无痛留置导尿在手术患者中的应用效果观察

无痛留置导尿在手术患者中的应用效果观察

穆娟,石学凤,周文琴

宁夏回族自治区石嘴山市大武口区妇幼保健院  宁夏  石嘴山  753000

【摘要】目的：探析无痛留置导尿在手术患者中的应用效果。方法：采用回顾性分析的方式对2021年1月至2022年2月期间于本院结接受手术治疗的92例患者的相关临床资料。根据不同的导尿方法分为参照组（n=46）和研究组（n=46）两个组别。参照组采用常规的留置导尿方法及护理措施，而研究组患者则采取无痛留置导尿防范及相应的护理干预。对比两组患者的留置导尿疼痛情况。结果：经过组间对比，研究组患者的无疼痛率明显要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：对手术患者应用无痛留置导尿的效果较佳，能够有效的降低患者在留置导尿过程中的疼痛，提高一次性导尿成功率。

【关键词】无痛留置导尿；手术；应用效果

导尿技术属于临床中较为常见的操作，主要针对时间较长的手术患者、剖宫产手术患者以及泌尿科手术患者等，通过对患者实施留置导尿，有助于患者的手术实施，避免出现术中膀胱损伤以及术后尿潴留的情况[1]。留置导尿技术属于侵入式的操作，会对患者造成一定的疼痛及不适，情况严重的甚至会对患者的尿道造成损伤，影响手术的进行。本文将探析无痛留置导尿在手术患者中的应用效果详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性分析的方式对2021年1月至2022年2月期间于本院进行剖宫产手术的92例患者的相关临床资料。将采用常规导尿方法的患者分为参照组（n=46），采用无痛导尿方法的分为研究组（n=46）。92例患者中有男性患者62例，女性患者30例，患者平均年龄为（48.56±4.23）岁。将两组患者的基本资料进行组间对比，其差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用临床中常用的导尿方法进行留置导尿，并且予以患者临床中常用的导尿护理措施进行护理干预。

1.2.2研究组

研究组患者采用无痛导尿方式，患者采取平卧位进行留置导尿，铺垫消毒铺巾，将利多卡凝胶由患者的尿道外口注入，并且对患者实施黏膜表面麻醉，随后将导尿管缓慢置入患者的膀胱中，待尿液流出后连接好集尿袋。护理内容：（1）环境护理：可提前将手术室的温度及湿度调整至最佳状态，为患者提供良好的舒适的手术环境。（2）心理干预：大部分患者会在手术前产生一些负性情绪，加上对留置导尿管的了解度以及认知程度较低，患者容易产生抗拒心理，影响导尿管的成功置入率。护理人员可以通过为患者讲解关于留置导尿管的目的与作用的相关知识，促进提升患者对留置导尿的认识。并且可以通过和患者进行以有效的沟通交流，帮助患者转移注意力，并且在沟通的过程中予以患者相应的安抚措施，帮助患者缓解甚至消除不良情绪，促进提升患者对留置导尿的配合度。（3）舒适护理：可以在不对患者的手术治疗造成影响的前提条件下，指导患者选择正确且舒适的手术体位，并且在手术过程中对患者予以相应的保暖措施，并且最大程度的予以患者相应的尊重，让患者能够在相对舒适的环境及条件下接受治疗。

1.3观察指标

使用VAS（目测类比评分法）对比两组患者的留置导尿疼痛情况。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者留置导尿管的疼痛情况

    研究组患者中有疼痛严重患者0例（0.00%）、重中度疼痛患者2例（4.35%）、轻微疼痛患者6例（13.04%）、无疼痛患者38例（82.61%）；参照组患者中有疼痛严重患者1例（2.17%）、重中度疼痛患者11例（23.91%）、轻微疼痛患者14例（30.43%）、无疼痛患者20例（43.48%）。经过组间对比，研究组患者的无疼痛例数明显要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。

3.讨论

留置导尿指的是应用导尿管进行导尿，并将尿管留置于膀胱内并外接引流管，使尿液经引流管储于集尿器的方法[2-3]。部分手术患者因为手术的需要，在患者进行手术的过程当中，会对患者采取留置导尿措施。虽然留置导尿技术是临床中较为常见的，但是随着人们对舒适性及人性化的护理要求不断升高，留置导尿也需要更加的“无痛化”，最大程度的降低对患者=造成的疼痛感，提升患者留置导尿的舒适度，促进提升患者的配合度。

无痛留置导尿是通过麻醉患者的尿道黏膜，并且辅助使用利多卡凝胶进行留置导尿，除此之外，予以患者相应的护理措施进行干预，有效的减轻患者的疼痛，促进提高留置导尿的效率。

  综上所述，对手术患者应用无痛留置导尿的效果较佳，能够有效的降低患者在留置导尿过程中的疼痛，提高一次性导尿成功率，促进提升患者的满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]刘婕. 无痛导尿技术在手术室护理中的应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 020(018):280-281.

[2]吕雪琴. 妇产科手术中无痛导尿管留置术的应用[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(24):41-42. 

[3]佚名. 妇产科手术中无痛导尿管留置术的应用[J]. 中国医疗器械信息 2019,25(24):41-42.