激光、液氮冷冻治疗寻常疣的疗效及护理分析

激光、液氮冷冻治疗寻常疣的疗效及护理分析

刘春琴

宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000

【摘要】目的：探究激光、液氮冷冻治疗寻常疣的疗效及护理效满意度。方法：将我院2021年1月至2022年1月收治的90例寻常疣患者以随机抽签法分成参照组（45例）和实验组（45例)，其中参照组接受液氮冷冻治疗，实验组接受CO2激光治疗，观察并对比两组患者治疗后的临床疗效及护理满意度。结果：实验组患者的临床疗效优于参照组；护理满意度高于参照组（P<0.05）。结论：用CO2激光治疗寻常疣较之于液氮冷冻治疗效果更显著，且具有无出血，疼痛轻，速度快等优势，加之患者的护理满意度较高，还有利于其治疗及护理过程中配合度和依从性的提升，值得临床推广、运用。

【关键词】液氮冷冻；CO2激光；寻常疣；临床疗效；护理满意度

寻常疹作为临床较为常见的良性皮肤肿瘤，通常由人体乳头病毒感染导致，多见于少年群体，常发于手、足等部位，且生长数量不限，分布或广泛，或成片融合，具有明显的传染性、易复发性等特点[1]。目前，临床在该病的治疗上常采用中医中药、激光以及液氮冷冻等治疗方法。本研究选取我院2021年1月至2022年1月收治的90例寻常疣患者，将其分成实验组和参照组，其中参照组话接受液氮冷冻治疗，实验组接受治CO2激光治疗，旨在探析两组患者接受治疗后的临床疗效及护理满意度。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年1月至2022年1月收治的90例寻常疣患者以随机抽签法分成参照组（45例）和实验组（45例)。实验组：男性28例，女性17例，年龄10-56岁，平均年龄（27.76±3.27）岁；病程0.4-12年，平均病程（4.38±1.31）年。参照组：男性30例，女性15例，年龄11-55岁，平均年龄（27.54±3.29）岁；病程0.3-11年，平均病程（4.56±1.34）年。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可做对比。

1.2方法

1.2.1  参照组患者接受液氮冷冻治疗，方法：清理病灶及周围皮肤，修理疣体与皮肤齐平时止，过程中避免出现血点或造成患者疼痛；借助医用棉花压实后蘸取适量液氮，使其垂直压于疣体表面，停止5-10s后静待疣体表面及周围呈现冰霜并超出疣体组织1-2mm后停止操作，待冰霜消逝后依据疣体的具体情况适当的增加冰融周期；冰融结束后引导患者至休息区休息15分钟上下，期间密切观察局部皮肤反应，当疣体泛白且周围组织红肿时为冷溶到位。

1.2.2  实验组患者接受CO2激光治疗，方法：清理病灶及周围皮肤，选取2%盐酸利多卡因麻醉局部皮肤。根据患者疣体大小、深浅选择合适的工作器械及工作模式，能量设定后开启指示灯，选择功率1.0-2w，操作期间激光头与疣体保持在5-8cm，以连续脉冲模式垂直对准疣体进行燃烧，取合适的弯头剪刀去除烧灼后的碳化组织，调小激光功率继续烧灼后取湿棉拭去碳化组织，若过程中出现渗血，可适当调节脉宽时间，以激光散焦凝固。烧灼至待疣体完全消失后，再用小功率激光碳化伤口，促使表面痂层形成，最后涂抹10%的红霉素软膏帮助恢复。

1.2.3 护理办法

两组护理方式具体方式如下：（1）健康教育：明确告知患者关于寻常疹的基本知识，避免其抓挠、摩擦以致病情加重；明确告知患者疣体病症易复发的特质，深化其专业治疗的好处，降低其盲目用药、相信偏方的概率；嘱咐患者平时注意防护，皮肤损伤后需及时处理，以免病毒乘机而入，同时也要时常关注皮肤状态，并定期进行清理。（2）治疗后护理：液氮冷淡治疗后24h，会产生不同程度的疼痛感或血（水）泡，几天后会明显好转。届时若伤处完整可正常湿水，若出现破损和渗液，则需在不沾水基础上及时回医院进行伤口处理，以免造成感染。常规下，血泡至干涸结痂而后脱落所需时间由患者疣体的面积及深浅决定，若发现疣体结痂但按压感觉较硬，无法自行脱落，可至医院修剪痂皮，并进一步复查是否存在杂残留痂体。CO2激光治疗后需保持伤处清洁、干燥，且7D内不能沾水。密切关注伤口情况，若出现渗血，可前往医院进行处理。痂体一般恢复时间为2-3周，切记不可强行撕除痂。（3）心理护理：基于该病具有发作反复，治疗周期长等特点，易使患者产生焦虑、紧张等消极情绪。对此，护理人员应多关心、安抚患者，为其大致分析现阶段临床对该疾病的治疗成效，加深其对寻常疣治愈的信心，提升其临床配合度及依从性。

1.3观察指标

1.3.1观察并分析两组患者治疗后的临床疗效。疗效标准,痊愈：治疗后患者疣体完全消失，创口区无破损、出血、感染等现象；显效：治疗后患者疣体大部分消失，创口区无明显破损、出血、感染等现象；有效：治疗后患者疣体有所消退，创口区些许破损、出血、感染现象；无效：疣体无改善，部分患者甚至有加重迹象。总有效（率）=治愈（率）+显效（率）+有效（率）。

1.3.2以院内自制满意度调查表为评估基准，由本研究患者进行满意度评分，评价维度分成满意、一般和不满意三个方面，其中80--100分为满意；60-79分为一般；0-59分为不满意。满意率（率）=满意（率）+一般（率）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比较

治疗后实验组患者的临床总疗效较之于参照组更显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理总满意度为97.78%，参照组患者的护理总满意度为77.78%，两组相比差距显著，具有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3.讨论

寻常疣是由人体乳头瘤病毒诱发导致，常发生于患者手足部位角质层较厚区域[2]。基于其本身具有过度角化的特殊性质，导致寻常疣的导冷性很差，故而治疗后一般还会进行相应的健康教育及伤处护理，达到促进伤处快速康复的目的[3]。

本研究中，实验组患者的临床疗效优于参照组；护理满意度高于参照组，且两组相比差距显著，具有统计学意义(P<0.05)。该结果与部分临床相关研究一致，这是因为液氮冷冻治疗虽有一定成效，但其复发率及疤痕形成概率较高，无法达到美容效果，加之其治疗过程中的疼痛程度很高，一般年龄患者或能忍耐，但面对较小年龄患者时，其治疗过程就明显具有艰难性。较之于液氮冷冻治疗，实验组患者CO2激光治疗的临床优越性更强，不仅治疗时间短，疼痛轻，同时还能有效避免伤处出血，且术后护理也较为简单。

综上所述，用CO2激光治疗寻常疣较之于液氮冷冻治疗效果更显著，且具有无出血，疼痛轻，速度快等特优势，加之患者的护理满意度较高，还有利于其治疗及护理过程中配合度和依从性的提升，值得临床推广、运用。

参考文献

[1]吕鹤,严丽娟,黄诗欣.观察分析冷冻治疗寻常疣与CO_2激光治疗寻常疣的疗效和护理体会[J].智慧健康,2020,6(12):83-84+87.

[2]郝明明.二氧化碳激光结合液氮冷冻治疗寻常疣临床效果观察[J].中外医学研究,2020,18(04):42-43.

[3]阴亚坤,尹光文,李冬芹.脉冲染料激光治疗多发性跖疣的临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2019,26(05):300-302.