集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗的研究

 集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗的研究

郭婷婷,刘静

聊城市人民医院 252000

【摘要】：目的：探究集束化护理对重症肺炎患儿进行电子支气管镜肺泡灌洗的疗效影响。方法：对重症肺炎的患儿的资料在2019年8月至2021年8月期间收集，分为对照组和观察组，两组分别35例，且分别给予常规护理和集束化护理。结果：观察组患儿临床症状改善时间、住院时间及护理满意度情况均显著好于对照组（p值＜0.05）。结论：集束化护理对小儿重症肺炎进行支气管镜肺泡灌洗时的护理效果显著，可有效促进患儿身体康复，值得推广。

【关键词】：集束化护理；小儿重症肺炎；支气管镜肺泡灌洗

前言：小儿重症肺炎病情发展较快，极易引起患者发生严重并发症，如心衰、呼衰等，现临床多数使用的治疗方式是常规对症治疗及支气管镜肺泡灌洗，相较于传统对症治疗而言，支气管镜肺泡灌洗的效果较理想，不仅可清除病变部位的痰液，还可以收集痰液标本进行相关检查，为医生制定治疗方案提供有利依据[1]。在给予患者进行电子支气管镜肺泡灌洗治疗的同时对患儿进行有效的护理干预，进一步提升疗效，降低并发症发生的发生率[2]。基于此，本研究通过对两组患儿采取不同的护理措施，目的在于探究集束化护理对患儿进行电子支气管镜肺泡灌洗治疗的疗效影响及价值，具体内容如下。

1资料及方法

1.1资料

收集70例样本，时间为2019年8月至2021年8月，对照组35例、观察组35例。

纳入标准：患儿的临床症状及实验室检查结果均符合重症肺炎的诊断标准；均符合电子支气管镜的适应症；家属对本研究均知情并签订同意书。

排除标准：有其他重要器官严重功能障碍；不能坚持完成研究者。

对照组：男：女=19：16；年龄：2-8（4.35±2.15）岁。

观察组：男：女=20：15；年龄：2-9（4.69±2.33）岁。

组间的资料对比，p值＞0.05。

1.2方法

两组患儿入院后均给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗，同时对患儿进行对症支持治疗。其中对照组患儿实施常规护理措施，常规关注患儿生命体征、营养支持、呼吸道清洁等。观察组患儿给予集束化护理措施，具体内容有：①组建集束化护理小组：选取经验丰富的医生1名、护士长、2-3名护士作为小组成员，通过对患儿情况评估，制定集束化护理方案。②做好术前、术中、术后配合工作：按照要求为患儿做好电子支气管镜的术前准备，术中密切关注患者的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，术后禁食、禁饮2h，给予雾化治疗防止喉头水肿、继续观察1天。③体位护理：抬高床头30゜，及时清理口腔、气管内分泌物，协助患儿翻身，促进分泌物的排除，保持呼吸道通畅。④在进行支气管镜肺泡灌洗时注意时间，避免伤及患儿气道，同时注意吸引负压，避免对患儿呼吸道的黏膜造成损伤，操作过程中，严格执行无菌操作原则，限制探视人数及时间，避免交叉感染的发生。对体温升高患儿通过减少衣物、温水浴等物理方式加速散热，或通过药物降温。

1.3观察指标

①比较两组患儿临床症状改善时间及住院时间[3]。

②对比两组患儿家属对护理满意度情况，满意度=满意率+一般满意率。

1.4统计学

将本研究中收集的患者的计数、计量等资料采用SPSS20.0进行统计，其中两组之间的计数资料通过（%）方式来予以表述，再经过x2来检验并获得结果；两组之间的计量资料通过（x±s）的方式来进行表述，施以t检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿临床症状改善时间

观察组患儿体温恢复时间及肺部湿啰应消失时间、住院时间均显著短于对照组，p＜0.05，见表1：

表1：比较两组患儿临床症状改善及住院时间（x±s，h）

2.3比较两组的护理满意度情况

两组护理满意度情况比较，观察组显著高于对照组，p＜0.05，见表2：

表2：比较两组的护理满意度情况[例（%）]

3讨论

患儿由于年龄较小，机体发育尚不完善，当发生重症肺炎后，极易引起呼吸困难及心肺衰竭。针对重症肺炎的治疗中，除了常规治疗外，还需加强对患儿呼吸道分泌物的清洁，电子支气管镜的应用至关重要。有资料表明，对患儿进行电子支气管镜肺泡灌洗时予以集束化护理，可有效促进患儿疗效，促进患儿预后[4]。集束化护理是综合一系列的循证基础治疗方法及护理方法对患者开展护理干预工作，目的是提升护理服务质量，每一项措施均能改善患者情况，提升患者结局。根据患者情况制定集束化护理方案，并通过循证证据、结合患者情况，不断完善、优化护理内容，不仅促进患者疗效提升，还可以促进护理团队的协作与交流

[5]。本研究结果显示，观察组患儿的临床症状改善时间显著短于对照组，且患儿家属的护理满意度明显高于对照组，p＜0.05。表明对小儿重症肺炎进行电子支气管镜肺泡灌洗时应用集束化护理，效果理想，有效提高治疗效果，促进患儿身体康复。所以，集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]孙永烽,杨勤,陈敏,等.电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用[J].贵州医药,2019,43(5):712-713.

[2]叶秋莲.集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(4):428-429.

[3]华建芳,秦立梁,阐玉英,等.探讨集束化护理联合肺泡灌洗与雾化治疗在小儿重症肺炎中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):119-121.

[4]蔡传英,赵旭,柳文燕,等.纤维支气管镜肺泡灌洗联合集束化护理在重症肺炎机械通气中的应用价值[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(24):129-132.

[5]郭丽娜.集束化护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):76,90.