麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效研究

麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效研究

栾俊锐,董鑫通讯作者

青岛市按摩康复医院 山东 青岛 266000

青岛市中医医院(市海慈医疗集团)山东 青岛 266000

【摘要】目的研究麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效。 方法 选择我院2019年1月-2021年12月期间收入的72例老年功能性便秘患者进行研究，按随机数字表法分为两组均36例，对照组采取常规治疗方案，研究组在此基础上采取麻仁润肠汤治疗，观察两组治疗效果以及中医证候积分。 结果 治疗前两组中医证候积分无差异，P＞0.05，治疗后研究组积分低于对照组，研究组治疗总有效率91.67%高于对照组77.78%，差异显著，P＜0.05。 结论对于老年功能性便秘患者采取麻仁润肠汤治疗，能够提升治疗效果，并降低中医证候积分，值得应用。

【关键词】麻仁润肠汤；老年；功能性便秘

   功能性便秘是临床中较为常见的疾病类型，主要是患者出现原发性持续性便秘症状，无任何器质性疾病而出现便秘，也被称为习惯性便秘[1]。在现代医学领域，认为该疾病出现具有多重原因，包括其活动量减少，进食减少，牙齿缺失减少咀嚼，摄入的食物偏软，缺乏纤维素，肠道功能的生理性衰退，消化液分泌减少等。西医治疗整体效果不够理想，但随着中药在临床应用发展后，已经取得显著成效，本文通过将麻仁润肠汤纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月-2021年12月期间收入的72例老年功能性便秘患者，按随机数字表法分为两组均36例。纳入标准[2]：①均符合功能性便秘相关中西医诊断标准；②年龄超过60岁；符合我院伦理委员会认可。排除标准：①合并肠病等肠道器质性病变；②近1周内接受过胃动力药等相关药物治疗；③既往进行消化道手术。对照组：女18例，男18例，年龄为60-87岁，平均为（72.41±2.41）岁；病程1-9年，平均为（4.52±1.54）年。研究组：女16例，男20例，年龄为60-87岁，平均为（72.21±2.23）岁；病程1-9年，平均为（4.44±1.53）年。上述基本资料之间，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方案，对患者饮食及时控制并调整，增加菠菜香蕉、火龙果等促进排便食物的摄入，使用复方芦荟胶囊治疗，每日2次，每次0.43g，用药28d。

研究组在此基础上采取麻仁润肠汤治疗，组方：酒苁蓉30g，郁李仁、地榆各20g，火麻仁、槐米各15g，麦冬、地黄、玄参、麸炒枳壳10g，诸药联合之后，加水煎煮，取药汁口服，每日1剂，早晚2次分别口服，用药28 d。

1.3 观察指标

疗效判定标准[3]，治愈：2天内排便1次，排便时通常，便质转润，短期未出现复发；显效：3天内排便1次，排便不顺畅，便质转润。无效：排便困难症状无明显改善甚至加重，总有效率=（治愈+好转）/例数×100%。

中医证候积分：对排便通畅度、粪便性状、便后症状、排便时间、腹胀、频率进行评分，每项证候按无、轻、中、重分别计为0、1、2、3分，总分0-18分[4]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果

研究组治疗总有效率91.67%高于对照组77.78%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患者治疗效果[n=36，(%)]

2.2 两组中医证候积分

治疗前两组中医证候积分无差异，P＞0.05，治疗后研究组积分低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2两组中医证候积分[n=36，(分)]

3 讨论

便秘是老年人群的常见消化道症状，研究显示84岁及以上人群中的发病率可高达20.0%～37.3%。功能性便秘可由非全身疾病或非肠道疾病所引起，表现为排便量或次数减少、排便不净、粪便干结等，可增加心脑血管疾病、老年性痴呆、结肠癌等病症风险。中医理论认为老年功能性便秘发生的根本机制是邪毒秽浊内壅肠腑，大肠传导功能减退，气机升降严重失司，针对该类患者，治疗的重点应在于解毒化浊、润肠通便。

本文通过将麻仁润肠汤纳入研究，结果显示：治疗后研究组积分低于对照组，研究组治疗总有效率91.67%高于对照组77.78%，P＜0.05。结果显示中医相关治疗效果更加理想，其中麻仁润肠汤是由多种中草药组成的汤剂，组方中火麻仁与郁李仁为君药，主归于人类脾、胃以及大肠经，具有质润而多脂的特质，能够发挥润肠通便的效果，不会伤害患者津液阴血，属于较为典型的通便药物，麸炒枳壳具有能散能行的特质，达到消积导滞双重功效

[5]；肉苁蓉润肠通便；生地、玄参能够发挥增肠腑津液，润下通便等功效。结合火麻仁，能够发挥润燥功能的发挥，联合枳实能够制约药物辛温之性；诸药联合共奏化浊气、润肠腑、导大便以及理气机等多重功效，用于治疗老年人功能性便秘效果理想[6]。

综上所述，麻仁润肠汤在老年功能性便秘患者中治疗效果理想，患者症状明显改善，值得应用。

参考文献

[1] 刘颖,张乃予,刘立华,等. 益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的临床疗效[J]. 中国老年学杂志,2019,39(21):5243-5246.

[2] 苏平,曹利平,蔡绪明,等. 益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证临床研究[J]. 陕西中医,2021,42(9):1257-1260.

[3] 史慧荔,花艳红,刘莉,等. 益气通便汤治疗老年功能性便秘的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2019,19(11):1350-1353.

[4] 石佳勇,张冠成,夏天卫,等. 基于网络药理学探究补中益气汤治疗老年功能性便秘的作用机制[J]. 海南医学院学报,2020,26(24):1889-1896,1902.

[5] 廖颖婴,陈浩洋,李伟林,等. 食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析[J]. 天津中医药,2019,36(2):153-155.

[6] 赵翠平,王梅青. 健脾益肾通便汤治疗老年功能性便秘的临床研究[J]. 河北中医药学报,2019,34(5):33-35,57.