针灸综合疗法在改善脑卒中后吞咽功能障碍中的临床效果

针灸综合疗法在改善脑卒中后吞咽功能障碍中的临床效果

苏海平

青海省海东市平安区中医医院 针灸康复科  810699

摘要 目的：探讨在脑卒中吞咽功能障碍改善方面利用针灸综合疗法取得的临床效果。方法：选择2021年1月—2022年1月间我院曾接收的脑卒中后吞咽功能障碍患者106例，将这些患者分为观察组与对照组，对照组中患者对其实施传统康复训练，观察组中患者给予其针灸综合疗法，观察其临床效果。结果：在经过康复训练及治疗之后，对两组患者行饮水实验评分，结果显示观察组中患者的评分明显优于对照组；观察两组患者的临床总有效率，其结果表明观察组中患者的总有效率为94.3%，对照组中患者的整体有效率为75.5%，两组患者之间差异较显著。结论：对脑卒中吞咽功能障碍患者以针灸综合疗法进行康复治疗可以取得很好的效果，有利于患者吞咽功能的改善，提升治疗有效率，促使患者尽快康复，有着很高的临床价值。

关键词：脑卒中；吞咽功能障碍；针灸综合疗法

脑卒中是临床上常见的一种心脑血管疾病，该疾病很容易有并发症出现，其中比较常见的一种就是吞咽功能障碍，对患者的日常生活及预后都会产生严重的影响，因而需要以有效方法进行及时处理。近些年来，临床研究显示，针灸综合疗法在改善脑卒中患者的吞咽功能障碍方面取得的效果比传统康复训练要更理想，因而本文特选择2021年1月—2022年1月间我院曾接收的脑卒中后吞咽功能障碍患者106例，分别以传统康复训练与针灸综合疗法进行治疗，分析比较其临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

本文研究中选择的所有对象均为2021年1月—2022年1月间我院曾接收的脑卒中后吞咽功能障碍患者，选择其中的106例参与本次研究，将选择的这些患者分为两组，分别作为观察组与对照组。在对照组中共纳入的患者人数为53例，其中的男性患者为28例，女性患者为25例，患者年龄区间为44—76岁，年龄大小平均值为58.8±2.8。在观察组中收入的患者共有53例，该组中的男性患者有29例，另外24例为女性患者，这些患者的年龄都处于45—77岁，其平均年龄为58.4±2.4岁。在年龄与性别方面比较两组患者情况，差异不明显，两组间有可比性存在。

1.2方法

   对照组中患者以传统疗法及常规康复训练方法对患者实施治疗。在实际治疗过程中，需要注意加强声上门吞咽训练，还要加强舌头运动训练，还有口面部运动，同时对患者实行门德尔松吞咽功能加强训练，还需要实施冰棒刺激训练。另外，对于出现并发症的有关患者，需要进行相应的对症治疗，从而避免并发症的出现影响患者康复。

  观察组中患者以针灸综合疗法进行治疗，其具体操作及流程如下。首先，指导患者取坐位，选择其风府穴及百劳穴实施针刺处理，在确定得气之后即可留针，留针时间控制在大约0.5min。在对患者实施完成针刺治疗之后，可通过平补平泻方法取出针。在完成取针操作之后，指导患者调整体位，使其取仰卧位，选择患者的玉液穴及金津穴实施针刺，并且进行放血治疗。在完成治疗后，选择患者的太冲穴及合谷穴实行针刺治疗，针刺方法选择提插泻法，在确定太冲穴及合谷穴得气之后，找到患者的夹廉泉穴，选择其中的一侧接通电针治疗仪，对患者实施电针治疗，治疗时间为0.5h。对于患者的治疗，每周都要进行三次，并且需要持续七周时间治疗[1-2]。

   在两组患者的治疗完成之后，对患者实施饮水试验，并且要进行评分，实行分析比较，同时观察分析两组患者的临床治疗总有效率，进行比较。

1.3疗效判定标准

  在经过治疗之后，患者所存在的吞咽困难等临床症状均消失，对患者行饮水试验，其结果显示达到1级水平，则表示为显效；通过治疗患者存在的吞咽困难状况得到十分明显的改善，通过对患者进行饮水试验，其结果显示水平提高程度不低于1级别，则表示为有效；治疗结束后，患者仍存在明显的吞咽困难状况，对患者行饮水试验，其结果显示水平在3级之上，则表示为无效。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS22.2对患者的临床治疗结果相关数据进行统计分析，对患者的饮水试验数据以均数±标准差进行表示，对患者的临床有效率相关数据以%进行表示，并且分别对这些数据行t检验与χ2检验，以P＜0.05表示两组患者之间的数据具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的饮水试验评分

   在经过治疗之后，对两组患者进行饮水试验，并且进行评分，其结果显示观察组中患者的试验评分平均为1.6±0.2分，对照组中患者的试验评分平均为2.6±0.5分，观察组中患者的评分明显低于对照组，表示观察组患者的饮水状况优于对照组，两组差异明显。

2.2观察两组患者的临床有效率

在治疗结束之后，对两组患者的临床总有效率进行观察，统计结果表明观察组中患者的总有效率为94.3%，对照组中患者的整体有效率为75.5%，两组患者之间差异较显著，其具体比较结果如下：

3讨论

   脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，这类患者在临床上的表现比较多，如头痛头晕及恶心呕吐等症状，还会存在意识障碍，并且患者还会有肢体不灵活以及突发性听力障碍等状况出现。另外，脑卒中患者发病之后还常常会有吞咽功能障碍出现，这种状况的出现会对患者产生严重危害，若未能够及时进行处理，甚至会对患者的生命安全产生威胁，后果十分严重。在改善脑卒中患者的吞咽功能障碍方面，针灸综合疗法属于当前常见的一种疗法，可以得到比较理想的效果。在实际治疗过程中，通过对咽喉部的适当穴位进行选择，通过针刺刺激具有阴阳调和、开窍利咽效果，还能够疏经通络、扶正祛邪，使患者的吞咽功能得到显著改善[3]。

    综上所述，对脑卒中吞咽功能障碍患者以针灸综合疗法进行康复治疗可以取得很好的效果，有利于患者吞咽功能的改善，提升治疗有效率，促使患者尽快康复，有着很高的临床价值。

参考文献：

[1]丁慧,唐巍,李梦醒.脑卒中后吞咽障碍的针灸康复思路探析[J].安徽中医药大学学报,2022,41(02):30-34.

[2]袁松柏,郑旭,何小英.针灸结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果和安全性[J].中国当代医药,2021,28(21):168-170.

[3]郭洋.针灸与康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(05):82-84.