研究心绞痛患者行尼可地尔治疗的效果

研究心绞痛患者行尼可地尔治疗的效果

郭吉伟

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的 探讨心绞痛患者行尼可地尔治疗的效果。方法 选取2019年3月-2021年6月本院收治的心绞痛患者70例纳入研究，双盲法分组，对照组（35例）常规治疗，观察组（35例）加用尼可地尔治疗，对比效果。结果 心绞痛发作时间、次数（观察组），少于对照组，而运动持续时间要多于对照组（P<0.05）；观察组6min步行试验、LVEF，均较对照组高（P<0.05）。结论 在治疗心绞痛时，尼可地尔的运用，效果明显，能改善心绞痛症状和心功能。

【关键词】尼可地尔；心绞痛；效果

[Abstract] Objective To investigate the effect of nicorandil on patients with angina pectoris. Methods 70 patients with angina pectoris treated in our hospital from March 2019to June 2021 were included in the study. They were pided into double-blind groups. The control group (35 cases) was treated with routine treatment, and the observation group (35 cases) was treated with nicorandil. Results the time and frequency of angina pectoris attack in the observation group were less than those in the control group, and the duration of exercise was more than that in the control group (P < 0.05); The 6-minute walking test and LVEF in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of nicorandil in the treatment of angina pectoris has obvious effect, and can improve the symptoms of angina pectoris and cardiac function.

[Key words] nicorandil; angina pectoris; effect

心绞痛的发生，主要因冠状动脉发生了粥样硬化、狭窄，造成冠状动脉，难以足够的供血，心肌出现了暂时的缺氧、缺血，从而产生了这一组综合征，其主要的临床表现，就是心前区疼痛【1】。该疾病的发生，往往在人们劳动的时候，或者过大的情绪波动时，通常延续数分钟，通过适当的休息，或者使用硝酸酯制剂后，能使疼痛得到缓解。相关报道指出，引发该病的主要因素有情绪过于激动、太过劳累等。对心绞痛进行分类，主要分为三大类，一类为劳累性，一类为自发性，还有一类为混合性心绞痛【2】。这一疾病，容易引起心律失常、心肌梗死等严重的并发症。严重的情况下，会引发心力衰竭，造成患者的死亡。因此，予以有效、安全的治疗，非常重要。本次研究重点探讨了心绞痛患者，运用尼可地尔治疗的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年3月-2021年6月接收的70例心绞痛患者进行研究，分组双盲法组，各35例。对照组男20例，女15例；最大年龄78岁，最小46岁，平均（61.02±6.45）岁； 病程8-35( 22.38±6.31)月；观察组男女比19/16；年龄45-79（61.11±6.32）岁；最长病程34个月，最短7个月，平均(22.41±6.25)月。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

两组均予以常规治疗，主要使用的药物有阿司匹林（每次服用的剂量为100mg，每日需要用药1次）、美托洛尔（ 口服每次用量为23.75mg，需要1次每日）、硫酸氢氯吡格雷（所使用的量为75mg，也是1次/天）、阿托伐他汀钙（ 用量需要每次20mg，每日给药1次）。并对纳入者，皮下注射5000U低分子肝素钙，每次的注射，需要间隔12h，需要连续给药1周。对照组给予单硝酸异山梨酯注射液（产商：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司；国药准字：H20065364）， 在5%的葡萄糖注射液（2-7mg/h），实施静滴，对速度需要进行控制，大概的范围是60-120μg/min，每日需要静滴1次。

1.2.2观察组

在以上治疗的基础上，观察组运用尼可地尔片（产商：江西海尔思药业股份有限公司；国药准字：H36022313）。每次所需要口服的量，大概为5-10 mg，需要一天用药3次。两组均需要连续给药1个月。

1.3 指标观察

对两组治疗期间的心绞痛症状情况进行观察和记录。在治疗前、治疗6个月后，对两组的心功能情况进行评价，主要包括LVEF(左心室射血分数)和6min步行试验。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组心绞痛症状改善情况

观察组心绞痛症状，改善的情况，要比对照组优（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组改善心绞痛症状情况（±s）

2.2对比两组心功能

对两组干预前比较，无差异；观察组治疗后有着更优的心功能恢复情况（P<0.05），见表2：

表 2对比两组6min步行试验、LVE（±s）

3 讨论

 在人们生活质量不断提高的背景下，也大大改变了人们的生活方式、饮食习惯，从而引起心脑血管疾病，呈现不断上升的趋势【3】。在发作时，我国的心绞痛病人，往往缺乏典型的临床表现，这样会使该疾病受到忽视，从而对病人的身体健康产生不良的影响，甚至危及其生命安全【4】。当前，在对心绞痛治疗的时候，临床多运用药物进行保守治疗，但是传统的治疗方案，往往缺乏较好的疗治疗效果，且一般难以使心绞痛的症状，得到有效的减轻【5】。

尼可地尔属于硝酸盐烟酰胺衍生物，其在钾离子外流提高的基础上，来有效抑制钙离子的流出，这样能够舒张血管，使病人的冠脉血流量得以提高【6】。相关报道显示【7】，对心绞痛患者，尼可地尔在常规治疗的基础上，能够有效缓解患者的心绞痛症状。本研究中，联合尼可地尔治疗组，显著缩短了病人的心绞痛发作时间，减少了发作的次数，且增加了运动持续的时间，与对照组相比，差异明显( P＜ 0.05)。提示尼可地尔，能改善临床症状，增强治疗效果。6min步行试验结果，尼可地尔组，要更高，而LVEF也要比对照组高( P＜0.05)，提示其能对心功能进行改善。

综上所述，在对心绞痛患者治疗的过程中，联合使用尼可地尔，能够有效缓解患者的临床症状，有助于心功能的改善，促进治疗效果的提高。

参考文献 
　　[1]叶琳，成方方，袁桂莉.冠心病心肌重构的研究进展[J].河北医药，2018，40（9）：1409-1413. 
　　[2]张健，邸成业，林文华.冠心病患者经皮冠状动脉介入术后优化药物治疗的研究进展[J].中国基层医药，2020，27（22）：2813-2816. 

[3]吕赛，周玉杰，刘巍.高尿酸血症、代谢综合征与冠心病的研究进展[J].心肺血管病杂志，2018，37（1）：76-78. 
　　[4]刘慧光，胡娇娇，张亚辉.尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床效果观察[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：106. 
　　[5]崔继福.单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（3）：335-336. 
　　[6]张挺.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（3）：319-320. 
　　[7]刘玲芳，黄惠桥.冠心病病人生活质量评价及其影响因素研究进展[J].护理研究，2018，32（4）：517-519.