持续护理质量改进模式在门诊预检分诊中的应用效果

持续护理质量改进模式在门诊预检分诊中的应用效果

邵培艳

贵阳市公共卫生服务中心  贵州贵阳  550004

【摘要】目的 研究持续护理质量改进模式应用于门诊预检分诊中的作用。方法 选取我院2020年7月～2021年7月门诊收治的患者（n=60）,根据随机抽签法分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。其中对照组采用常规护理，实验组采用持续护理质量改进模式，比较两组各项预检指标。 结果 实验组挂号时间、分诊评估时间及为危重症等候时间低于对照组（P<0.05）。结论  持续护理质量改进模式应用于门诊预检分诊中效果可减少挂号和等候时间，值得应用。                                                                                           

【关键词】门诊；预检分诊；持续护理质量改进模式

随着我国医疗系统的不断改革，医院科室划分越来越近精细化，就诊流程也越来越复杂，不利于患者获得及时治疗，影响病情[1]。因此，医院建立了预检分诊模式，目地在于提高就诊率，方便患者就诊，但仍存在分诊失误的情况。持续护理质量改进模式是一种先进、科学的管理模式，它可将贯穿分诊各项流程，在较大程度上提高了预检分诊效率，降低了分诊失误率[2]。我院2020年7月～2021年7月门诊收治的患者（n=60），研究持续护理质量改进模式应用于门诊预检分诊中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年7月～2021年7月门诊收治的患者（n=60）,以随机抽签法分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。其中对照组用常规护理，实验组用持续护理质量改进模式。对照组：男15例，女15例；年龄：20～64岁，平均：（46.02±0.54）岁。实验组：男16例，女14例；年龄：20～65岁，平均：（46.03±0.55）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）自愿参加本次研究；（2）患者及家属签订知情同意书。

排除标准：（1）护理依从性较差者；（2）认知、沟通能力较差者。

1.2方法

对照组用常规护理：（1）仔细询问患者病情状况，帮助其进行相关预检；（2）耐心解答患者及家属存在的问题，协助患者判断是否存在缺漏。

实验组用持续护理质量改进模式：（1）创建改进团队，命护士长为组长，针对预检分诊情况制定改进分诊方案，定期对团队内成员进行相关培训，提高护理人员相关理论知识掌握水平以及操作技术，对患者分针挂号、评估等时间进行系统化评估。（2）定期对护理人员进行礼仪培训，改进仪表仪容，遵循微笑服务的理念，耐心、友好服务于每一位患者，提高患者度，进而提高预检效率。（3）建立信息化分诊管理系统；在管理系统中建立快速识别功能，当患者进行预检分诊使，该系统准确辩认出高危重患者，立即给予相关分诊意见，重症患者可得到及时、有效的治疗。（4）针对患者未按规定时间进行就诊导致医疗资源废弃的问题，可利用手机预约挂号的方式，提前进行预约，避免医疗资源浪费的情况。

1.3观察指标

比较两组各项预检指标，内容包括挂号时间、分诊评估时间、危重症等候时间。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组挂号时间、分诊评估时间及为危重症等候时间低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组预检各指标(min）

3讨论

近年来，预检分诊被越来越多应用于各医院门诊中。门诊预检一般患者流量较大、病症复杂多样，并且护理人员工作内容也较多，因此极易产生相关不良事件，甚至导致误诊，这对患者的治疗效果和医院的信誉度产生了严重影响。因此，对门诊预检分诊实施有效护理措施具有必要性，有利于改善分诊效率。

有学者发现，持续护理质量改进模式应用于门诊预检分诊中效果显著[3]。这是由于：①与常规护理相比，持续护理质量改进模式更具科学性，它可通过先进的管理技术提升整体护理水平及质量，从分保障了患者相关需求得到满足。②持续护理质量改进模式注重改善预检分诊流程，通过对相关制度进行改革完善分诊流程，提高分诊效率和护理人员的工作质量。通过定期对其护理人员进行培训，提高了综合素养和职业能力，有利于提升预检分诊规范性；坚持以患者为中心，将被动服务转变为主动服务，从而为患者提供更优质的护理服务，提高分诊效率[4]。③持续护理质量改进模式实施过程中，利用预约管理制度，实现了预约与门诊挂号的有机统一，使得挂号流程更具规范性，有效提高医疗资源利用率，保证预检分诊工作顺利实行

[5]。本文研究结果发现，实验组挂号时间、分诊评估时间及为危重症等候时间低于对照组（P<0.05），说明持续护理质量改进模式应用于门诊预检分诊中效果明显，可显著降低患者挂号时间和等候时间，为争取了宝贵的治疗时间，大大提高了就诊效率。

综上所述，持续护理质量改进模式应用于门诊预检分诊中效果理想，值得推广。

参考文献

[1]范华,张华,姚琳,等.急诊预检分诊及预警评估工具使用现状的调查研究[J].护士进修杂志,2021,36(2):147-149.

[2]王华,沈晓凤.急诊预检分诊护理流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥的研究[J].中国药物与临床,2020,20(7):1223-1225.

[3]张贝凝.分析持续护理质量改进对提高门诊预检分诊准确率的效果[J].山西医药杂志,2020,49(13):1728-1729.

[4]王华芬,卢芳燕,盛迪,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间线上快速预检分诊系统的构建及应用[J].中华护理杂志,2020,55(4):504-507.

[5]王宏秋,刘颖青,赵丽新.三甲医院急诊预检分诊岗位的改进与管理[J].护理学杂志,2020,35(16):20-22,62.