系统气道管理在老年患者人工气道护理中的应用护理体会

系统气道管理在老年患者人工气道护理中的应用护理体会

汪满霞

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院,北京100043

【摘要】目的：评价老年患者人工气道护理中系统气道管理运用效果。方法：该次实验的起始时间、截止时间分别为2020-3、2021-3，在该时间段内搜集100例老年人工气道通气患者，划分组别：对照组，50例，常规护理管理；观察组，50例，系统气道管理。划组方式：单双序号法。将风险事件发生率用作两组比照指标。结果：观察组患者的风险事件发生率低于对照组，非同组对比差异明显（P＜0.05）。结论：将系统气道管理用于老年人工气道通气护理中，效果显著，安全性强。

【关键词】系统气道管理；老年患者；人工气道护理；风险事件

人工气道指经口、鼻插入气管，或者把气管切开所建立的气体通道。虽说人工气道利于协助患者通气，但对老年患者来说，容易因下呼吸道黏膜干燥，引起排痰障碍，造成肺部感染[1]。基于上述情况考量，需为患者提供科学护理指导，有效规避并发症，保障患者安全。既往常规护理内容过于单一，有效性不强，逐渐系统气道护理替代，护理内容、方法全面，对改善气道状况有利。本研究选取病例分析老年患者人工气道护理中系统气道管理是否有效。见下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2020年3月开始，至2021年3月结束，实验素材即100例老年人工气道通气患者。通过单双序号方式，均分对照（n=50）、观察（n=50）两组。对照组性别数量相同；年龄最小61岁，年龄最大83岁，中间值（72.34±2.31）岁。观察组男女比例为23:27；年龄区间62-81岁，均值（71.59±2.44）岁。两组基础数据材料保持同质（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，时刻注意患者的体征、呼吸状态，对气管导管位置、是否固定牢固等进行检查，针对气管切开患者，需保持伤口清洁、干燥。观察组实施系统气道管理，如下：①气管导管护理：协助患者保持舒适体位，切忌体位变换过于频繁。对于气管切开护理，检查套管固定状况，并对固定带松紧度进行灵活调整。对于清醒者，向患者、家属介绍人工气道的通气原理、目的，适当安抚患者，保持其情绪稳定。针对昏迷患者，给予约束，必要时使用镇静药物，对躁动、脱管等进行有效预防。②气道湿化：以生理盐水、灭菌注射液等加温、湿化人工气道，判定患者有无吸痰需求，选择密闭吸痰管，使之连接吸引管。气道插管，调节负压，把呼吸道分泌物吸除，并对气管黏膜损伤进行有效预防。或者，借助雾化吸入、振动排痰仪，帮助患者排出痰液。③气囊管理：科学控制气囊压力，以15-18mmHg为宜，切忌压力太高或者太低。护理中，定时查看气囊，确保其无漏气问题，并对潮气量、压力改变情况进行检测。

1.3观察指标

风险事件发生率：统计肺部感染、局部感染、误吸、出血等风险事件发生例数，率以百分数形式呈现。

1.4统计学处理

在SPSS23.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计数资料（风险事件发生率）通过（n，%）表示，X2检验；计量资料呈现形式（x±s），验证方式t。P＜0.05为数据差异标志。

2结果

观察组患者的风险事件发生率显著比对照组低，比较组间数据显示差异（P＜0.05）。详见表1

表1 两组风险事件发生率比较（n，%）

3讨论

人工气道在疾病治疗中应用普遍，其能够确保气道正常通气，使患者的气道功能正常，对呼吸衰竭进行有效预防和治疗。然而，该过程中难免存在风险，尤其对老年患者而言[2]。受人工气道通气影响，老年患者的呼吸道无法正常加温、湿化吸入气体，导致黏膜刺激，加剧损伤的同时，还会使气道分泌物黏稠度增加，以至于气道被痰液堵塞，使患者无法正常发挥通气功能，甚至加剧感染[3]。系统气道管理能够确保气道湿化方式科学、准确，还能够使气道通气功能得到明显改善，能够对气道组织进行有效保护，并对误吸、出血、肺部感染等今星期有效预防，使呼吸道分泌物得到有效清除。结果显示，观察组的风险事件发生率为4%，较对照组的18%低，数据差别可示（P＜0.05），提示在老年人工气道管理中系统气道管理有效，利于风险规避。

综上，依据老年人工气道管理要求，实施系统气道管理，科学性与安全性兼具，值得推广。

参考文献：

[1]廖伟伟.系统气道管理在老年患者人工气道护理中的应用[J].饮食保健，2019，6(40):120-121.

[2]陈凤，关颖.系统气道管理在老年患者人工气道护理中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12(2):2.

[3]李晓青，武家群，唐青青，等.程序化气道管理在人工气道病人护理管理中的应用[J].全科护理，2018，16(11):3.