品管圈的开展促进儿科护理质量提升

品管圈的开展促进儿科护理质量提升

刘攀兰   ,韩丹    ,马雷蕾

绵阳市中医医院621000

摘要：目的 对品管圈开展提高儿科护理质量的效果进行研究。方法 选择本院在2020年7月至2021年7月期间收治的166例儿科患儿，随机分成对照组和研究组，每组83例。以儿科静脉穿刺为护理研究事件，对照组采用常规护理，研究采用品管圈管理护理模式，对比两组患儿穿刺成功率、护理质量和护理满意度。结果 研究组穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；研究组在护患沟通、基本护理操作、应急问题处理等方面，护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.18%，高于对照组的80.72%（P＜0.05）。结论 应用品管圈管理护理方法对儿科患儿治疗操作效果显著，可有效提高儿童静脉穿刺成功率，提升护理质量，建立良好的护患关系，值得在临床广泛推广。

关键词：品管圈；静脉穿刺；穿刺成功率；护理质量；护理满意度

    儿科是我院的特殊科室，患儿免疫力低于成人，疼痛的耐受能力相较于成年人也普遍较差，治疗依从性差，在静脉穿刺时患儿会因为针刺疼痛哭闹不止，甚至在穿刺时乱跑、不配合治疗的现象屡见不鲜，既增加了护理人员的工作压力，同时也增加了护患纠纷发生的风险。因此临床针对儿童的临床治疗康复，应更重视护理的重要性[1]。本研究将以166例儿科患儿为例，应用品管圈管理提高儿科静脉穿刺成功率的效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2020年7月至2021年7月期间收治的166例儿科患儿，随机分成对照组和研究组，每组83例。对照组男女比例46:37，年龄均值（3.22±0.36）岁；研究组男女比例50:33，年龄均值（3.29±0.38）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组采用常规护理，穿刺过程中安慰患儿，转移患儿注意力，避免疼痛加剧[2]。研究采用品管圈管理护理理念，选定主题，首先科室品管小组成员集中组织开会，通过头脑风暴的方式，找出当前儿科静脉穿刺护理中存在的问题，确定亟待解决的问题，其次，调查低年资护理人员穿刺现状，记录穿刺成功次数和失败次数等，分析失败原因，通过根因分析拟定护理对策[3-4]。护理对策一，针对性培训低年资护理人员的护理实践操作，需要在穿刺过程中，见到回血压低针与皮肤角度，放平针翼，根据患儿情况再次进针少许，进针角度应和皮肤保持15-30°之内的角度。护理对策二，护患交流方面，应提前安慰患儿，并告知家属静脉穿刺的重要性，令家属帮助平和患儿心态，减少患儿情绪激动的现象。护理人员同时应保持耐心和微笑，鼓励患儿，建立患儿对护理人员的高度信任[5-6]。拟定对策三，对于乱动的患儿，应用适当的固定的方法固定患儿，并由其他护理人员配合将患儿身体及膝盖压住。对于有晕针症状的患儿，应在穿刺时转移患儿视线和注意力[7]。

1.3 观察指标

    对比两组患儿穿刺成功率和护理质量评分，以及护理满意度。其中护理质量评分单项满分100分，分数越高，护理质量越高[8]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿穿刺成功率对比

    研究组穿刺成功例数81例，穿刺成功率为97.59%（81/83），对照组穿刺成功例数70例，穿刺成功率为84.34%（70/83），研究组穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患儿护理质量评分对比

    研究组在护患沟通、基本护理操作、品管思想和应急问题处理等方面，护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理质量评分对比（±s，分）

2.3 两组患儿护理满意度对比

    研究组护理满意度为95.18%，高于对照组的80.72%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

    静脉输液治疗是儿科疾病的主要用药方式，但是在临床上却存在一些静脉穿刺失败事件。究其原因，既和患儿疼痛耐受度较低、治疗依从性较差有所关联，也和护理人员自身操作水平不高息息相关，这在低年资护理人员中相对常见。很多低年资护理人员，自身不具备足够的工作经验，临床经验缺乏，操作时紧张，穿刺时患儿哭闹、乱动，很容易导致护理人员操作变形，进而导致穿刺失败。通过品管圈，找到引发穿刺失败的原因，从而找到护理质量提高方式革新的方向

[9]。本研究中，针对低年资护理人员，一方面注重护理人员自身技能水平的培训，加强相关工作经验的积累；另一方面告知护理人员应转移患儿注意力，固定患儿，以正确处理患儿紧张、哭闹乱动的情况，再次告知护理人员加强和患者的交流，既锻炼了护理技能，同时提高了护理人员沟通能力，因此对于护理质量的提升产生了积极影响，更能赢得患儿及患儿家属的认可[10]。

    综上所述，品管圈管理方法对儿科患儿护理治疗效果显著，可有效提高儿童静脉穿刺成功率和护理质量，建立良好的护患关系，值得在临床广泛推广。

参考文献：

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[3]李广玉,王晓晖,钱素云,张洁,曲斌.儿童重症监护病房实施标准化动脉采血流程的效果分析[J].中国小儿急救医学,2019,26(12):955-957.

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[7]沈美萍,陈朔晖,刘鑫鑫,高建娣,吴小花,徐红贞,诸纪华.以Donabedian结构-过程-结果理论构建儿科护理敏感性质量指标评价体系[J].中国实用护理杂志,2018,34(26):2035-2041.

[8]石萍,伦淑仪,邱艳红,黄东金.品管圈联合站点式培训模式在提高儿科护士护理质量中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(21):133-F0003.

[9]焦义芬,张英霞,王晓俊,周丽,夏亚琴.岗位动态匹配联合改良风险警示标识在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(17):162-165.

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