体位护理对手术室长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响研究

体位护理对手术室长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响研究

李雪辉

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：针对手术室脑瘤患者，分析实施手术室体位护理对患者压疮形成的影响。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例手术室脑瘤患者，随机均分为观察组与对照组，观察组患者实施手术室体位护理，对照组患者实施常规护理，比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度。 结果：观察组患者压疮发生的概率为2.5%，对照组患者压疮发生的概率为20%，观察组低于对照组，且观察组患者的压疮面积小于对照组患者，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05），观察组患者的满意评分与手术医生体位满意评分均高于对照组，患者组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。结论：针对手术室脑瘤患者实施手术室体位护理，可以降低患者由于长时间手术而形成压疮的概率，确保手术效果与治疗安全性，值得临床推广使用。

【关键词】体位护理；脑瘤患者；压疮

文章摘选来我院接受治疗的100例手术室脑瘤患者，随机均分为观察组与对照组，观察组患者实施手术室体位护理，对照组患者实施常规护理，比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

    摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例手术室脑瘤患者，随机均分为观察组与对照组，观察组患者实施手术室体位护理，对照组患者实施常规护理，比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度。其中观察组患者50例，男性患者30例，女性患者20例。年龄范围45-75岁，平均年龄（60.23±1.02）岁；对照组患者50例，男性患者29例，女性患者21例。年龄范围46-75岁，平均年龄（60.52±1.13）岁。两组患者的基本临床资料比较无差别，可用于研究。

1.2方法

   观察组患者实施手术室体位护理，具体包括：手术前一天，护理人员详细评估患者的压疮风险，以评估表的评分情况为依据，针对高危患者建立预报告制度，如果患者存在极高危的风险，需要结合患者的具体情况完成压疮风险预警报告表，将存在的风险以及可能出现的后果详细告知患者及其家属。将难免压疮上报表递交，结合患者的压疮等级。针对低风险患者，护理人员在术中常规摆放患者的手术体位，使用海绵软垫与步垫放置患者骨隆突出的受压位置，取悬空法开展手术治疗，手术过程中为患者提供恒温毯，强化对手术体位的保暖，可以使用可调恒温箱来调节输液液体温度，保证皮肤受压位置的干燥度。针对中度风险的患者需要予以常规手术室护理，同时强化部分护理措施，手术过程中对患者的颊部，耳廓部位及踝关节等部位进行严格紧密的观察，观察内容包括患者皮肤的温度与颜色，借助高分子聚氨酯凝胶体位垫放置在患者骨隆突受压位置，使用透明溃疡贴粘贴在患者的受压局部位置。针对中重度风险患者，需要同时开展与低风险患者同样的护理措施，同时为患者摆放手术体位。在其过程中减轻拖拉的力度，使用平滑柔软，松紧度适中的约束带固定患者的体位。如果患者局部存在淤血，需要开展适量减压干预，如在条件允许的情况下，可每间隔1~2小时为患者进行一次按摩，同时小幅度地帮助患者更换体位。针对重度风险患者需要向护理小组上报评估的结果，由护理小组成员审核评估的内容，针对预防性的护理措施展开全面详细的检查，最后予以指导性的意见。手术之后需要全面检查患者的皮肤状况，特别是检查局部受压皮肤的状况，如果存在红肿，需要手术结束后立即使用气垫床供患者使用，勤翻身并且强化对患者皮肤的护理力度。对照组患者实施常规护理，其中包括术前访视，术前健康宣教以及围术期功能锻炼等等。

1.3评价标准

    比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

观察组患者压疮发生的概率为2.5%，对照组患者压疮发生的概率为20%，观察组低于对照组，且观察组患者的压疮面积小于对照组患者，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05），观察组患者的满意评分与手术医生体位满意评分均高于对照组，患者组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05），详见表1-2。

表1 两组患者的压疮发生情况比较[n/%]

表2 两组患者压疮面积、患者满意度、医生体位满意度比较[±s/分]

3、讨论

脑瘤患者的手术用时较长，患者术中长时间体位制动，加之麻醉药物的作用，将会一定程度上提高患者发生压疮的概率，手术耗时越长，患者发生压疮的概率就越高[1-2]。手术室脑瘤患者，如果出现压疮对患者机体预后不利，会延长术后恢复时间，影响患者的正常生活，对患者及其家属对医院服务的满意度产生消极影响，破坏医患关系的和谐[3-4]。

针对手术室脑瘤患者实施手术室体位护理，可以降低患者由于长时间手术而形成压疮的概率，确保手术效果与治疗安全性，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]魏廷华.研究手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):62+67.

[2]生文龙.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):129-130.

[3]龙丹平,任霞.手术室体位护理在长时间手术脑瘤患者中的实践分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):271.

[4]唐秀萍,陈娴,王京羽.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):84+90.