高分辨率CT在肺部小结节诊断中的效果观察

高分辨率CT在肺部小结节诊断中的效果观察

王卫川

广汉市中医医院   四川德阳  618300

【摘要】目的：探讨肺部小结节诊断工作中引入高分辨率CT技术的实际价值。方法：对院内因检出肺部小结节而就诊的患者进行病例分析，共遴选出86例（就诊时间：2020年3月-2021年3月）。随机抽出其中43例构成对照组（常规CT组），另43例则纳入观察组（高分辨率CT组）。依次对检测准确率、图像质量等指标作出比较。结果：观察组对比金标准的准确率为97.67%，图像质量优良率为95.35%，两者与对照组数据相比均以更高水平呈现（P<0.05）。结论：引入高分辨率CT技术能够高质量显示病灶实情，促使肺部小结节诊断更为精准，具有临床推广意义。

【关键词】 肺部小结节；临床诊断；高分辨率CT；价值

报告上所显示的肺结节并非疾病诊断，而是医学影像学的一种客观描述。肺部小结节患者的CT影像存在圆形或类圆形阴影，直径通常＜3cm。资料显示，因外伤在肺部留下瘢痕，肺组织遭粉尘侵袭，或是肺炎、肺结核病史，肺部CT均会显示留有结节[1]。临床检出肺内多发小结节大多为良性，且早期症状不典型，诊断难度高。目前，临床将病理学检查视为“金标准”，但此方法存在较高风险，不易操作，因此探寻一种高效检测方法意义重大[2]。为探讨高分辨率CT技术在肺部小结节诊断方面的应用优势，特选86例患者参与以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

86例肺部小结节患者作为本次对象自愿被遴选入组。纳入原则：①经权威病理确诊；②意识无碍，本人签定同意书。排除原则：①影像学资料缺失；②严重呼吸系统疾病；③非自愿参与者。

对照组基线资料：统计男性26例，女性17例；年龄范围36-65岁，平均值（40.29±3.11）岁；病灶直径0.5-1.2cm，平均值（0.82±0.21）cm。观察组基线资料：统计男性24例，女性19例；年龄范围37-68岁，平均值（41.08±3.25）岁；病灶直径0.7-1.2cm，平均值（0.89±0.24）cm。同类别数据具均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器

选定院内64 排螺旋CT机。

1.2.2检测方法

对照组执行常规扫描。首先引导患者完成屏气训练，在检测台上保持仰卧姿势。检测人员设定以下参数：层厚10 mm，层间距5 mm，螺距1.0，重建层厚1.5 mm，将患者肺尖定为扫描起点，直至肋膈角部位。详细探查病灶实情，并逐项记录。观察组基于上述操作引入高分辨率CT技术。常规扫描完成后，选定直径数值最大的病灶，检测人员设定以下参数：层厚5-8mm，层间距8mm，螺距8 mm，fov350 mm，针对其中心层面执行高分辨率CT扫描。进行1024矩阵靶向重建，并适当添加动态增强扫描，图像资料输出、汇总至工作站处理。

1.3 观察指标

（1）准确率。将术后病理诊断结果视为金标准，两组检测结果与之比较获取准确率。（2）图像质量。分析图像显示情况，具体分级：图像清晰，无伪影即为优；图像清晰，存在少量伪影即为良；图像中存在大范围伪影，影响诊断即为差。以（优+良）/43×100%计算出图像优良率。

1.4 统计学方法

所涉数据统一录入SPSS22.0规范处理。以百分比n（%）的形式统计检测准确率与图像质量优良率，给予卡方检验；计量资料则以（±s）的形式入表，给予t检验。差异有统计学意义由（P<0.05）表示。

2结 果

2.1 比较两组检测准确率

观察组检出42例给予确诊，对比金标准其准确率达97.67%，与对照组相比处更高水平（P<0.05）。详查表1。

表1比较两组检测准确率[n（%）]

2.2 比较两组图像质量分级

分析图像质量，观察组内达到优、良标准的分别为22例、19例，总占比95.35%，与对照组相比处更高水平（P<0.05）。详查表2。

表2比较两组图像质量分级[n（%）]

3讨 论

诸多研究指出，肺部小结节多依据相关形态学特征进一步确诊，常规CT技术存在清晰度、细节显示等局限，不足以作为权威扫描方法[3]。高分辨率CT具有极好的空间区分率,能够更清楚地显示出病灶组织的细微结构，尤其适用于肺部微小结节、内听道、颅底神经等方面的检查。从字面意思来理解,高分辨CT的特点即为高分辨率。但是在CT专业层面上，高分辨CT需要将层厚、电压、毫安量等参数调整在特定范围内，获取检测数据

[4]。与常规CT不同，高分辨CT重建数据时使用的是高矩阵，而且后期数据处理以骨算法作为支持，更加突出图像的空间分辨力[5]。高分辨率CT技术优势体现在数据上，观察组准确率（97.67%）、图像质量优良率（95.35%），两者与对照组相比明显水平更高（P<0.05）。

综上所述，引入高分辨率CT技术能够高质量显示病灶实情，促使肺部小结节诊断更为精准，实为可行性检测方案，值得推广。

参考文献：

[1]马瑞亮. 高分辨率CT在肺部小结节诊断中的应用价值[J]. 中国民康医学,2021,33(11):110-111.

[2]丁军明,孙毅,赵研. 探究高分辨力CT在肺部小结节诊断中的应用价值[J]. 世界复合医学,2019,5(11):142-144.

[3]何向前. 肺内多发小结节的高分辨率CT鉴别诊断分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):74-75.

[4]黄桂芹. 肺部高分辨率CT对肺内多发小结节的诊断价值分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):60-62.

[5]陈建新,曹雷,胡翼江. 高分辨率CT对肺部结节疾病的临床诊断价值探讨[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(5):40-41.