探讨通痹湯处方治疗产后关节痛的疗效

探讨通痹湯处方治疗产后关节痛的疗效

史霞 ,黄静 

定西市第二人民医院妇产科,  甘肃 定西  743000     

[摘要]目的：分析通痹湯处方治疗产后关节痛的治疗效果。方法：选取我院2020年6月～2021年8月收治的产后关节痛患者104例作为研究对象，根据患者治疗方法的不同分为实验组和对照组，对照组采取吲哚美辛巴布膏治疗，实验组采取通痹湯处方治疗，对比两组患者临床症状改善情况、治疗有效率等。结果：实验组患者治疗后2周、4周和8周的疼痛程度、疼痛关节数量以及沉降时间均低于对照组，通过通痹湯处方治疗的患者关节痛改善情况优于对照组，两组患者对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的中医症候积分低于对照组，生活质量评分高于对照组，两组患者预后指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为产后关节痛患者实施通痹湯处方治疗，不仅能够改善关节疼痛数量和疼痛程度，还具有良好的治疗安全性，对促进患者预后有重要意义。

关键词：通痹湯处方；产后关节痛；治疗效果

产后关节痛是妇女产褥期、产后百日内常见的症状，主要表现为关节及周围软组织疼痛的，容易受到寒冷、潮湿、劳累以及天气变化的影响。产后关节痛是指妇女在产后出现了关节酸痛、麻木、着重、恶寒、怕冷等症状为主的疾病，产后关节痛俗称是产后风，轻度患者表现为关节肢体麻木、酸痛，严重的会发生关节疼痛，冷天和天气变化尤其明显。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年6月～2021年8月收治的产后关节痛患者104例作为研究对象，根据患者治疗方法的不同分为实验组和对照组，两组患者各有患者52例。实验组患者平均年龄为（33.36±2.25）岁，平均病程为（2.32±1.52）年，VAS评分为（7.25±2.52）分；对照组患者的平均年龄为（34.02±3.14）岁，平均病程为（2.51±1.32）年，VAS评分为（7.48±2.33）分。纳入标准：患者年龄在22～40岁之间，近一周未服用非甾体抗炎药、皮质激素类药物。飘出标准：伴随风湿性疾病、骨关节病患者；X线检查发现骨质异常、关节畸形的观察；对非甾体抗炎药过敏患者；合并心脑血管以及肝肾功能异常的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取单一吲哚美辛巴布膏治疗。每天取1片药膏贴在患处，每天贴1次。

1.2.2实验组  在对照组治疗的上配合通痹湯处方治疗，方组为：当归10g、丹参10g、鸡血藤15g、海风藤15g、透骨草15g、追地风15g、独活10g、香附10g、地龙15g、羌活10g、甘草3g、生姜3g。水煎服，日服1剂，早晚分服[1]。

1.3评价标准  采用视觉模拟量表评估患者治疗前后的关节疼痛情况。患者治疗后，中医证候积分降低超过95%，临床症状消失则表示治疗痊愈；患者治疗后，中医症候积分降低70～95%，临床症状消失，表示治疗有效；患者治疗后，中医症候积分降低30～70%，症状基本消失，表示治疗好转；患者治疗后，中医症候积分减少低于30%，临床症状无改善，表示治疗无效[2]。

1.4统计学方法  实验数据通过统计学软件分析，用SPSS22.0分析计量资料、计数资料，分别采用t检验和X2检验。对比P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者临床症状改善水平对比  实验组患者治疗后2周、4周和8周的疼痛程度、疼痛关节数量以及沉降时间均低于对照组，通过通痹湯处方治疗的患者关节痛改善情况优于对照组，两组患者对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者临床症状改善水平对比

2.2两组患者治疗效果对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者治疗效果对比

2.3两组患者预后指标对比  实验组患者治疗后的中医症候积分低于对照组，生活质量评分高于对照组，两组患者预后指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表3。

3讨论

产后关节痛也成为产后身痛、产后痹症、产后风，以肢体酸楚、疼痛、麻木为主的疾病。在现代医学中，认为产后关节痛与生理期缺钙、产褥期生理变化、抵抗力下降等因素有关，因此常用的治疗方法为服用非甾体抗炎药、补钙等，但是由于非甾体抗炎药的不良反应较多，因此给患者的预后带来不良的影响[3]。在中医理论中，生产过程、产后失血、产程过长都会消耗精气而导致气血亏虚、筋失荣养，关节骨骼脏腑经络失去濡养，则会发生疼痛。而且产后无血、胞衣胞胎留于胞宫不能及时排除，也会造成寒凝淤血，气滞血瘀而导致经络受阻发生疼痛[4]。

    通过通痹湯处方为患者进行治疗，当归能够养血固表；丹参具有活血祛瘀、痛经止痛的效果；鸡血藤有助于活血补血、调经止痛；独活、透骨草具有祛风除湿、舒筋活血、通络止痛的效果；香附具有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛的效果；地龙具有通络、清热定惊的作用；生姜具有解表散寒的效果。因此为产后关节痛患者实施通痹湯处方治疗，不仅能够改善关节疼痛数量和疼痛程度，还具有良好的治疗安全性，对促进患者预后有重要意义。

参考文献：

[1]穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J]. 燕东晓.  中国肛肠病杂志. 2021(01)

[2]中药对高血压眩晕中医证候积分的影响[J]. 吴敏.  深圳中西医结合杂志. 2021(08)

[3]宣痹通瘀方对老年气滞血瘀型冠心病患者的疗效[J]. 金文流.  河南医学研究. 2020(07)

[4]清热祛痰汤治疗老年COPD患者的疗效观察[J]. 柯锦运.  中医临床研究. 2017(10)

[5]2型糖尿病下肢血管病变中医证候积分与炎症标记物相关性分析[J]. 王文锐,陈晓雯.  中华中医药学刊. 2009(08)

[6]心律失常给予柴胡加龙骨牡蛎汤的干预效果探析[J]. 杨海鹰.  智慧健康. 2020(06)

[7]阴阳类证辨证综合治疗对出血中风急性期患者中医证候积分的影响[J]. 卢明,杜宝新,欧爱华,黄燕,黄培新,刘茂才.  时珍国医国药. 2011(04)

[8]分析王氏连朴饮加味治疗胆汁返流性胃炎的治疗有效性[J]. 李雪梅.  黑龙江中医药. 2021(03)

[9]痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者护理中机械辅助排痰联合穴位按摩的应用研究[J]. 熊艳,杨纷纷.  中外医学研究. 2020(05)

[10]中药配合针刺治疗急性痛风性关节炎的效果分析[J]. 刘颖,曹春.  双足与保健. 2019(19)