小宝宝泪汪汪,当心新生儿泪囊炎干眼

小宝宝泪汪汪,当心新生儿泪囊炎干眼

田长琼

四川省攀枝花市仁和区人民医院    四川 攀枝花 617061

刚出生的小宝宝眼睛水灵灵的看起来很漂亮，但你要注意甄别宝宝眼睛水灵灵是不是因为充满了泪水。如果是，就要当心新生儿泪囊炎了。除了泪囊炎，新生儿干眼症也需要格外警惕。

新生儿为什么会患泪囊炎？

泪囊炎是新生儿一种常见的眼睛疾病，主要是因为新生儿的鼻泪管被阻塞了。一般来说，新生儿鼻泪管出口的地方有一层膜状物把其泪道封闭住，当新生儿从母胎中分娩出后，这层膜状物会自行破裂，新生儿的泪道就会畅通。但有一部分新生儿在其出生后膜状物不能自行破裂，或者由于先天畸形等原因，泪道被阻塞了，眼泪不能通过泪道流出，只能潴留于新生儿的泪囊内。而新生儿的泪囊环境非常适合细菌的生长和繁殖，如果泪水被感染，就会形成脓液，最终造成新生儿患泪囊炎。

新生儿泪囊炎有什么症状？

眼泪总是在眼睛里打转、眼屎很多，甚至有的新生儿的眼角会流出淡黄色的脓液……这些都是新生儿泪囊炎的症状，一般这种症状会在新生儿出生15天左右开始慢慢显露出来。

由于新生儿泪囊炎和上火症状有些类似，因此往往会被误诊，以致延误治疗的好时机。所以当新生儿有泪囊炎的症状时，要及时到医院进行检查，以确定病情和治疗手段。

新生儿泪囊炎有什么危害？

如果新生儿泪道被阻塞长时间不能畅通，新生儿就可能因为细菌感染而得急性泪囊炎。眼泪充满泪囊，使泪囊长时间处于扩张的状态，慢慢地泪囊壁就会没有弹性，以后即使是经过治疗患儿的泪道得以畅通，但其溢泪症可能一直会存在着，并有可能发展成瘢痕性的泪道闭塞。

此外，患儿的泪囊脓液会进入到其结膜囊中，造成患儿角膜和结膜发炎，引发角膜溃疡，或者眼内炎，这将严重影响到其眼球健康，对视力也可能会造成不可逆转的损伤。

如何治疗新生儿泪囊炎？

如果新生儿被医生诊断为泪囊炎，家长也不需要过分紧张，因为很多新生儿的泪道还在继续发育中，有一部分患儿鼻泪管出口的膜状物会在出生一个月到一个半月后会自行破裂。但即使没有破裂、泪道不能畅通，也不必过于紧张，可以通过治疗来缓解病情。

1. 保守治疗

一般来说，新后儿刚出生，有的器官发育还不够成熟，最好用保守疗法来治疗新生儿泪囊炎，特别是两个月内的新生儿，最好使用此法。

保守治疗的方式是按摩+滴眼液。按摩前，家长要先剪好指甲，洗净双手，然后把新生儿抱于怀中固定好其头部，然后用食指或者拇指的指腹从上向下来按摩新生儿的鼻梁两侧，也就是其泪囊区，把泪囊内和新生儿泪道内的分泌物挤出，使泪液能够向鼻泪管处流动，慢慢地挤压鼻泪管处的膜状物。一般来说每天可以按摩三四次，每次不要超过一分钟。由于新生儿的皮肤及器官都非常娇嫩，按摩的力度一定不能过大，以免误伤新生儿。

在按摩的同时，也可以配合医生的要求使用抗生素滴眼液，这样组合治疗的效果会更好。在使用滴眼液前先用棉签轻轻地把新生儿的眼角处的分泌物擦掉，一定要特别小心谨慎，不要在其哭闹时擦试，以防误伤新生儿的眼睛。滴眼液时，要轻轻拉宝宝的下眼皮滴入眼液，药瓶不能举得过高，以防药水重力刺激到孩子的眼睛；也不能举得过低，以避免瓶口碰到眼睛，一般以孩子眼睛一两厘米处为宜。如果眼液溢出，要用清洁的棉签或者纸巾擦拭，滴完眼睛后要马上盖了瓶盖，以防药水受到污染；药瓶要放在阴凉处保存。

正常情况下，通过这样的治疗，新生儿鼻泪管处的膜状物就会破裂，然后新生儿的泪道就会畅通。

2. 冲洗泪道或者进行泪道探通术

如果使用按摩+滴眼液的方式来保守治疗新生儿泪囊炎效果不明显或者没有效果，那么可以使用冲洗泪道的方式，把新生儿鼻泪管处的膜状物冲破。

如果宝宝已经四个月大了，每月进行两次高压冲洗泪道仍然无法冲破其鼻泪管处的膜状物，那么就需要进行新生儿泪道探通术了。通过微创的方式，用探针把膜状物刺破，以把泪道畅通。

一般来说，通过冲洗泪道或者进行泪道探通术，大部分新生儿泪囊炎都能康复。

3.手术治疗

如果新生儿鼻子是畸形的或者骨性过于狭窄，或者本身有其他症状，可以选用手术治疗的方式来使其泪道保持畅通。

新生儿干眼症的症状和治疗

新生儿眼睛水汪汪，水分过多不一定是好事儿，但如果眼睛过于干涩也可能是坏事儿，眼睛过干可能是因为新生儿得了干眼症。新生儿既要防止患泪囊炎，也要防止得干眼症。

新生儿干眼症最主要的症状是眨眼、挤眼、揉眼睛。新生儿干眼可能是因为患有先天性疾病，如泪腺功能不全或者泪腺缺失；也可能是后天原因造成，比如新生儿有倒睫或者下眼睑有赘皮，这些都会刺激眼表，造成患儿喜欢眨眼、有眼睛干涩的症状。还有的患儿是因为是过敏体质，眼睛黏膜常期处于水肿、充血的状态，眼睛容易干涩、不适，只能不停地眨眼睛、揉眼来缓解症状。

一般来说，患儿干眼主要是局部使用滴眼液来缓解症状，一定要注意不能自行购买滴眼液，需要到医院请医生专门开出对应的。此外对于患儿干眼症，还可以通过营养来进行治疗，患儿要多吃蓝莓、苹果、香蕉、橘子等富含维生素A、维生素B和维生素E的水果或者蔬菜来改善症状，但要注意孩子过小时，可把这些瓜果蔬菜打成果泥来食用。同时还要让孩子注意保持用眼卫生和良好的用眼习惯，不要孩子一哭闹就把手机放到其面前让其看动画片。通过治疗再加上孩子生长发育，器官渐渐成熟，干眼症也会慢慢恢复健康。

新生儿刚出生比较娇嫩，身体内的器官可能没有发育成熟，眼睛容易出现过湿或者过干的现象，也就是容易患泪囊炎或者干眼症，这时父母既不能过于紧张，也不能疏忽大意，应该听从医生嘱托进行有针对性的按摩等治疗，孩子才可以很快的恢复健康，拥有一双健康、灵动的双眼。