腰椎牵引联合腰部康复操训练在腰椎病患者康复治疗中的临床应用

腰椎牵引联合腰部康复操训练在腰椎病患者康复治疗中的临床应用

何欧琴 ,王芬芬,（通讯作者）

南京市高淳人民医院  江苏南京  211300

摘要：目的：腰椎间盘突出患者使用牵引加康复操治疗并观察其效果。方法：选择我科治疗的腰椎间盘突出患者60例作为观察对象，分析开始于2019年1月，分析结束于2022年1月，并且将患者分成康复操组与牵引组，康复操组采取牵引加康复操治疗，牵引组使用牵引治疗，对比两组治疗效果。结果：康复操组和牵引组疗效评价，康复操组半年复发率是6.66%、有效率是96.66%，牵引组分别是30.00%、80.00%，（x2=10.772,p=0.020），结果有差异。结论：腰椎间盘突出患者使用牵引加腰部康复操治疗效果优良，可推广。

关键词：腰椎病；腰部康复操；腰椎牵引

腰椎疾病中常见腰椎间盘突出病症，这种病症会影响其腰部功能发挥，最终导致患者生活质量下降。腰椎间盘突出在临床上治疗工作中，其治疗方法有多种，但是主体可以分成两种治疗模式，一种为保守治疗模式；另一种是手术治疗模式。保守治疗损伤小，在临床上普遍应用。腰椎间盘突出患者使用保守治疗时，其方法也有多种，其中临床常见的有牵引治疗，这种治疗方法能够缓解腰椎神经压迫，改善其疼痛临床症状。腰椎间盘突出患者使用牵引治疗后有良好的效果，但是单一使用牵引治疗后复发率高，影响患者治疗信心。为了改善其治疗不足问题，需要临床研究其他治疗方案，帮助腰椎间盘突出患者提高临床治疗效果[1]。基于此，本组研究腰椎间盘突出患者使用牵引加康复操治疗并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的腰椎间盘突出患者60例作为观察对象，并且将患者分成康复操组与牵引组。康复操组有30例腰椎间盘突出患者，患者最小年龄20岁，最大年龄80岁，中位数45.38±5.38岁；患者最大病程10年，最小病程1年，中位数4.28±0.34年；患者性别中男性16例，女14例。牵引组有30例腰椎间盘突出患者，患者最小年龄20岁，最大年龄80岁，中位数45.79±5.53岁；患者最大病程10年，最小病程1年，中位数4.71±0.39年；患者性别中男性17例，女13例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1牵引组

牵引组使用牵引治疗，患者在使用牵引治疗时，牵引力需要由小到大，根据患者病情和接受程度逐渐增加，牵引力最大可以调为患者体重的55%--100%，患者每周治疗1次，每次治疗10分钟。

1.2.2康复操组

康复操组首先采用牵引治疗，治疗方法同牵引组，同时在该基础上结合腰部康复操治疗。腰部操主要有以下内容：（1）燕子飞。患者使用俯卧位，双腿伸展，上肢紧贴下肢，并且头部和下肢缓慢抬升，患者每天治疗1次，每次10分钟。（2）静态伸展。患者使用跪位，双手扶地，腰呈现拱形，使用胯部带动腰椎运动。（3）仰卧位腹股伸展。患者采取仰卧位，将头部和腰部垫枕头，抬起一条腿和身体呈现90度，缓慢放下再抬起另一条腿，患者连续训练10分钟。（4）康复操运动患者每天使用2次，连续治疗30天为一个疗程。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率

治疗有效率使用三级评价指标，分别是治愈、好转和无效。总有效率=（治愈+好转）/总数*100%。

1.3.2腰椎功能观察

腰椎功能使用JOA量表，总分29，分值高患者功能优良。

1.3.3疼痛观察

疼痛使用VAS量表，总分10，分值高疼痛程度大。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗半年复发率和有效率情况

康复操组和牵引组疗效评价在表1呈现：

表1两组半年复发率和治疗有效率对照

2.2两组相关评分情况

康复操组和牵引组治疗后相关评分比较在表2呈现：

表2两组腰椎功能和疼痛情况对照

3.讨论

腰椎疾病中常见腰椎间盘突出，这种病症引起原因和生活习惯有关系，并且病症引起后主要症状为腰部和腿部疼痛，严重时阻碍腰椎功能发挥，影响患者后期生活质量。腰椎间盘突出在临床上治疗时，腰部以保守治疗为主，这种治疗方法能够帮助患者缓解疼痛，使其恢复腰椎功能，改善其后期临床症状。腰椎间盘突出患者使用保守治疗过程中，常见的方法为牵引治疗，这种方法有良好的临床效果，但是其治疗复发率高，影响患者后期治疗效果，需要在临床研究其他治疗方案，帮助腰椎间盘突出患者提高治疗效果

[2]。

本次研究中，对患者结合腰部康复操治疗，这种方法能够帮助患者腰椎功能恢复，实现患者治疗效果提高目的。同时，腰部康复操应用在临床治疗工作中，不仅有治疗效果，还有保健作用，能够减少患者腰部疾病复发率，减少腰椎间盘突出对患者后期影响，使其恢复身体健康[3]。

在本次研究中，对康复操组和牵引组治疗后相关评分比较分析，康复操组JOA是26.19±2.30（分）、VAS评分是1.49±0.21（分），牵引组分别是19.47±1.87（分）、2.95±0.37（分），（t=3.813,p=0.032），结果有差异。从该数据获得，腰椎间盘突出患者使用牵引加腰部康复操治疗效果优良，该方法可以在临床上推广。

参考文献

[1]刘波,舒文韬,欧阳松.臭氧联合射频治疗对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(02):3-6.

[2]林蓉.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察分析[J].人人健康,2020(04):98-99.

[3]陈赛君. 腰突症椎间孔镜髓核摘除术后音乐康复操的应用效果评价[J].苏州大学,2019.