纸塑包装袋在口腔门诊的应用与管理

纸塑包装袋在口腔门诊的应用与管理

顾言群

泗洪医院  江苏宿迁223900

【摘要】口腔门诊，发生的感染相对高于其他科室，这与许多疾病的传播多与血液或者体液有关，或者医务人员的手部导致的交叉感染，而减少感染既需要对各类器械消毒也需要将消毒好的器械严格包装，避免被再次污染。院内常用的医用纸塑包装袋主要是由聚酯-聚丙烯透明塑料薄通过于特制的纸张相热合处理而成。在正常的压力条件下，空气无法穿透，除非对其使用在正压或者负压的条件下空气方可穿透。而且该种包装不吸潮，干燥性好，包装的背面印有蒸汽灭菌标识，可对其进行化学监测。常用的包装直径有5厘米、7.5厘米以及10厘米，具体根据口腔器械进行选择，包装后的口腔器械可以很好的将细菌隔绝在外。本文主要对纸塑包装袋在口腔门诊的应用与管理进行综述，详见下文：

【关键词】纸塑包装袋；口腔门诊；应用与管理；

一、纸塑包装袋的优点

1、纸塑包装材料为透明膜和多层复合膜组成，具有良好的阻菌性，存储时间更长，使用150-180摄氏度的密封压力封口机进行严密封口，对其进行灭菌物品的热原监测、细菌培养监测以及化学指示卡监测均能达到所需要求【1】。该种包装具有良好的穿透性，可以将包装内的冷空气排除，但灭菌的气体可以安全的渗透，排水性好。因为外部纸质具有良好的排水性，对器械进行蒸气灭菌后的冷凝水可以排出。即使对其进行高温湿热灭菌也不会造成纸张破裂，加上纸张外部的化学变色指示点，可以区别器械是否经过灭菌。而该种纸制包装可以在外部标注包装内的器械名称、进行灭菌的日期、使用有效期、灭菌人姓名、包装人姓名以及核对人员的姓名，有利于出现问题时寻找源头。

2、使用该类包装避免了不常用的各类包装的灭菌费用以及物品的损耗，物品进行常规灭菌后储存时间相对较短，一旦存储时间过期需要重新进行清洗，包装，严重浪费资源【2】。进行口腔手术的病人手术种类不同，无菌物品包的数量也明显增加，一些不常用的无菌包无过高的利用率。但口腔科还应准备，传统的消毒灭菌后存储时间过短纸塑包装可以延长其存放时间，一旦需要可以随时提供，无需再次灭菌，减少了损耗。而管理人员也无需每天进行此类物品的翻查，减少了手部接触无菌包的次数，降低了不常用物品灭菌的次数，减少了重复灭菌、无菌物品的损耗。

二、口腔科应用纸塑包装完成器械消毒的原因

1、口腔门诊患者数量众多，且具有较大的流动性，诊室内的很多病菌来自患者口腔，进行口腔治疗时产生的飞沫、磨牙或者进行牙齿清洗时的唾液增加了诊室内空气中的病菌。加之口腔科室内部常用的牙钳、铤子等各类手术器械众多，且使用数量庞大，使用周期短，医生使用该器械为患者进行手术后多会将其放置一旁，之后由专人进行清洗消毒，消毒过后会裸露放至在金属器械盒内部，来对其高压消毒灭菌，但消毒过后，无菌器械盒一旦打开，有效时长仅为4小时，如果经常性的开启器械盒容易对盒内未使用的器械造成污染，使内部未使用的器械使用期限小于4小时【3】。而使用纸塑包装避免了这一弊端，提高其使用效率，相对包装独立，医生使用时可以准确了解每一个器械的位置，取用更为方便。

2、使用该种包装相对成本更为低廉，传统的包装购买后需要进行洗涤、再次消毒，如果存储时间超期则需要再次消毒，增加了成本的同时也增加了患者感染的风险。而纸塑包装为一次性使用，成本低，管理方便。该种包装也具有较高的安全性，很好的将细菌阻隔在包装外，提高了器械的保持期。

3、降低灭菌器械的损耗率，例如金属类的器械生锈，橡胶类的物品出现粘连等情况的发生。使物品的寿命得以延长，节约院内的医疗器械支出，减少了负责管理人员的工作强度。

4、因为纸塑包装外覆有化学指示带，管理人员无须再进行外包粘贴指示胶带，透明的一侧可以明确包内的物品以及数量，并根据其指示卡变化了解内部器械的灭菌情况，护理人员使用时安全性更高，而且不易出错。加上纸袋包装灭菌物品的保持期更长，一些不常用的器械使用效果更佳。

三、纸塑包装的管理

1、根据纸塑包装的不同规格，将相同规格的纸塑包装统一摆放，以利于使用时选择合适的包装。在使用包装放置器械时应保证器械的清洁和干燥，器械不得超过灭菌袋长的四分之三，以利于袋口的严密封合，避免漏气的发生【4】。将化学指示卡放置在包装袋内部，包装的封口位置应明确标记袋内无菌包的名称、消毒日期、有效期，经手人员等。将该包装密封的过程中，应将包装内部的空气排净，减少裂开的机率。封口时控制温度，如果包装内部放有尖锐器械应使用无菌纱布包好尖端，避免刺坏包装。

2、做好器械的消毒，消毒室应将收回的口腔器械进行分类清洗，严格灭菌，如果存在锈迹应清除，清洗灭菌后并对器械进行检查，保证其使用功能正常，方可放置纸塑包装内部。

四、注意事项

使用纸塑包装时，应避免纸塑包装密封时裂开，主要与护理人使用时操作有关，造成开裂。 而进行封口加热期间，内部受热不均，造成包装材料与纸面贴合度低，造成裂开。包装内的器械物品切勿过重，避免造成包装压力过大，引发开裂。避免尖锐的器械刺破纸塑包装，如果口腔器械在包装内摆放不合理，容易将纸塑包装刺破，常见的穿刺针头，刀具或者剪刀等。所以装置该类器械时可以使用无菌纱布包裹头部，之后放置内部，并保证其尖锐与纸塑包装袋的材料面部接触，避免划破。减少湿包的发生，不可在纸塑包装袋内部装过量器械，减少过大纸塑包装袋的使用。灭菌过程中应将内部水分烘干，减少湿包情况的发生。

综上所述，口腔门诊使用纸塑包装袋，降低了院内费用，减轻了护理人员的工作量，纸塑包装拥有更长的保质期，避免了反复消毒带来的风险。包装简单，利于医生使用，远离二次污染，减少了交叉感染的发生，值得推广。

参考文献

[1]文晓娟, 王慧婕. 品管圈在提高口腔医院消毒供应中心口腔器械纸塑包装质量的应用[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2022(17).

[2]李丽, 孙瑞. 纸塑包装物品不合格原因分析及措施研究[J]. 临床研究, 2021, 29(7):2.

[3]周安婵, 赵远莲, 吴明松,等. 不同包装材料包装灭菌物品的有效期比较和成本分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019.

[4]柳正芳, 岑颖, 赵菊. 三角形纸塑袋包装消毒手术器械的应用研究[J].  2022(6).