放射检查应注意的基本事项

到医院体检或看病就诊，常常需要做X光检查。为了使患者在检查中受到最小的射线影响，同时又保证我们的检查结果更加准确有效，在此为您归纳放射科常见的X线、CT、磁共振(MR)检查中的注意事项。在这三大项中，有辐射的检查是X线及CT检查，且辐射剂量CT检查大于X线检查，无辐射的是MR检查。

X线检查的注意事项：①注意不要在短时间内反反复复的通过X线技术进行检查：X线对于人类机体的损伤是逐渐累积的，比如：在几天内多次反复做X线检查，损伤程度会不断累积，会给患者机体造成严重损伤。有的临床学者认为普通胸透几天内的曝光时间需要在12分钟以下，胃肠检查的持续时间不应该超出10分钟。虽然目前有较多的医院配备的透视机上都会配备影像增强系统，可以明显减少曝光量，但仍然需要对检查次数进行控制，特别是短时间内，更要控制X线检查的总次数。②婴幼儿禁用X线进行检查：婴幼儿等年龄较小的患儿对于X线十分敏感，应该尽可能地避免通过X线进行检查，也要避免和患病家长一起进入X线室进行检查。③孕妇禁用X线检查：胎儿对于X线十分敏感，特别是对于妊娠早期以及妊娠中期的胎儿来说，被X线照射以后，有一定的概率引发畸形。孕妇的X线检查应该限制在妊娠后期，如果必须要测量骨盆或者拍摄胎儿照片的时候，曝光次数需要低于3次，防止过度影响胎儿。④X线检查过程中需要尽可能的将非检查区域进行遮挡，尤其是对于婴幼儿以及孕妇人群来说，只需暴露被检查部位，其他部位均需要由铅皮进行遮挡。⑤已婚未孕的女性人群在月经前半个月尽可能的不通过X线进行检查，尤其是腹部X线检查，因为在月经前半个月属于排卵期，如果夫妻在此期间发生性生活，卵细胞受精率较高，受精卵对于X线具有较高的敏感性，故对此类女性人群来说，最应该在月经后10-14内做腹部X线检查。⑥患者的亲友禁止滞留在X线检查室中：患者在做透视、造影检查时，患者家属不可以随意进入检查室进行陪伴，如果患者需要他人搀扶，可以由工作人员穿戴防护服帮助患者，避免工作人员受到X线不必要的照射。

CT检查的注意事项：①妊娠期女性以及备孕女性不可做CT检查。②通过CT检查的患者，在摄片检查之前，需要配合检查医师将会影响摄片部位的衣物、饰品去除。对患者的头颈处进行CT检查时，需要去除耳环、假牙、金属头饰、项链等，做胸部CT检查时，需要去除项链，将上衣口袋中的金属物品去除，做腹盆部、腰椎等区域的CT检查时，需要去除皮带、裤扣、拉链等金属物品，同时，在腹盆部进行CT平扫时，当天清晨需要保持空腹，如果患者在七天内通过消化道造影检查后，不应该做腹盆部CT检查。

除了常规的CT检查之外，我们还需要对CT增强扫描进行重视，因在CT增强扫描过程中，需要注射含碘的对比剂，碘对比剂会给人体带来程度不同的不良反应，对于特殊患者来说，可能会引发严重性不良反应，甚至会对患者的生命造成威胁。

存在以下情况的患者不应该做此项检查：①存在甲状腺功能亢进的患者；②对含碘对比剂存在过敏史的患者；③存在重症肌无力的患者；④处于妊娠期的患者。

除此之外，如果患者需要服用双胍类药物进行治疗，需要在CT检查前48小时停止应用，直到检查结束48小时后，方可继续服药。如果患者存在严重性高血压，则需要使用降压药物，控制患者的血压，直到血压降低到安全范围中。

在检查当天清晨不可以食用固体食物，可以喝水或者进一些少量的流食，在检查之前的4小时到检查后的24小时之间，需要大量饮水，促进体内循环，排出对比剂。

在检查结束半小时以后，患者方可离院，在离院之前，属于观察期，如果患者在离院以后出现不适感觉，需要及时到最近医院进行诊断治疗。

核磁共振检查时的注意事项：通过核磁共振检查时，可能会出现一定的创伤性以及危险性，故在检查前需要了解核磁共振的检查注意事项。

如果患者体内存在抗核磁共振的心脏起搏器，需要将起搏器调整到核磁共振检查工作模式，并且经过相关医生签字以后，方可进行检查。

通过腹部盆腔检查的患者，需要保持空腹状态，盆腔检查患者需要适当的憋尿。

患者以及陪同人员在进入检查时之前，需要将随身携带的电子产品、手表、照相机、手机等物品去除。

患者需要将身上所有携带的金属物品，比如：头饰、眼镜、项链、皮带、装饰物等全部去除。

如果患者需要吸氧，可以自带两个氧气袋，氧气瓶是禁止携带到检查室中的。

轮椅、担架等禁止进入磁共振检查室，如果患者无法独立行走，可以及时更换核磁共振专用的无磁轮椅。

除此之外，对患者做核磁共振增强检查时，需要通过静脉注射含钆对比剂，可以将检查的敏感性、特异性明显提升，从而提升检查的准确性。目前有研究表示：核磁共振的对比剂的耐受性良好，不会使患者出现全身副反应，偶尔只会产生轻微的局部不良反应，但如果患者的肾功能异常或者存在过敏史，则不应该给患者注射含钆对比剂。

如果患者需要做增强CT或者核磁共振检查，需要在登记后到护理室做进一步的准备：

①帮助患者签署增强造影剂的注射同意书，为了保证患者自身安全，需要将注意事项以及造影剂知情同意书给患者进行多次强调，保证患者了解造影剂的常见不良反应后，然后认真填写相关信息。

②扎针置管：现在护理室准备好血管，然后再检查室连接对比剂注射器后方可进行增强检查，注意护理室内注入血管的液体不是造影剂，而是生理盐水，生理盐水的作用就是保证血管顺畅。

③观察后拔针：做好增强检查以后，需要继续观察患者半个小时，未观察到不良反应后，患者则可以回护理室拔针，然后可以离开。患者在观察期间，不要随意走动，因为一旦发现存在不良反应，随意走动可能会延误最佳处理时机。另外，在拔针后，需要按压针眼十分钟，避免出血。