北京市丰台中西医结合医院 100072
摘要:目的:探究钙拮抗剂与β受体阻滞剂结合使用进行中青年高血压的治疗所取得的效果。方法:选取中青年高血压患者共80例,将其分为实验A组和实验B组,每组平均40例。实验A组采用钙拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂联合治疗,实验B组采用钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合治疗。两组比较患者的治疗成效;比较两组患者相关症状缓解时间及各项指标情况;比较两组患者用药副作用出现率以及入院率。结果:实验A组患者的治疗有效率为70%,实验B组患者的治疗有效率为92.5%,则实验A组患者的治疗有效率低于实验B组患者的治疗有效率;实验A组患者的症状缓解时间长于实验B组患者的症状缓解时间,实验A组患者的各项指标情况均大于实验B组患者的各项指标情况;实验A组患者用药副作用出现率高于实验B组患者用药副作用出现率,实验A组患者的入院率低于实验B组患者的入院率,但无明显差异。结论:钙拮抗剂与β受体阻滞剂结合使用对中青年高血压的治疗效果较好,值得推广使用。
关键词:钙拮抗剂;β受体阻滞剂;中青年高血压
当血液流淌在血管中时会挤压血管壁,具有一定的压力作用,而当此压力逐渐超过正常水平时,由此便形成了高血压。随着社会的发展,我国高血压的患病人数在不断增加,并且越来越多的中青年开始患有高血压,使得高血压逐渐呈现年轻化。一般来说高血压患者可通过改变生活方式和服用降压药来控制血压。常见的降压药物有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等[1]。将钙拮抗剂与β受体阻滞剂一起使用进行中青年高血压的治疗所取得的效果需进一步研究。
1.1资料
采用随机抽样法筛选2020年-2021年期间于我院就诊的中青年高血压患者共80例,将其分为实验A组和实验B组,每组平均40例。其中实验A组患者男13例,女27例,年龄在20~56岁之间,平均年龄(34.28±3.47)岁;舒张压91-101mmHg,平均(90.13±2.04)mmHg;收缩压141-150mmHg,平均(140.46±2.22)mmHg。实验B组患者男20例,女20例,年龄在21~58岁之间,平均年龄(34.58±4.2)岁;舒张压91-102mmHg,平均(90.24±2.12)mmHg;收缩压142-149mmHg,平均(140.16±2.42)mmHg。两组患者均被确诊为高血压患者,排除患有严重的肝肾病症以及心脑血管病症的患者以及具有严重传染性疾病患者。两组患者均意识清楚,能够清晰准确地表达自己的想法,且都自愿参加,知晓并同意本次实验的治疗差异,已签署知晓同意书。将实验A组和实验B组的基本资料作比较,P>0.05。
1.2方法
两组患者均应停用其他治疗药物至少两周并且均使用钙拮抗剂,即硝苯地平控释片进行治疗,其具体服药方法如下:患者每天服用此药一次,每次30mg,根据患者的具体的情况来确定,而后在依据患者的用药疗效可增加至每次60mg。
实验A组再额外增加使用血管紧张素受体拮抗剂,即氯沙坦钾片,其具体服药方法如下:患者每天服用此药一次,每次50mg-100mg。实验B组加用β受体阻滞剂,即富马酸比索洛尔,其具体服药方法如下:患者每天服用此药一次,一次2.5mg-5mg,按照患者的实际状况来确定[2]。
1.3观察指标
根据实验要求,第一,比较两组患者的治疗成效,其中比较的选项包括:非常有效:舒张压和收缩压均降低至少16mmHg,患者的心电图以及尿常规指标均显示正常,患者头痛耳鸣等相关症状消失;有效:舒张压和收缩压均降低至少10mmHg,但不超过15mmHg,患者偶尔有头痛耳鸣等相关症状,还未完全消失;无效:患者的血压未受到影响,相关症状未得到改善。第二,比较两组患者相关症状缓解时间及各项指标情况,包括舒张压、收缩压以及心率。第三,比较两组患者用药副作用出现率及入院率。
1.4统计学方法
研究材料经过SPSS19.2程序数据分析后,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.1比较两组患者的治疗成效
根据实验数据可知,实验A组患者的治疗有效率为70%,实验B组患者的治疗有效率为92.5%,则实验A组患者的治疗有效率低于实验B组患者的治疗有效率, P<0.05,实验数据如下表2-1所示:
表2-1比较两组患者的治疗成效(%)
组别 | 病例数 | 非常有效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
