多元化健康宣教应用于干眼症患者的效果分析

多元化健康宣教应用于干眼症患者的效果分析

李珅

柳州市人民医院

摘要：目的：分析多元化健康宣教对干眼症患者的心理状态，患者疾病认知及满意度的影响。方法：选择2021年1月-2021年6月本科室诊断为干眼症患者204例，分为干预组和对照组各102例，干预组在传统护理基础上引入多元化健康宣教策略，对照组予以传统护理。两组在干预前及干预后第3个月末接受抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评、患者对疾病知识的掌握；比较两组患者心理状态、掌握疾病知识率，患者对护理服务满意度。结果：干预后干预组SDS、SAS28（27.5）、42（41.2）低于对照组36（35.1）、48（47.1）患者对生活及疾病知识了解的消极情绪有所改变，疾病知识认知掌握率(87.3%)高于对照(37.3%)，护理满意度(95.1%)高于对照组(81.5%)。结论：干眼是一类发病机制复杂的慢性综合性眼病，随着科技进步及视频终端的发展，发病率逐年增长【6】，部分患者心理及生活质量深受影响。而干眼症也是众多致盲疾病的重要原因之一，目前干眼在我国的慢病管理体系建设也已逐渐起步。通过多元化健康宣教让更多患者了解干眼、重视干眼，并让其会预防及延缓干眼发病几率，做到人人会防盲、治盲的目的，多元化的健康教育能明显改善患者的消极情感状况，提高患者对疾病的知晓率并对生活满意。

关键词：干眼症；多元化；健康宣传；教育方法；应用效果

引言

干眼已成为能影响人们生活质量的一类常见重要的眼表疾病【1】。大量流行病学研究表明，睑板腺功能障碍的患病率为5%-35% ，女性和老年人 患病率更高【2】。干眼病至后期，眼部疼痛症状明显，甚至疼痛症状强于干涩症状；亦有部分患者甚至疾病初期就存在症状与体征分离的现象，即干眼症状典型（如干涩疼痛感明显）而相关体征均正常，刘祖国教授将这种情况称为功能性干眼【3】。这种疼痛往往难以缓解，给患者带来极大的痛苦，影响患者生活质量【4】。而干眼症为慢性疾病，研究表明，通过强调各方面健康教育，从多元化教育内容结合适合的教育方法，能够提升病情控制的有效性【5】。

1资料和方法

1．1一般资料 选择2021年1月-2021年6月本科室诊断为干眼症患者。纳入标准：①心脏、肺部、肾脏等实质性器官无明显疾患；②无先天性疾病；③患者精神状况正常，具备基本沟通与交流能力；④无自身免疫系统疾病。

1．2方法 对照组：实施传统健康宣教策略。向患者讲授有关疾病发生、发展、进展及治疗相知识，安抚患者调整心态面对疾病。观察组：实施多元化健康宣教策略。①组建干预小组，在知名数据库检索相关文献参考干预措施，根据患者的具体生理和心理状况，结合循证护理证据，拟订多元化健康宣教策略。②患者固有认知纠正，患者病情诊断后护士以图片、视频、柳州市人民医院眼科微信公众号不定时推送干眼症疾病相关内容和口述方式，向患者讲述疾病知识和治疗流程，指导正确照护行为，同时以微信公众账号发布相关的健康知识，让患者关注公众账号及时收取健康消息。③情绪管理，营造安静、舒适的环境，患者通过绘画笑脸改善负面情绪。邀请既往成功治疗患者，分享经验提高患者信心及疾病管理的依从性。④构建系统化社会支持模式，与患者开展多次交流、沟通，给予患者精神安抚，强化患者治疗的主动性及积极性【6】。

⑤日常健康护理:在干眼患者护理的过程中，告知患者按照规律休息，同时切忌烟酒，少看电子产品。需要到户外呼吸新鲜空气，同时需要做好饮食的营养搭配。

⑥按摩护理:在护理过程护理人员采取眼部按摩方式进行护理，主要对眼部的睛明穴、太阳穴、鱼腰穴等位置按摩，按摩时间在10 min/d。且在按摩完成后，还可以教会患者自己学会按摩方案，使其在平时也可以自己按摩，如此改善眼部疲劳【7-9】。

