乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值探讨

乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值探讨

石丹

湖北省荆门市第二人民医院   湖北荆门  448000

【摘要】目的：探究乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值。方法：以2021年1-12月我院收治的100例乳腺占位性病变患者为研究对象，经病理诊断发现80例乳腺癌和20例良性占位，以乳腺钼靶摄影及彩色多普勒超声对所有患者进行诊断，并对比单一诊断与联合诊断的诊断差异。结果：联合诊断的灵敏度、特异度与检出率分别为98.75％、95.00％和98.00％，均显著高于乳腺钼靶摄影诊断的88.75％、70.00％和85.00％与彩色多普勒超声的82.50％、80.00％和82.00％，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声在乳腺癌患者的临床诊断中具有很高的检出率、特异度与敏感度，从而能够为该疾病患者的临床治疗提供更多科学可靠的依据，值得推广。

【关键词】乳腺钼靶摄影；彩色多普勒超声；乳腺癌

乳腺癌在临床上非常常见，位居女性恶性肿瘤首位，指的是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下所发生的增殖失控现象，被人们称之为“粉红杀手”[1]。在乳腺癌早期，患者通常会表现出肿块、溢乳等症状，而伴随着疾病的发展，将会发生肿瘤细胞的肺转移、骨转移与脑转移等，从而导致患者机体多器官病变，最终危害其生命安全[2]。为此，为保障患者的生命安全，需要尽早对乳腺癌进行诊断并治疗。目前临床常见诊断方式包括有乳腺钼靶摄影和彩色多普勒超声，但均难以收获理想诊断效果。而随着临床研究的深入，有学者提出了乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声的诊断方式。为详细探明该诊断方案的应用价值，本文以100例患者为研究对象进行了研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计纳入研究对象100例，均为女性，最大年龄为62岁，最小年龄为35岁，平均年龄为（48.5±0.5）岁。该100例患者均接受乳腺钼靶摄影与彩色多普勒超声两种方式进行诊断，并将诊断结果与病理结果进行对比分析。

1.2方法

乳腺钼靶摄影检查，检查仪器来自于美国GE公司所生产的型号为Alpha RT MGF-101的高频钼靶乳腺X射线机。具体方式如下：拍摄头尾位片与斜位片，其中斜位片需要以垂直于胸大肌外缘走行方向自内上向外下投照，如诊断需要应变换投照位置或角度，必要时拍摄局灶加压放大片，将病灶与周围毗邻结构放大。

彩色多普勒超声检查，检查仪器来自于德国西门子公司生产的型号为SL-200的彩色多普勒超声诊断仪。具体方式如下：检查的时候指导患者保持仰卧位，并将双手上举交叉在头部位置。以患者乳头为中心进行多切面的连续性扇形扫描，直至扫描到患者的腋窝部位。在扫描过程中仔细观察患者乳腺肿块的具体情况，包括位置、大小、形态、血流等。

两种检查均由两位富有经验的影像学医师共同诊断，在一致认同的情况下可确诊，而在没有达成一致的情况下则由第三位影像学医师参与诊断。

1.3观察指标

观察比较钼靶摄影、彩色多普勒超声及联合诊断的灵敏度、特异度与检出率。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理实验数据，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1诊断结果比较

在检出率上，钼靶摄影与彩色多普勒超声两种检查方式差异无统计学意义（P＞0.05），但二者联合诊断却显著高于二者单一诊断，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在灵敏度上，钼靶摄影显著高于彩色多普勒超声，而联合诊断又显著高于钼靶摄影，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。在特异度上，彩色多普勒超声显著高于钼靶摄影，而联合诊断又显著高于彩色多普勒超声，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1诊断结果比较

3.讨论

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤，与宫颈癌并称为女性两大隐性杀手[3]。目前，临床对于乳腺癌的发病机制尚没有明确定论，但是在深入的研究中发现，以下人群属于乳腺癌的高危人群。分别是具有乳腺癌家族病史的人，月经初潮早于12岁的人，绝经晚于55岁的人，以及长期服用外源性激素的人，等等。而与此同时，营养过剩、肥胖、高脂饮食与大量饮酒同样会增加乳腺癌的患病几率[4]。对于乳腺癌患者而言，尽早诊断尽早治疗是至关重要的。乳腺钼靶摄影与彩色多普勒超声是目前临床应用于乳腺癌诊断中的两种主要检查方式，各有优劣。前者作为传统检查方式之一，具有操作简单、无创与清晰度高的特点，但是受角度与组织重叠的影响，易发生小病灶漏诊现象。而后者具有重复性强、可多方位观察与分辨率高、穿透力强的特点，可非常清晰的观察患者病灶情况，但是对于钙化病灶显像清晰度差

[5]。而将二者进行联合诊断，则可相互弥补各自的不足，以及扩大各自的优势，获得理想诊断效果。

本研究显示，相较于乳腺钼靶摄影或彩色多普勒超声的单一诊断，联合诊断具有更高的灵敏度、特异度与检出率，提示联合诊断应用价值更高。

综上所述，联合诊断具有很高的检出率、特异度与敏感度，能够为该疾病患者的临床治疗提供更多科学可靠的依据，值得推广。

【参考文献】

[1]解朕,闫静.全数字化乳腺钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值分析[J].当代医学,2022,28(12):100-102.

[2]孙小琴.探讨X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):209-210.

[3]吴春燕.全数字化乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):59-60.

[4]陈艳铨,李佳,邓敏君.彩色多普勒超声联合SWE与乳腺X线钼靶在乳腺癌中的诊断效能对比分析[J].按摩与康复医学,2022,13(6):20-22,26.

[5]杜莉娟.彩色多普勒超声联合乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值[J].实用医技杂志,2021,28(6):770-772.