，尿液标本采集后需在2h内送检，中段尿分别盛装在两个器皿中，粘贴标签设为样本1及样本2。

显微镜检验：仪器是 Olympus 日本产电光显微镜，在离心机中放入样本1，按照1300r/min的速度进行离心分离，离心时间控制在5min，离心管角度需倾斜45°-90°，去除上清液后留下0.2ml尿沉渣，将尿沉渣混匀，通过吸管及时吸取尿沉渣20μL，将其滴在清洁载玻片正中心，在检测纸上放置盖玻片并在显微镜高倍镜下观察，在10个视野中计算红细胞数量与白细胞数量，连续计算3次，获取平均值。检查期间需严格按照说明书进行，做好检查期间的质量控制，并在检查2h内完成相应检查工作。

尿沉渣全自动分析仪检验：仪器是Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪，在离心机中放入样本1，按照1600r/min的速度进行离心分离，离心时间控制在5min，离心管角度需倾斜45°-90°，离心操作完毕后倒出试管上清液，采集尿沉渣0.5ml，进行多次震荡混匀处理，在样品数据稳定后实施实验，实验在分析仪中进行，操作流程严格遵循说明书。在试管架放置仪器进样槽中插入样品试管，仪器调整为沉渣模式，启动按钮并进行自动检测。

1.3观察指标

红细胞及白细胞阳性率，显微镜评估标准[3]如下，正常红细胞标准是0-5个/HR，正常白细胞标准是0-3个/HR，若超出正常标准，则为阳性。尿沉渣全自动分析仪评估标准[4]如下，正常红细胞标准是0-25个/μL，正常白细胞标准是0-25个/μL，若超出正常标准，则为阳性。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，所采集研究数据以n/％表示，进行X²检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2·结果

2.1两种检查的阳性率

显微镜及尿沉渣全自动分析仪的红细胞阳性率、白细胞阳性率比较，无统计学意义（P＞0.05）；显微镜+尿沉渣全自动分析仪的红细胞阳性率、白细胞阳性率大于显微镜、尿沉渣全自动分析仪，有统计学意义（P＜0.05）。见表一。

表1 三种检查的阳性率比较（n=189例，n/％）

3·讨论

尿常规检验属于基础性检验手段，在疾病诊断鉴别、病情评估方面的作用已经证实。患者检验前均需提供中段尿标本，经离心处理后获取尿沉渣进行检验。但尿沉渣的检验方法有两种，分别是显微镜、尿沉渣全自动分析仪，不同检验方法应具有不同效果。显微镜属于尿常规传统检验方法，应用时间较长，检验技术相对成熟。检验主要通过电光显微镜完成，在高倍视野下观察尿沉渣标本中的白细胞、红细胞数量、形态以及特征，从而评估患者是否发生泌尿系统感染以及肾脏疾病等目的

[5]。但从实际应用可发现，显微镜检验容易被检验人员影响，若检验人员专业技能不强，检验责任心低下，则会对检验结果可信度、准确度造成严重影响。再者，显微镜检验还需进行玻片标本的制作、显微镜下观察、红细胞与白细胞计数等多个环节，检验流程比较复杂，检验耗费时间较长，检验整体效率相对低下。尿沉渣全自动分析仪属于新型检验设备，现今在各大医院广泛应用。该检验主要通过电阻抗技术、荧光散射技术、流式细胞技术进行，识别尿液标本中的细胞数量和有形成分，评估人体健康状态。相较于显微镜检验，尿沉渣全自动分析仪属于自动化检验，检验过程中涉及人工环节较少，外界影响因素更少，检验速度更快，检验效率更大[6]。但该检验方法也存在一定不足，有一定概率发生假阳性与假阴性现象，导致检验结果可靠性下降。若临床对尿常规检验准确性有很高要求，可联合应用两种检验方法，在减少人为干扰因素的同时，降低了设备错误识别发生概率，有效提升检验结果的准确性和可信度；两种检验方法的成本均比较低廉，不会给患者造成较大的经济压力，更容易被患者接受。

综上可知，在尿常规检验中应用显微镜、尿沉渣全自动分析仪，均具有一定效果，但联合检验效果更好。

参考文献：

[1] 叶嘉斌. 尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(20):2906-2907.

[2] 郑霞. 探讨显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪运用在尿常规检验中的临床效果[J]. 临床检验杂志（电子版）,2019,8(1):38-40.

[3] 田秀华,赵劲松. 尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用效果比照观察[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(5):141-142.

[4] 古广宏,郝秀春,苏炳森,等. 显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪运用在尿常规检验中的诊断价值分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(17):87-89.

[5] 詹鑫杰. 尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用效果比照观察[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):136-138.

[6] 蒋红霞. 比较分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中应用的价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(4):141,143.