循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响

循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响

邓晓霞 ,许素琼，陈水燕

福建三明市第一医院 骨科, 福建 三明 365000

【摘要】目的探讨循证护理在下肢骨折患者护理中对下肢静脉血栓等并发症的效果。方法将我院（2020年12月~2021年9月）收治的120例下肢骨折患者根据随机数字表达法均分为研究组与对照组，各60例。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上给予循证护理。对比两组并发症发生情况和护理质量。结果研究组便秘、压疮、感染以及下肢静脉血栓总发生率（15%）显著低于对照组（41.67%），组间差异相比P＜0.05；研究组的护理质量显著高徒对照组（P＜0.05）。结论循证护理能有效降低下肢骨折患者术后发生下肢静脉血栓、感染等并发症的发生，且护理质量高。

【关键词】循证护理；下肢骨折；下肢静脉血栓；护理质量

下肢骨折发病率较高，临床以手术治疗为主，能达到纠正骨折状态，促进关节功能恢复的治疗目的[1]。但术后刺激性较大，生理功能易发生紊乱，并发症多，如下肢静脉血栓，这就需要给予患者有效护理，卧床休息。循证护理作为一种科学的护理手段，针对下肢骨折术后患者症状对其进行护理，临床价值高[2]。为分析其效果，以我院60例膝关节骨折患者为例，对其实施循证护理，数据结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象：我院2020年12月~2021年9月收治的下肢骨折患者120例。分组：根据随机数字表达法均分为研究组与对照组，各60例。各组情况：对照组男38例，女22例；年龄28~69岁，平均（46.6±3.7）岁；骨折原因：跌倒16例，交通事故22例，机械致伤12例，其他10例。研究组男35例，女25例；年龄27~70岁，平均（45.3±3.9）岁；骨折原因：跌倒18例，交通事故20例，机械致伤14例，其他8例。入组条件：经CT等手段确诊为下肢骨折；均接受手术治疗；意识清晰；自愿参与本研究；手术耐受。排除条件:精神异常；合并其他肝脏等严重功能障碍疾病者。两组临床资料相比P＞0.05，数据对比具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理：监测患者骨折情况，病房巡视，及时向医生反应患者的异常情况，预防并发症的发生。研究组在对照组基础上给予循证护理：1）成立循证小组。针对患者个人身体状况进行分析，确定循证问题，即根据患者病因和可能发生的并发症，结合国内外有关资料为患者制定相应的护理计划。2）并发症。患者手术后，指导患者垫高患肢，密切观察患者的临床表现，包括患处的皮肤状态、温度、肿胀、疼痛情况等，避免出现下肢深静脉血栓，当患处有异常反应，立即通知主治医生并配合处理。其次，护理人员辅助患者确定舒适体位，适量翻身，预防压疮。注意敷料的消毒、更换，保证患处的干燥，预防感染发生。3）饮食。为患者制定合理饮食计划，多摄入膳食纤维，保证新鲜蔬菜和水果的摄入量，预防便秘 ；4）康复锻炼。加强与患者及家属的沟通，灌输康复锻炼的必要性，增强其康复意识，护理人员可通过抬高、按摩患肢来辅助患者康复，由远至近对肌肉进行挤压，保证患者促进血液循环，待患者机体功能逐渐恢复后可再行主动训练，注意足趾、踝关节的活动锻炼，所有康复锻炼均根据患者承受能力遵循循序进行。

1.3  疗效指标

对比两组并发症发生情况：便秘、压疮、感染以及下肢静脉血栓；对比两组护理质量：采取我院自制的量表记分评估，包括健康教育、专业素养、礼仪、护理流程，满分100分，评分高，代表护理质量好。

1.4统计学方法

选用SPSS26.0统计学软件，计数资料以n（％）表示，χ2检验；计量资料均呈正态分布以（）表示，组间独立或配对t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组并发症对比

研究组患者在得到循证护理后，便秘、压疮、感染以及下肢静脉血栓总发生率（15%）显著低于对照组（41.67%），组间差异相比P＜0.05，见表1。

表1  两组并发症对比（n/%）

2.2  两组护理质量对比

通过问卷调查，研究组患者对本次护理的质量满意度均显著高于对照组，组间差异相比P＜0.05，见表2。

表2  两组护理治质量对比（n/%）

3  讨论

研究显示，静脉血栓的病因包括血液为高凝状态、血流速度慢以及血管壁受损。由于下肢骨折患者患者术后需长期卧床，因此易造成静脉血栓。本研究对研究组60例患者行循证护理，通过合理饮食，加强大肠蠕动，让患者保持通便，达到预防血栓的效果。此外，循证护理根据患者的实际情况制定护理计划，剖析其关键性指标，帮助患者康复，医护人员与患者的沟通也增进了互患关系，提升了患者的护理配合度。结果显示，研究组便秘、压疮、感染以及下肢静脉血栓发生人数均显著少于对照组，这说明循证护理在下肢骨折术后患者的康复中疗效显著，从而提高了患者的生活质量，研究组护理满意度也高于对照组，这说明循证护理人员以自身专业素养、礼仪，细心的护理流程取得了患者的认可，同时，患者自身也掌握了疾病相关知识，为自己的康复也起到了积极作用。

综上，循证护理能有效减少下肢骨折术后患者发生下肢静脉血栓、便秘、压疮等并发症的发生，提高护理满意度，具有临床推广意义。

参考文献

[1]马改平, 祁鑫华, 曹丽. 循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].  2020.

[2]王甜甜. 探究循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的积极影响[J]. 人人健康, 2020, No.513(04):167-168.

[3]王海棠, 朱莹. 循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响分析[J]. 特别健康 2021年32期, 207页, 2021.