小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价

王凯超

大庆油田总医院  黑龙江  大庆   163000

【摘要】目的：分析对胸段食管癌患者进行小切口胸段食管癌根治术的应用价值与临床效果。方法：选择2012年1月到2022年2月我院手术治疗胸段食管癌40例患者。实验组患者采取小切口胸段食管癌根治术，对比手术相关指标、术后并发症指标。结果：实验组的手术时间、拔管时间明显短于常规组，实验组的并发症发生率明显低于常规组，实验组的预后情况明显优于常规组，P＜0.05。结论：食管癌患者采用小切口胸段食管癌根治术方式有着较为明显的治疗优势，整体治疗效果较好并且手术后的并发症风险较低，患者的早期预后相对较为明显，值得推广。

【关键词】食管癌；小切口胸段食管癌根治术；临床疗效

食管癌是临床中相对普遍的消化系统恶性肿瘤，临床中主要是以老年群体为主，手术属于食管癌的重要治疗方式，临床中可以基于常规开胸食管癌根治术进行治疗，虽然可以达到一定的治疗效果，但是整个手术治疗带有较高的创伤性，同时临床中带有较高的预后风险难问题，所以整体治疗效果不是非常满意[1]-[2]。传统开放手术存在许多的缺陷与问题，随着医疗技术的持续发展，小切口根治术在胸段食管癌的治疗中有着广泛的应用，其属于微创手术范围，有着切口小且并发症少等技术优势。对此，本文基于论著对比探讨小切口胸段食管癌根治术的治疗技术优势。现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月到2022年2月我院手术治疗胸段食管癌40例患者。基于不同手术治疗方式划分为两组。实验组20例，男女分别11例、19例，年龄（62.46±3.50）岁，肿瘤直径（5.64±1.02）cm；常规组20例，男女分别12例、8例，年龄（63.50±3.54）岁，肿瘤直径（5.54±1.00）cm。两组患者的一般资料无显著数据差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用传统开放手术，主要是在全麻处理后卧位，应用40cm标准切口，充分暴露切口皮肤和皮下组织，将食管当中肿瘤组织完全暴露后将肿瘤和距离上下缘5cm以内的食管、周边组织器官进行切除处理，同时对食管区域内部的淋巴结进行清扫处理，并针对超过5mm为范围做好淋巴结摘除处理。

实验组采取小切口胸段食管根治术。全身麻醉后采用左侧卧位，在肩胛下角的后外侧2cm位置到腋前线10至15cm位置做切口，维持切口和肋骨的平行，并将肋间上缘作为进胸肋间，将切口皮肤和皮下组织进行剥离处理，手术期间通过牵引器将肋骨切开并将背阔肌、肋间肌进行切断，前方到肋弓旁，后方到脊柱旁，胸内的手术操作与常规组相同。

1.3观察指标

对比手术相关指标、术后并发症指标。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0作为处理所观测到数据的分析软件，以为计量资料相应的表达方式，[（%）]为计数资料的表达方式。P＜0.05视为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1手术指标对比

实验组的手术时间、拔管时间明显短于常规组，P＜0.05。具体数据情况见表1。

表1手术指标对比

2.2并发症发生率对比

实验组的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。具体数据情况见表2。

表2并发症发生率比较

3.讨论

食管癌属于人体消化道原发性恶性肿瘤，在我国居民的肿瘤疾病中占比相对较高，临床中的疾病表现存在明显的区域性特征。医学方面对于食管癌的发病机制研究不成熟，有研究认为，疾病发生和人们生活、饮食以及遗传等因素相关[3]。胸段食管癌手术治疗方式主要涉及到传统与小切口两种，传统开胸手术方式的视野较好，但是开胸和关胸的操作过于繁琐和复杂，整个手术涉及到的操作面积也比较大，所以整个手术操作会明显增加患者的痛苦感受。手术期间出血量较多，止血时间比较长，所以患者的术后恢复相对比较缓慢，并且还容易引发各种并发症，从而影响患者的整体治疗效果[4]-[5]。小切口根治术属于一种微创手术方式，手术切口比较小，并且不存在肋骨切断、背阔肌等重要组织的损伤性操作，同时也不会对胸壁的健康组织形成影响，所以患者的术后康复效果更好，手术后并发症也比较少。

此次观察研究的结果显示，实验组的手术时间、拔管时间明显短于常规组，实验组的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。小切口胸段食管癌根治术医可以作为食管癌的有效治疗方式，相比于腹腔镜小切口食管癌根治术而言有着更加显著的手术治疗优势，可以明显提升患者的整体治疗效果，不仅手术效率较高同时患者的预后生活质量更高，患者的预后情况更好，可以作为常规干预方案。

综上所述，食管癌患者采用小切口胸段食管癌根治术方式有着较为明显的治疗优势，整体治疗效果较好并且手术后的并发症风险较低，患者的早期预后相对较为明显，值得推广。

【参考文献】

[1]韩锋.小切口胸段食管癌根治术治疗食管癌19例效果观察[J].基层医学论坛，2020，24(02):161-162.

[2]金昊，沈兆坤，许大伟.探讨小切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效及应用价值[J].中国疗养医学，2018，27(02):171-172.

[3]王罗筛，陈正海.术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(73):14333-14334.

[4]谷凡.小切口胸段食管癌根治手术治疗68例食管癌患者的手术效果观察[J].实用医技杂志，2017，24(08):896-897.

[5]韩晓亮，袁顺达.胸腹腔镜联合胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(34):117-118.