A组 | 40 | 19 | 9 | 12 | 28(70) |
B组 | 40 | 28 | 9 | 3 | 37(92.5) |
X2 | 4.839 | ||||
P | 0.020 |
2.2比较两组患者相关症状缓解时间及各项指标情况
根据实验结果可得,实验A组患者的症状缓解时间长于实验B组患者的症状缓解时间,实验A组患者的各项指标情况均大于实验B组患者的各项指标情况,P<0.05,实验数据如下表2-2所示:
表2-2比较两组患者相关症状缓解时间及各项指标情况
组别 | 病例数 | 症状缓解时间 | 各项指标 | ||
舒张压(mmHg) | 收缩压(mmHg) | 心率(次/分钟) | |||
A组 | 40 | 15.57±2.45 | 81.46±4.27 | 128.43±5.25 | 82.48±8.13 |
B组 | 40 | 12.23±2.15 | 72.13±5.42 | 119.47±4.57 | 67.46±7.44 |
X2 | 7.518 | 9.965 | 9.489 | 10.008 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3比较两组患者用药副作用出现率以及入院率
根据实验结果可知,实验A组患者用药副作用出现率高于实验B组患者用药副作用出现率,实验A组患者的入院率低于实验B组患者的入院率,但无明显差异,P>0.05,实验数据如下表2-3所示:
表2-3比较两组患者用药副作用出现率以及再入院率(%)
组别 | 病例数 | 用药副作用 | 入院 率 | ||||||
恶心 | 腹痛 | 腹泻 | 心悸 | 嗜睡 | 咳嗽 | 出现率 | |||
A组 | 40 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 5(12.5) | 2(5) |
B组 | 40 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 3(7.5) | 5(12.5) |
X2 | 0.143 | 3.829 | |||||||
P | 0.687 | 0.052 |
目前我国患高血压的患者发展迅速,人数越来越多,其主要的患病群体已经越来越年轻化,因此对于高血压的治疗应探究出更有效的方法。而中青年高血压与老年高血压有所不同[3]。由于中青年的生活压力比较大,其交感神经比较兴奋,血管壁的弹性好,导致中青年高血压患者以舒张压增高为主,临床治疗中降舒张压也比较困难。所以针对中青年高血压的治疗应选择既能降低血压又能抑制交感神经兴奋的药物[4]。根据本次实验数据显示,实验A组患者的治疗有效率为70%,实验B组患者的治疗有效率为92.5%,则实验A组患者的治疗有效率低于实验B组患者的治疗有效率;实验A组患者的症状缓解时间长于实验B组患者的症状缓解时间,实验A组患者的各项指标情况均大于实验B组患者的各项指标情况;实验A组患者用药副作用出现率高于实验B组患者用药副作用出现率,实验A组患者的入院率低 于实验B组患者的再入院率,但无明显差异[5]。综上所述,钙拮抗剂与β受体阻滞剂结合使用对中青年高血压的治疗效果较好,能更有效地消除其相关症状,值得推广使用。
参考文献
[1]谢仙萍.钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2018(30):11-13.
[2]王腾.浅析血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗高血压的临床效果[J].中国现代药物应用,2017,11(09):100-101.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.051.
[3]马新钊.β受体阻滞剂联合钙拮抗剂在中青年高血压慢性病管理中的应用分析[J].基层医学论坛,2014,18(26):3471-3473.
[4]廖国清.钙拮抗剂联合β受体阻滞剂对高血压的治疗效果分析[J].中国医药指南,2014,12(14):190-191.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2014.14.146.
[5]周所宁.钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合治疗中青年高血压临床观察[J].求医问药(下半月),2012,10(12):765.