评价认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用对提高患者遵医行为的影响

评价认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用对提高患者遵医行为的影响

陈晶1  ,曹娜1 ,由红梅2

1哈尔滨市中医医院  150076

2哈尔滨市红十字中心医院 150076

【摘要】目的在冠心病合并高血压护理中应用评价认知护理干预对提高患者遵医行为的影响。  方法将本院2019年6月~2021年1月期间收治的54例冠心病合并高血压患者当作研究对象，根据不同护理方法开展分组，各27例，A组采取常规护理，B组在常规护理的基础上，运用认知护理干预，比较两组患者遵医行为。  结果 B组遵医行为优于A组（P＜0.05）。  结论在冠心病合并高血压护理中应用认知护理干预可以改善患者遵医行为，值得积极进行推广。

【关键词】评价认知护理干预；冠心病；高血压；遵医行为

[Abstract] Objective To evaluate the effect of cognitive nursing intervention on improving patients' compliance behavior in the nursing of coronary heart disease complicated with hypertension. Methods 54 patients with coronary heart disease complicated with hypertension treated in our hospital from June 2019 to January 2021 were taken as the research object. They were pided into groups according to different nursing methods, 27 cases in each group. Group A took routine nursing and group B used cognitive nursing intervention on the basis of routine nursing to compare the compliance behavior of the two groups. Results the compliance behavior of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion the application of cognitive nursing intervention in the nursing of coronary heart disease complicated with hypertension can improve patients' compliance behavior, which is worthy of active promotion.

[Key words] evaluation of cognitive nursing intervention; Coronary heart disease; hypertension; compliance behavior

高血压合并冠心病属于老年人群中一种非常普遍的慢性疾病，高血压因为各种不良因素导致，主要症状为血压不断上升，这种疾病是导致冠心病的危险因素，一方面可能诱发冠心病，另一方面加重冠心病病情，为患者的健康以及生活带来不利影响【1】。高血压合并冠心病病程比较长，预后效果相对比较差，患者需要长时间服用药物进行治疗。为了保证患者积极主动配合治疗，那么护理人员需要运用护理干预措施规范患者用药行为【2】。对此。此次研究进一步分析在冠心病合并高血压护理中应用认知护理干预对提高患者遵医行为产生的影响，详细研究内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院2019年6月~2021年1月期间收治的54例冠心病合并高血压患者当作研究对象，根据不同护理方法开展分组，各27例。A组男性15例，女性12例，年龄段为56~82岁，平均值为（63.47±2.44）岁；B组男性14例，女性13例，年龄段为57~81岁，平均值为（64.44±3.12）岁。对比两组患者一般资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

给予A组常规护理，包括对患者开展健康知识宣教等。

B组在常规护理的基础上，运用认知护理，具体做法为：

（1）帮助患者认识自身的疾病：通过沟通的方法为患者介绍高血压以及冠心病的知识，重点为其介绍疾病的原因、治疗方法等内容，为患者介绍如何生活、运动等，才可以确保有效控制血压，预防疾病再次复发，积极为患者解答各种疑问。

（2）加强心理沟通：这种疾病病程比较长，疾病不能彻底治愈，需要长时间使用药物进行控制，短期治疗效果较差造成患者产生悲观等负性情绪，针对这种心理，护理人员需要积极和患者进行沟通，了解患者内心想法以及顾虑，利用正确的方法帮助患者消除自身的担忧，为患者展示一些成功控制病情的案例，强化患者接受治疗的自信心，鼓励和引导患者积极主动配合治疗，使其明白乐观积极的态度会对疾病治疗产生较大的影响。

（3）查漏补缺：护理人员可以要求患者介绍了解的疾病知识，这种方法一方面可以改正患者错误的认知，另一方面可以丰富患者对疾病知识的认识，对于患者的错误认知进行纠正，且为患者介绍正确的治疗方法等，告知患者要适量进行运动，强化身体素质，为患者制定科学的饮食计划，鼓励和要求患者按时按量服用药物，确保有效控制患者病情。

1.3观察指标

利用冠心病自我管理量表比较两组患者遵医行为，评价内容包括日常生活管理等，分数越高说明患者生活遵医行为越好。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组遵医行为优于A组（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者遵医行为（±s，分）

3 讨论

高血压是因为暴饮暴食、缺乏运动、肥胖等因素导致的慢性疾病，老年患者长时间高血压会诱发一些心血管疾病，像是冠心病等，为了帮助患者有效控制血压，防止冠心病进一步发展，在临床上运用护理干预非常重要【3】。

高血压合并冠心病患者通常为老年人群，这种类型患者自身认知水平比较低，缺乏较强自我健康意识，所以，无法按照医嘱控制疾病。为了优化临床预后，那么首先需要提高患者自身的认知水平【4】，帮助患者改正自身一些错误的思想和意识，积极宣传健康知识，帮助患者正确认知疾病，使其积极主动配合治疗。认知护理主要是为了提升患者自身对疾病知识的认知，改正患者自身的各种错误认识，使其掌握丰富的治疗预防措施，控制疾病的发展【5】。通过对高血压合并冠心病患者开展认知护理干预，可以规范患者自身的遵医疗行为，帮助患者养成健康的生活习惯和饮食习惯，强化患者接受治疗的自信心，使其积极主动配合治疗和护理，最终实现健康生活的目的【6】。通过此次研究发现，对患者开展认知护理干预可以有效提高患者自身的遵医行为。而常规护理无法实现这一效果，这主要是因为常规护理只能够对老年患者开展日常护理，护理工作缺乏针对性，不能满足老年患者的需求【7】。认知护理干预主要是通过加强和患者沟通的方式，了解患者自身的认知水平，按照患者的具体认知水平采取相应的护理措施，加强认知干预，确保患者全面掌握各种与疾病有关的知识，通过各个方面的教育以及指导，帮助患者养成健康意识，使其积极进行配合治疗。

总之，将认知护理干预用于冠心病合并高血压护理中，有利于优化患者遵医行为。

参考文献 
　　[1] 伊建霞. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2018， 15（3）： 238-240. 
　　[2] 高志敏， 王云云. 院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨[J]. 社区医学杂志， 2020， 18（3）： 72-75. 
　　[3] 张杏. 延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 21（29）： 162-163. 
　　[4] 刘蓓蓓. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（13）： 79， 87. 
　　[5] 陈璇. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 母婴世界， 2019， 27（5）： 251. 
　　[6] 周亭月. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 医药界， 2018， 26（20）： 95-95. 
　　[7] 王静. 延续性护理对老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（11）： 150.