不同剂量孕激素治疗月经失调效果比较

不同剂量孕激素治疗月经失调效果比较

周武

长沙生殖医学医院   湖南 长沙 410000

【摘要】目的：分析不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效。方法：选取2020年8月-2021年9月间来本院治疗的月经失调患者进行研究，共计126例，将其分成2组（所采用的方法为随机数字表法，每组均为63例），包括高剂量组和低剂量组。两组患者均使用黄体酮胶囊治疗，其中高剂量组患者，300mg/次，2次/d；低剂量组患者，200mg//次，2次/d。结果：高剂量组患者的治疗总有效率，显著高于低剂量组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。高剂量组患者的阴道出血量，少于低剂量组；阴道出血时间，短于低剂量组；子宫内膜厚度大于低剂量组；比较差异有统计学意义（P<0.05）。高剂量组患者的不良反发生率3.17%，低剂量不良反应发生率4.76%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相比200mg/次的低剂量孕激素治疗，300mg/次的高剂量孕激素治疗月经失调可获得更加显著的遴选疗效，不仅能够快速改善阴道出血症状，同时利于子宫内膜的保护，且不会增加不良反应，治疗安全性较好。

【关键词】孕激素；月经失调；剂量；治疗效果；子宫内膜；不良反应

    孕激素补充是当前临床治疗月经失调的主要手段，通过合理的补充孕激素能够促进月经来潮。当前，临床最常用的孕激素是黄体酮，临床对于黄体酮治疗月经失调的疗效有一致的认可，但对于其用药剂量存在不同的意见。如何确定黄体酮的合理用药剂量，并保证其用药安全性，是当前急需解决的一个问题。鉴于此，本文选取2020年8月-2021年9月间来本院治疗的月经失调患者进行研究，共计126例作为研究对象，将其分成2组（所采用的方法为随机数字表法，每组均为63例），两组患者均使用黄体酮胶囊治疗，就对不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效进行了比较分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2021年9月间来本院治疗的月经失调患者进行研究，共计126例，将其分成2组（所采用的方法为随机数字表法，每组均为63例），其中高剂量组，年龄18—36岁，平均年龄（25.52±1.63）岁；病程3-9个月，平均病程（6.02±2.31）个月。低剂量组，年龄19—35岁，平均年龄（24.95±1.82）岁；病程4-10个月，平均病程（5.83±2.14）个月。两组基础数据，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均使用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）进行治疗，其中高剂量组患者，300mg/次，2次/d；低剂量组患者，200mg//次，2次/d。两组患者均治疗12d。

1.3统计学处理

使用SPSS24.0处理数据，t、X2分别对计量（x±S）、计数（%）资料进行检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的疗效比较

高剂量组患者的治疗总有效率，显著高于低剂量组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

表1两组患者的疗效比较

2.2两组患者的阴道出血情况及子宫内膜厚度比较

高剂量组患者的阴道出血量，少于低剂量组；阴道出血时间，短于低剂量组；子宫内膜厚度大于低剂量组；比较差异有统计学意义（P<0.05）。见下表2。

表2两组患者的阴道出血情况及子宫内膜厚度比较

2.3两组患者的不良反应发生率比较

高剂量组恶心呕吐2例，不良反发生率3.17%；低剂量组恶心呕吐2例、头晕1例，不良反应发生率4.76%；比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

月经失调是常见妇科疾病，主要是由于女性体内的孕激素和雌激素发生异常，从而导致的月经紊乱、月经失调。患者的主要临床症状表现为月经周期紊乱、阴道出血量异常等，偶可见腹痛、全身疼痛[1]。月经失调对女性的生殖健康有较大的危害，因此，加强月经失调的治疗，非常重要。

    当前合理补充孕激素、雌激素是治疗该疾病的主要手段，其中以孕激素为主。但当前针对孕激素的用药剂量尚存在争议。孕激素的剂量过大会对患者的治疗安全性造成影响，而孕激素剂量如果过小又会对患者的疗效产生影响。因此，如何合理选择孕激素的剂量，就成为了当前临床治疗月经失调的一个重点问题[2]。

    黄体酮是临床常用的孕激素，月经失调患者补充黄体酮后，能够对其整个子宫分泌周期起到快速调节的作用，将子宫内膜增厚期转为分泌期，从而控制阴道出血症状

[3-4]。本次研究中，通过对比200mg/次和300mg/次剂量的黄体酮对月经失调的治疗效果，本文选取2020年8月-2021年9月间来本院治疗的月经失调患者进行研究，共计126例，将其分成2组（所采用的方法为随机数字表法，每组均为63例），两组患者均使用黄体酮胶囊治疗，通过数据对比结果显示，高剂量组患者不仅治疗总有效率，明显高于低剂量组，且其阴道出血量，少于低剂量组；阴道出血时间，短于低剂量组；子宫内膜厚度大于低剂量组。这一结果表明，300mg/次的高剂量孕激素治疗月经失调，可获得理想的临床疗效。且研究结果还表明，高剂量组患者的不良反应，与低剂量组患者相比，无明显差异，这一结果表明，高剂量孕激素治疗并不会增加患者的不良反应发生率，该剂量孕激素治疗月经不调，不仅疗效显著，且安全性较高，是值得临床推广的一个用药剂量。

综上所述，相比200mg/次的低剂量孕激素治疗，300mg/次的高剂量孕激素治疗月经失调可获得更加显著的遴选疗效，不仅能够快速改善阴道出血症状，同时利于子宫内膜的保护，且不会增加不良反应，治疗安全性较好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]顾小青, 梅菊丽, 费敏洁. 补肾疏肝活血方联合雌孕激素周期疗法治疗人工流产后月经过少临床研究[J]. 山东中医杂志, 2020, 039(009):7.

[2]彭丽. 不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的效果比较[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 014(005):2.
[3]王晓英.不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调临床效果[J].中国保健营养,2021,31(19):15.
[4]杨丽芳.不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(13):113-115.