⑦一对一宣教：针对院内患者采用护理人员直接口头健康宣教方式，告知当前干眼病症水平控制效果，并示范检测仪器正确使用方法。详细讲解干眼测试水平的合理范围，处在何种范围正常用药即可，持续处在多高范围需到医院进一步检查等。指导患者可通过参与运动锻炼促进代谢并强化身体机能，提升疾病控制效果并预防并发症。

⑧电话随访：存在出院患者，以周或月为单位进行电话随访，了解患者近期病症康复控制效果及是否合理用药与控制饮食。结合具体情况实施针对性健康指导，监督患者规律用药 。

1．3评价指标

抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评在干预前及干预后第3个月末对两组患者进行测评。比较两组患者对干眼症疾病掌握知识合格率及护理服务满意度。

1．4统计学方法

使用Excel软件进行数据分析，计数资料以(％)表示。

2结果

2.1两组一般资料比较表1

表1 两组一般资料比较

2.2两组干预前后情绪状态评分比较

观察组干预后SDS、SAS评分均低于对照组见表2

表2

2.3两组患者掌握疾病知识合格率比较

   干预后，观察组患者对疾病知识掌握合格率高于对照组

表3 干预前后两组患者掌握疾病知识合格率比较【例（%）】

2．4两组护理满意度比较

  观察组护理满意度高于对照组 见表4

表4两组患者护理满意度比较（例）

3结论

干眼是一类发病机制复杂的慢性综合性眼病，随着科技进步及视频终端的发展，发病率逐年增长【10】，部分患者心理及生活质量深受影响。而干眼症也是众多致盲疾病的重要原因，目前干眼在我国的慢病管理体系建设也已逐渐起步。通过多元化健康宣教让更多患者了解干眼、重视干眼，并让其会预防及延缓干眼发病几率，做到人人会防盲、治盲的目的，同时能明显改善患者的消极情感状况，提高患者对疾病的知晓率并对生活满意。

总而言之，采取多元化健康宣传方法能够让患者的症状得到改善，对干眼患者的治疗有重要帮助。由于干眼症状的病因较复杂，故而在护理工作中需要重视整体观念，要以全方位的护理方式开展工作，同时更是要重视患者健康教育，以保证多元化健康教育理念能够渗透到工作实践中，进而更好的防治干眼症。

参考文献：

【1】中华医学会眼科学分会角膜病学组.干眼临床诊疗专家共识.中华眼科杂志2013年1月第49卷第1期

【2】邵毅，吴康瑞，叶蕾． 干眼的发病机制及治疗研究进展［Ｊ］． 眼科新进展，2020，40（4）：301-306．doi：10．13398/j．cnki．rao．2020．0070

【3】梁凌毅,李 晶,刘祖国.关注功能性干眼[J].中华眼科杂志,2019,55 (12):885-890.

【4】吕 怡，刘 培，蒋鹏飞，彭 俊，彭清华. 干眼所致疼痛的中医病机分析[J]. 湖南中医药大学学报，2021，41（10）：1551-1554.

【5】何秀琴 . 健康教育对老年高血压服药依从性及血压控制的影 响 [J]. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1800.

【6】 田碧珊，傅绮，黄红飞，李晶，肖惠明.中山大学中山眼科中心干眼整体护理方案眼科学报. 2021, 36(4)

【7】  易艳, 莫垸湘. 针对性健康宣教对干眼症患者强脉冲光治疗期间心理状态和预后效果的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31(1):3.

【8】  何静宜, 范丽金. 基于前馈控制的健康宣教对糖尿病性干眼症的干预效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2021, 24(8):4.

【9】  左艳, 高旭丽. 干眼症患者的护理措施与自我管理[J]. 健康必读 2021年10期, 231-232页, 2021.

【10】  任秀英. 阶段式目标健康教育在干眼症患者中的应用效果观察[J]. 首都医药, 2014(8):2.