持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用

持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用

黄伟

湖北省荆州市中心医院，434020

摘要：目的：探究持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用效果。方法：选取80名到我院进行治疗的下肢骨折患者作为本次实验的研究对象，2019年1月到2021年12月为本研究的时间范围，采用随机数表法将其分为实验组和参照组，各为40例。其中参照组患者采用常规护理质量改进方法，实验组患者则采用持续性护理质量改进方法，比较两组患者护理前后的情绪评分及牵引无效率等。结果：实施护理前，两组患者的情绪评分没有显著差异，实施护理后，实验组患者的情绪评分明显高于参照组患者，实验组患者的牵引无效率（5.00%）低于参照组患者（32.50%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：针对我院进行治疗的下肢骨折患者的临床护理工作，应用持续质量改进的方法，有助于改善患者的不良情绪，值得在临床护理工作中推广应用。

关键词：持续质量改进；下肢骨折；骨牵引无效率

下肢骨折的常见致病原因有外力碰撞、交通事故、高处跌落等，患者的主要临床症状为下肢畸形、活动异常、疼痛等，患者主要为老年人，由于其平衡能力较差，容易出现骨质疏松，所以会容易出现下肢骨折的情况，目前，主要的治疗方式为手术治疗或下肢牵引治疗等 [1-2]。骨牵引治疗过程中，由于患者的皮肤组织暴露于外，所以容易出现感染等症状，对于牵引治疗进行质量改进，对于患者的预后至关重要。鉴于此，本研究将选用在我院进行治疗的下肢骨折患者80例进行分析，具体报告内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2019年1月到2021年12月在我院进行治疗的下肢骨折患者80例展开研究，分组方式为随机数表法，组间分布为实验组（n=40）与参照组（n=40）。实验组患者年龄范围为42-65周岁，平均年龄（58.56±0.23）周岁，其中，男性患者22例，女性患者18例；参照组患者年龄范围为42-66周岁，平均年龄（58.58±0.22）周岁，男性患者21例，女性患者19例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组患者主要给予其常规护理，要求护理人员在行骨牵引治疗后，密切观察患者的末梢血循环等情况，定时进行消毒处理。

实验组患者则接受持续质量改进的方法：（1）成立质量改进小组：要求由护士长担任小组组长，骨科医生及护理人员担任组员，进行相应的护理工作；（2）分析下肢骨折牵引无效类型：要求护理人员收集患者的相关信息，对于骨牵引无效类型进行归纳、分析，通过柏拉图分析法将牵引无效类型分为：牵引体位不当、牵引绳偏移、牵引持续性中断等；（3）下肢骨折牵引无效原因分析：要求护理人员通过与患者及责任护士进行交谈，对患者关于疾病相关情况的掌握程度进行判断，利用鱼骨图进行分析，找到问题的关键原因；（4）具体改进措施：要求小组成员根据前期总结的牵引无效原因，通过查阅文献、经验总结等方法制定相应的改进措施；（5）措施落实检查：要求小组组长采取抽查的方式，对护理人员有效骨牵引护理落实情况进行检查，对于存在的问题进行及时地反馈，并进行总结和改进。

1.3观察指标

比较两组下肢骨折患者护理前后的情绪评分及牵引无效率等。。情绪评分采用我院自制的评分表，评判指标包括焦虑评分、抑郁评分等，满分为100分，分数越高，证明护理效果越好。牵引无效率通过观察患者的体位改变、牵引重量改变、牵引持续性中断等情况进行比较。

1.4统计学分析

对于两组患者的相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，护理前后的情绪评分实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，牵引无效率行卡方检验，用（n%）表示 P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1实验组与参照组患者的情绪评分的比较

对比两组患者护理前后的情绪评分，同参照组相比，护理后，实验组相关指标更好，证明护理效果更好，两者差异明显（P＜0.05）。（见表1）

表1：两组患者护理前后的情绪评分比较(±S，分)

2.2实验组与参照组患者的牵引无效率的比较

对比两组下肢骨折患者的牵引无效率见表（2），实施护理后，实验组下肢骨折患者牵引无效率低于参照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表2：两组下肢骨折患者的牵引无效率比较[n（%）]

3.讨论

对于下肢骨折行骨牵引治疗的患者而言，选择有效的护理方法，对于患者的预后具有至关重要的意义，持续性质量改进的方法，通过对骨牵引无效进行分析和改进，并通过定期抽查等方式来进行质量控制，有效地保证了临床护理效果及患者的治疗效果，与常规的护理方法相比，更加具有应用价值[3]。

本研究将分别采用常规护理质量改进方法和持续护理质量改进方法，结果显示，实验组患者实施护理后的相关指标优于参照组，两者存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，本研究用持续质量改进方法进行护理工作，能够有效改善患者的临床症状，值得在临床工作中推广及应用。

参考文献

[1]阮娜,吴明珑,刘洪娟.持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用[J].骨科,2016,7(04):278-281.

[2]蒋飞,董顺红,汤云香.两种牵引器具对单纯性下肢骨折患者牵引效果的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(07):76-78.

[3]巩莎莎,李雪.下肢骨折患者行骨牵引术治疗的综合护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(27):96+100.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.27.063.