临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响

临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响

田秀霞

龙口市中医医院  山东烟台265701

【摘要】目的：探究在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗当中应用临床药学服务对服药依从性及效果影响。方法：在2021年6月~2022年6月期间，邀请60名Hp阳性PU患者参与本次对照实验，在四联抗Hp疗法治疗后，对照组接受常规门诊用药咨询，实验组增加临床药学服务。通过用药依从性、胃肠道症状评分、Hp根除率对两种方法进行讨论。结果：实验组用药总依从率为93.33%，Hp根除率为96.67%，以上指标及干预后患者胃肠道症状评分均优于对照组，所得P值达到小于0.05标准。结论：临床药学服务可以提高Hp阳性PU患者用药依从性，改善临床症状，提高Hp根除率。

【关键词】临床药学服务；幽门螺杆菌；消化性溃疡

消化性溃疡是以上腹部疼痛等为主要表现的胃部及十二指肠的慢性溃疡疾病，幽门螺杆菌感染是致病的重要原因。抗Hp四联治疗是目前临床上的主要治疗手段，通过消除Hp和修复胃黏膜达到最终效果[1]。患者服药依从性对最终结果影响较大，为提高患者服药依从性，开展了本次临床药学服务对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者服药依从性的实验探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2021年6月~2022年6月，患者人数为60人，男女比例均等，年龄均值为42.53±2.86岁。纳入标准：具备PU诊断，具备阳性13C呼气结果，胃黏膜或十二指肠具备溃疡现象，意识清晰。排除标准：曾接受过抗hp治疗，出现药物过敏，处在妊娠或哺乳期，患有恶性肿瘤或出血性疾病。

1.2方法

两组患者均接受14天的四联抗Hp治疗，具体以口服药物形式进行。口服药物为埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体酒石酸铋，含量及每日服用次数分别为20mg/次、两次，1g/次、2次，500mg/次、2次，220mg/次，3次[2-3]。后接受2~6周的抗酸治疗。对照组患者进行常规门诊用药咨询，接诊医生进行用药指导，药房人员发放药品提示注意事项。实验组患者在对照组基础之上增加临床药学服务：药师对患者进行Hp阳性PU的相应知识科普，阐明致病机理和危害，强调及时用药的重要性[4]。重视用药指导工作，使患者了解及时正确用药的重要性，讲解药品作用机制，帮助患者掌握说明书的使用，了解不良反应，告知患者当服药出现不适应及时与医生沟通。关注病人心理状况，耐心倾听病人治疗问题，解决患者心中疑虑，缓解病人心理负担。进行复诊追踪，关注病人在治疗后的用药情况，叮嘱与监督其用药，帮助患者解决用药问题[5-6]。

1.3观察指标

干预前后患者胃肠道症状、用药依从性；Hp根除情况。

1.4统计学分析

SPSS 22.0是进行数据处理的软件版本，t和X2用于结果检验。

2.结果

实验组患者的用药依从性为93.88%，对照组为73.33%，所得X2为4.320，P值为0.035。实验组Hp根除率为96.67%，对照组为73.33%，X2为4.706，P为0.030。

表1 干预前后患者胃肠道症状评分比较（分，x±s）

3.讨论

Hp通过侵害胃肠粘膜，使其屏障功能受到破坏，进而引发胃部或十二指肠出现溃疡症状，临床通常采取四联抗Hp治疗[7]。埃索美拉唑通过抑制胃酸分泌，破坏Hp生存环境。抗生素阿莫西林和克拉霉素可以抑制Hp的繁殖。胶体酒石酸铋可以保护胃粘膜，促进胃粘膜修复[8]。在治疗过程当中，患者服药情况对于最终的临床效果具有较大的影响，服药情况对于Hp彻底清除情况具有重要作用。在本次实验当中对实验组进行了临床药学服务，为患者普及了幽门螺杆菌阳性溃疡疾病的相关知识，深化在用药指导方面的工作，使得患者对药品和服药后的反应具有更多的了解，注重患者在用药过程当中的心理辅导，并对患者进行复诊追踪，在复诊过程中强调用药的重要性。

临床药学服务在治疗过程中提高了患者的用药依从性，降低了胃肠道出现不良反应的评分，幽门螺杆菌的根除情况更为明显，实验数据表明临床药学服务在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗当中具有一定推广价值。

参考文献

[1] 梁均玉,刘永林,黄岸佳,等. 临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响[J]. 当代医药论丛,2022,20(5):108-111.

[2] 仇静波. 临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J]. 东方药膳,2021(1):35.

[3] 王翠荣,黄晓丽. 临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响[J]. 东方药膳,2020(15):94.

[4] 成胭脂. 临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J]. 养生保健指南,2021(20):69.

[5] 王娜,王红. 临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(97):170,174.

[6] 赵瑛瑛,陈浩军,黄国欣.胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察[J].世界中医药.2019,(9).2448-2450,2454.

[7] 王剑,车玲艳.胃苏颗粒联合四联疗法对消化性溃疡的疗效[J].现代消化及介入诊疗.2019,(12).1442-1445.

[8] 孙海利,杨雪颖.微信主导的多元化健康教育在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用[J].中国医药导报.2020,(35).160~164.