研究活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的药学观察

研究活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的药学观察

蒋松敏 

渠县中医院  四川 达州 635200

【摘要】 目的：分析脑出血急性期患者采取活血化瘀中药汤剂治疗的药学观察。方法：采取随机数字表法将我院于2020年1月-2021年1月期间收治的88例脑出血急性期患者进行分组。其中一组为参考组（n=44），本组接受常规治疗；另一组为实验组（n=44），本组接受活血化瘀中药汤剂治疗。比较两组采取不同治疗后的效果。结果：两组经不同方法治疗后均可获得一定的治疗效果，但实验组的治疗有效率、NIHSS评分均优于参考组。对比差异满足统计学含义（P＜0.05）。结论：在脑出血急性期患者治疗中采取活血化瘀中药汤剂治疗效果确切，能够促进患者的治疗效果，改善其神经功能缺损情况。

【关键词】活血化瘀中药汤剂；脑出血急性期；治疗有效率；NIHSS评分；药学观察

脑出血是临床常见病，是神经科典型病症之一，该病是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血症状，其在脑卒中疾病中占有极高的比重，其中脑出血急性期死亡率达到40%，给患者生命安全带来严重影响[1]。诊断明确后，需及时予以救治，常用的救治手段有用药，选择不同药物，其疗效具有差异性，因此如何合理选择药物就成为一个新的课题。为此将我院在2020年1月-2021年1月期间收治的88例脑出血急性期患者设为研究对象。分析脑出血急性期患者采取活血化瘀中药汤剂治疗的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

采取随机数字表法将我院于2020年1月-2021年1月期间收治的88例脑出血急性期患者进行分组。其中一组为参考组（n=44，男女分别为23、21例，年龄45-65岁，均值区间56.44±3.42岁），本组接受常规治疗；另一组为实验组（n=44，男女分别为22、22例，年龄43-64岁，均值区间56.43±3.54岁），本组接受活血化瘀中药汤剂治疗。两组一般资料经统计学计算后差异较小，不满足统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

本组按常规治疗处理，了解病人基本信息，对病人采取对症处理，对伴高血糖者，给予降糖药物，对伴高血压者，给予血压控制，对感染者，给予抗生素，对病人颅内之出血引流，给予防止脑水肿和降低颅内压，用药以呋塞米（生产单位：吉林省集安益盛药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22021500；规格：2ml:20mg）和甘露醇（生产单位：济民健康管理股份有限公司；批准文号：国药准字H19993599；规格：250ml:50g）为主，用量根据病情而定，疗程6个星期。

1.2.2实验组

本组采取活血化瘀中药汤剂治疗，活血化瘀中药汤剂的基本药物成分如下：丹参20g、鸡血藤20g、川牛膝15g、地龙15g、桃仁10g、赤芍10g、当归尾8g、红花8g。对于有痰热症状的病人，加瓜菱，胆南星，天竺黄等，对于有阴虚症状的病人加生地黄，麦冬等，用量根据病情而定，按处方抓药，水煎，每日一剂，取药200ml,分2次服，早、晚一次服用，疗程6周。

1.3 疗效标准

    按照患者的症状改善情况判定其治疗效果，其中显效表示患者症状消失，有效提示患者症状改善理想，无效为患者症状无变化。计算方法：显效+有效/44×100%。对患者的神经功能缺损情况采取NIHSS量表进行评价，分数越高，提示患者的神经功能缺损情况较为严重。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比分析

表1可见，实验组治疗有效率要比参考组高（P＜0.05）。

表2两组治疗有效率对比分析[n,(%)]

2.2两组神经功能缺损情况对比分析

表2可见，两组治疗前NIHSS评分对比差异较小（P＞0.05），经治疗后实验组NIHSS评分要比参考组低（P＜0.05）。

表2 两组神经功能缺损情况对比分析（）

3. 讨论

脑出血急性期是脑出血疾病之一，在这一阶段的病人，死亡率极高，稍有处理不当，便可使病人致死，这种病很难根治，对病人的身心健康及家庭都将产生严重负面影响[2]。这种病在中老年人群当中较为常见，患病之后，可使脑部组织血液供应不畅，继而引发脑部组织细胞坏死而形成神经功能缺损以及生活自理能力形成严重功能障碍。其负面影响是巨大的，应当引起人们的高度重视。

就中医学而言，本病的发生和脏腑功能失调，气血不通有密切关系，治疗措施以活血化瘀为主。本文中选择活血化瘀中药汤剂，其基本药物成分是丹参，鸡血藤，川牛膝，地龙，桃仁，赤芍，当归尾和红花，其中丹参有通经止痛，凉血消痈，活血祛瘀和清心除烦作用：鸡血藤有通经活络作用；川牛膝有特定通利关节、逐瘀通经、利尿通淋作用；地龙有通络利尿、清热定惊及平喘作用；桃仁有润肠通便作用；赤芍有活血祛瘀作用；当归尾有活血消瘀作用、活血祛瘀作用；红花有散湿去肿，活血化瘀之功效；这几味药结合起来有很好的通经活络，活血祛瘀和行气祛瘀的作用。

本次研究结果中，两组经不同方法治疗后均可获得一定的治疗效果，但实验组的治疗有效率、NIHSS评分均优于参考组。对比差异满足统计学含义（P＜0.05）。表明血化瘀中药汤剂治疗能够提升患者的治疗有效率，改善其神经功能缺损情况。

综上所述，在脑出血急性期患者治疗中采取活血化瘀中药汤剂治疗效果确切，能够促进患者的治疗效果，改善其神经功能缺损情况。

参考文献

[1]王高峰. 活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床疗效探究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(13):2.

[2]宋震. 活血化瘀汤剂治疗脑出血急性期临床观察[J]. 光明中医, 2021, 36(17):3.